Dicloran

Dicloran mengandung unsur aktif, diklofenak, yang aktivitasnya menentukan efek terapeutik obat.

Komponen diklofenak termasuk dalam subkelompok obat NSAID, dan efek obatnya berkembang karena kemampuan untuk memperlambat aktivitas prostaglandin sintetase (ini adalah biokatalis yang merupakan peserta dalam pengikatan elemen GRK). Dengan mengurangi jumlah elemen PG (hormon inflamasi), obat ini menunjukkan efek analgesik, antiinflamasi, dan antipiretik yang kuat. [1]

Indikasi Dicloran

Ini digunakan untuk gangguan berikut:

• reumatologi dan ortopedi: pengobatan lesi sendi yang bersifat degeneratif atau inflamasi - arthritis (pasca-trauma atau rheumatoid, dan selain jenis gout atau psoriasis), bursitis dengan osteoarthritis, myositis, ankylosing spondylitis dan tendinitis;
• neurologi: radiculitis, ambiotrofi tipe neuralgik dan neuralgia (termasuk cervicalgia, lumboischealgia dengan thoracalgia dan lumbago);
• THT: pengobatan gabungan tonsilitis dengan otitis media, faringitis dan laringitis;
• ginekologi-obstetri: terapi kombinasi untuk salpingitis, adnexitis atau metritis;
• sakit gigi, sakit kepala, nyeri pasca trauma atau pasca operasi.

Surat pembebasan

Pelepasan elemen terapeutik dibuat dalam tablet enterik dengan volume 50 mg; di dalam kotak - 10, 20 atau 100 buah.

Selain itu, dijual dalam bentuk cairan injeksi - di dalam ampul dengan kapasitas 75 ml; dalam bungkus - 5 atau 25 ampul.

Farmakodinamik

Diklofenak membantu memperlambat agregasi trombosit. Efek analgesiknya dikaitkan dengan melemahnya sensitivitas ujung saraf terhadap faktor iritasi. Ini dilakukan dengan mengurangi jumlah mediator inflamasi yang mengaktifkan faktor-faktor ini. [2]

Farmakokinetik

Dicloran diserap hampir sepenuhnya dan dengan kecepatan tinggi setelah pemberian oral. Makanan menurunkan tingkat penyerapan, tetapi tidak menurunkan tingkat penyerapan. Indikator darah Cmax dicatat setelah 0,5-1 jam dari saat pemberian. Setelah 2 jam, Cmax obat diamati di dalam sinovium. [3]

Jangka waktu paruh elemen aktif dan komponen metabolik dengan aktivitas terapeutik adalah 2-4 jam.

Dosis dan administrasi

Maksimal 0,15 g obat diperbolehkan per hari. Diperlukan untuk membagi dosis ini menjadi 2-4 penggunaan (dalam porsi 25-50 mg). Tablet diminum setelah makan atau bersamanya; mereka tidak perlu dikunyah - mereka diambil dengan menelan dan dicuci dengan air biasa. Ketika efek terapeutik diperoleh, porsi obat dikurangi menjadi dosis pemeliharaan, yaitu 50 mg per hari. Terapi berlangsung 1-1,5 bulan.

Untuk anak di atas 6 tahun, dosis harian dipilih dalam proporsi 2 mg / kg.

Untuk infus intravena, 75 mg obat (1 ampul) dilarutkan dalam cairan isotonik (0,1-0,5 l), setelah itu digunakan melalui sistem untuk injeksi intravena; prosedur berlangsung 0,5-3 jam. Untuk meredakan nyeri akut, infus dapat dipercepat selama 15 menit pertama pemberian. Selanjutnya, kecepatan prosedur diperlambat. Ketika nyeri akut hilang, pasien dipindahkan ke tablet Dicloran.

Diijinkan untuk menyuntikkan obat dengan metode intramuskular untuk jangka waktu maksimal 2 minggu. Suntikan dilakukan jauh di dalam otot bokong. Porsi harian tidak boleh melebihi 0,15 g.

• Aplikasi untuk anak-anak

Dicloran tidak diresepkan untuk orang di bawah usia 6 tahun.

Gunakan Dicloran selama kehamilan

Wanita hamil dilarang menggunakan obat-obatan.

