Pergoveris

Pergoveris memiliki efek stimulasi folikel. Ini adalah obat kompleks, yang mengandung FSH manusia rekombinan, serta LH rekombinan, yang diproduksi melalui prosedur rekayasa genetika.

Obat ini digunakan dalam kasus hipogonadisme wanita tipe hipogonadtropik, di mana ada kekurangan FSH dengan LH. Ini diresepkan untuk prosedur IVF, serta ICSI atau IVF + ICSI. Keuntungan pemberian r-LHH tambahan jika efeknya tidak mencukupi ketika hanya merangsang r-FSHH dikonfirmasi. Berkat penambahan lutropin, sensitivitas ovarium terhadap r-FSHch meningkat. [1]

Indikasi Pergoveris

Ini digunakan sebagai bagian dari program reproduksi dalam kondisi berikut:

• adanya respon suboptimal (pembentukan 4-6 folikel) selama stimulasi yang dilakukan sebelumnya menggunakan FSH murni ;
• pasien berusia di atas 35 tahun dan memiliki respons suboptimal terhadap stimulasi sebelumnya;
• stimulasi pertumbuhan folikel dalam kasus kekurangan FSH dengan LH tanpa menggunakan ART.

Surat pembebasan

Pelepasan obat diwujudkan dalam bentuk bubuk untuk pembuatan larutan obat; kit juga mengandung pelarut.

Farmakodinamik

FSH membantu merangsang folikulogenesis, sedangkan LH mengatur pembentukan folikel serta ovulasi. Bersamaan dengan ini, ia berkontribusi pada aktivitas normal korpus luteum, yang diperlukan untuk pembuahan dan perkembangan kehamilan. [2]

LH juga merangsang produksi androgen, yang selanjutnya diubah menjadi estrogen, yang diperlukan untuk menciptakan kondisi yang diperlukan untuk pembuahan. Selain itu, tanpa estrogen, ada pelanggaran proses pertumbuhan endometrium dan pembentukan korpus luteum. [3]

Farmakokinetik

Lutropin-α setelah injeksi subkutan mengalami distribusi di dalam organ; nilai bioavailabilitasnya sekitar 60%.

Di dalam tubuh, diamati selama 5 jam. Setelah penggunaan tunggal, sifat farmakokinetik mirip dengan yang ditentukan dengan beberapa administrasi; dalam hal ini, zat hanya terakumulasi dalam volume minimal. Penggunaan bersama dengan follitropin- tidak mengarah pada perkembangan interaksi.

Setelah injeksi subkutan, tingkat bioavailabilitas follitropin-α adalah 70%. Dalam kasus pemberian berulang, akumulasi obat 3 kali lipat diamati. Nilai css tercapai dalam waktu 3-4 hari.

Dosis dan administrasi

Terapi dilakukan secara eksklusif di bawah pengawasan medis. Obat ini diberikan hanya dengan metode subkutan. Bubuk harus diencerkan dalam pelarut, dan kemudian segera gunakan seluruh bagian.

Stimulasi proses pembentukan dan pertumbuhan folikel dalam kasus kekurangan FSH dengan LH.

Terapi dapat dimulai pada setiap hari dalam siklus. Pertama, 1 botol obat disuntikkan per hari. Durasi kursus perawatan dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan ukuran dan pertumbuhan folikel, ditentukan selama ultrasound, dan di samping itu, dengan mempertimbangkan kadar estrogen dalam darah. Dalam batas-batas siklus stimulasi 1, diperbolehkan untuk memperpanjang periode hingga 5 minggu.

Jika peningkatan porsi r-FSHch diperlukan, itu diproduksi setelah 1-2 minggu, oleh 37,5-75 IU folitropin-α. Setelah menerima reaksi yang diperlukan, setelah 1-2 hari, 5-10 ribu IU hCG diterapkan. Penting untuk melakukan inseminasi intrauterin atau melakukan hubungan seksual pada hari ketika hCG diperkenalkan, atau setelahnya.