Kontraindikasi

Di antara kontraindikasi:

• asma "Aspirin";
• hipersensitivitas pribadi terhadap diklofenak dan NSAID lainnya;
• leukopenia atau anemia;
• koagulopati;
• bisul yang mempengaruhi saluran pencernaan;
• menyusui.

Sangat hati-hati, obat ini digunakan pada penderita diabetes dan orang tua, dan di samping itu, untuk alkoholisme, asma, gagal ginjal kronis atau gagal hati kronis.

Efek samping Dicloran

Gejala samping utama:

• Lesi yang berhubungan dengan fungsi saluran cerna: spasme peritoneal, nyeri, dispepsia, perut kembung, gangguan feses, perdarahan di dalam saluran cerna (bukan tukak), dan selain itu, tukak lambung (dilanjutkan dengan perforasi atau perdarahan). Stomatitis, hepatitis, pankreatitis, penyakit kuning, esofagitis dan kolitis dengan sirosis dapat terjadi, dan di samping itu, muntah, nafsu makan berkurang dan darah dalam tinja;
• masalah dengan aktivitas NS: sakit kepala atau pusing. Kecemasan, kelemahan, diplopia, gangguan tidur, iritasi, tanda-tanda meningeal dan gangguan reseptor rasa, suara atau pendengaran dapat muncul;
• kelainan pada epidermis: urtikaria, fotosensitifitas, gatal, eksim (juga bentuk eksudatif), SEPULUH dan dermatitis, dan pada saat yang sama purpura trombositopenik;
• gangguan sistem urogenital: tanda-tanda melemahnya aktivitas sekretori ginjal. Mungkin perkembangan oliguria, gagal ginjal akut, proteinuria, nefritis, sindrom nefrotik, atau nekrosis lapisan papiler;
• lesi yang berhubungan dengan darah dan organ hematopoietik: leuko- atau trombositopenia, dan dengan agranulositosis, anemia, dan eosinofilia ini;
• masalah dengan organ pernapasan: pembengkakan laring, kejang bronkial dan batuk;
• gangguan dalam pekerjaan CVS: gagal jantung atau krisis hipertensi;
• perkembangan gejala anafilaksis.

Overdosis

Dalam kasus keracunan, kegembiraan pertama kali dicatat, dan kemudian penekanan kesadaran, dan di samping itu, pusing dengan sakit kepala parah, munculnya muntah, kejang, pendarahan, nyeri di perut dan gagal ginjal / hati.

Dalam kasus keracunan oral, lavage lambung dan asupan sorben dilakukan; juga tindakan simtomatik dilakukan. Diuresis paksa dengan hemodialisis memiliki efisiensi yang rendah. Tidak ada penawarnya.

Interaksi dengan obat lain

Anda tidak dapat menggabungkan obat dengan NSAID lain (pirazolon atau salisilat), karena ini dapat menyebabkan melemahnya aktivitas obat dan peningkatan toksisitas obat.

Pemberian bersama dengan antikoagulan tidak langsung / langsung meningkatkan kemungkinan perdarahan.

Obat meningkatkan volume ion lithium di dalam plasma darah bila dikombinasikan dengan garam logam.

Pada hari ke-2-3, bila diberikan bersama dengan digoxin, indeks glikosida darah meningkat. Untuk menstabilkan nilai darah digoksin setelah menghentikan pemberian Dicloran, diperlukan setidaknya 2 hari.

Obat menahan air dan natrium di dalam tubuh, melemahkan efek obat dari zat antihipertensi dan diuretik.

Penggunaan dalam kombinasi dengan siklosporin menyebabkan potensiasi aktivitas nefrotoksik.

Sifat toksik dari obat tersebut diperkuat bila digunakan bersama dengan GCS.

Penting untuk mengamati jeda 1 hari antara pemberian metotreksat dan obat - untuk mencegah peningkatan toksisitas.

Kondisi penyimpanan

Dicloran harus dijauhkan dari jangkauan anak kecil. Nilai suhu berada dalam 25 ° C.

Kehidupan rak

Dicloran dapat digunakan untuk jangka waktu 36 bulan sejak tanggal pembuatan produk terapeutik.

Analogi

Analog dari obat tersebut adalah zat Dicloreum, Diclogen dengan natrium Diklofenak, Dikloberl dan Diklofenak, serta Diclonac dengan Naklofen.