Jika respons terhadap stimulasi yang dilakukan menjadi berlebihan, terapi dihentikan, menunda penggunaan hCG. Hal ini diperlukan untuk melanjutkan pengobatan selama siklus berikutnya, tetapi pada saat yang sama untuk memperkenalkan dosis r-FSHH yang lebih rendah.

Stimulasi jika terjadi respons suboptimal selama program ART sebelumnya.

Terapi umumnya dimulai dengan porsi 300 IU standar r-FSHH, sekali sehari selama 5-7 hari. Selanjutnya, dari hari ke-7, transisi dilakukan ke pengenalan 2 botol obat.

Ada juga rejimen pengobatan alternatif, yang dipilih oleh dokter, dengan mempertimbangkan karakteristik pribadi pasien dan data yang diperoleh dari stimulasi sebelumnya. Maksimum 450 IU r-FSHh diperbolehkan per hari.

Terapi dilakukan sampai tingkat perkembangan folikel yang diperlukan diperoleh, ditentukan oleh ultrasound, serta oleh nilai-nilai darah estrogen. Setelah mendapatkan tingkat yang ditunjukkan, hCG diterapkan, yang diperlukan untuk pematangan lengkap folikel, dan kemudian oosit dikeluarkan.

Dalam kasus peningkatan ukuran ovarium yang signifikan, perlu untuk meninggalkan penggunaan hCG dan menunda terapi. Ini dapat dilanjutkan selama siklus baru, dengan pengenalan porsi obat yang dikurangi.

• Aplikasi untuk anak-anak

Pergoveris tidak diresepkan di pediatri.

Gunakan Pergoveris selama kehamilan

Dilarang menggunakan obat selama kehamilan.

Kontraindikasi

Di antara kontraindikasi:

• memiliki sifat perdarahan dari rahim yang tidak diketahui;
• karsinoma payudara, ovarium atau rahim;
• neoplasma di kelenjar pituitari atau hipotalamus;
• kista volumetrik di daerah ovarium;
• neoplasma yang mempengaruhi rahim, atau kelainan alat kelamin (bawaan), di mana kehamilan tidak mungkin;
• insufisiensi ovarium (tipe primer);
• periode GW;
• intoleransi yang parah terhadap obat.

Efek samping Pergoveris

Di antara gejala samping yang sering berkembang: kantuk atau sakit kepala, kolik atau nyeri di daerah perut, muntah, kembung, gangguan tinja dan mual. Selain itu, OHSS dengan berbagai tingkat intensitas, kista di daerah ovarium dan tanda-tanda di daerah injeksi (bengkak, memar, kemerahan dan nyeri).

Di antara manifestasi yang kadang-kadang muncul: eksaserbasi asma pada orang dengan asma, tromboemboli (dalam kasus OHSS parah) dan apoplexy yang mempengaruhi ovarium. Selain itu, kehamilan ektopik atau multipel dan gejala alergi umum (ruam, pembengkakan wajah, urtikaria, masalah pernapasan, anafilaksis, demam, pembengkakan umum dan artralgia).

Overdosis

Keracunan dengan Pergoveris dapat menyebabkan perkembangan OHSS.

Interaksi dengan obat lain

Dilarang mencampur obat dalam satu jarum suntik dengan obat lain (kecuali follitropin-α).

Kondisi penyimpanan

Pergoveris harus disimpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Kehidupan rak

Pergoveris dapat diterapkan untuk jangka waktu 36 bulan sejak tanggal rilis produk farmasi.

Analogi

Analog dari obatnya adalah obat Menopur.

Ulasan

Pergoveris telah menerima ulasan yang cukup bertentangan. Biasanya digunakan untuk respons yang buruk terhadap gonadotropin yang didiagnosis selama program reproduksi sebelumnya. Ada komentar dari pasien yang menganggap Menopur sebagai obat yang lebih efektif, dengan penggunaan folikel yang lebih sedikit matang, tetapi pada saat yang sama kualitasnya lebih tinggi.