Kulit kepala gatal dan ketombe: penyebab, pengobatan

Ketika para profesional medis berbicara tentang pruritis dan deskuamasi kulit di kulit kepala, itu berarti bahwa pasien tercatat memiliki gatal dan ketombe.

Dan gejala yang tidak menular tetapi sangat tidak menyenangkan ini sangat sering diamati dan muncul karena beberapa alasan. [1]

Epidemiologi

Menurut para ahli di American Academy of Dermatology, gatal dan ketombe biasanya mulai mengganggu Anda di usia muda dengan masalah yang tumpah ke kehidupan selanjutnya. Dan masalahnya diperkirakan mempengaruhi hingga 40% orang berusia 30 tahun ke atas.

Sebagai aturan, statistik tentang prevalensi ketombe yang disertai dengan kulit kepala gatal didasarkan pada data asing: AS, Inggris, Kanada dan Australia. Dalam hal ini, perhitungan yang akurat tidak dilakukan, dan metode perhitungan ekstrapolasi otomatis digunakan, yang, tentu saja, tidak memberikan gambaran yang sebenarnya.

Menurut perhitungan ini, satu dari lima orang Amerika memiliki masalah ketombe: itu sekitar 50 juta orang atau 18,4% dari total populasi. Angka ini sama di Australia, dan sekitar 18,2% di Inggris dan Kanada. [2]

Penyebab Kulit kepala gatal dan ketombe

Para ahli percaya bahwa penyebab utama kulit kepala dan ketombe yang gatal adalah:

• Dalam Pengembangan Penyakit Jamur Kulit - dermatitis dan ketombe seboro dengan produksi sebum berlebih oleh sebocytes; [3]
• Dalam reaksi kulit sensitif terhadap bahan-bahan dalam produk perawatan rambut atau pewarna rambut, yang mengarah pada pengembangan dermatitis kontak;
• Dalam peningkatan kekeringan kulit kepala, ketika gatal dan ketombe kering muncul-karena kadar air yang tidak memadai di lapisan terangsangnya, yang tidak dapat sepenuhnya melakukan fungsi perlindungan epidermis.

Faktor risiko

Seringkali faktor risiko seperti:

• Jenis kulit berminyak dan keringat kulit kepala yang berlebihan;
• Kebiasaan mandi yang berkontribusi pada kulit kering (penggunaan sabun atau deterjen yang tidak sesuai dan air terlalu panas);
• Kekurangan vitamin dan seng dalam tubuh;
• Paparan UV yang berlebihan;
• Gangguan dalam bidang hormonal (pada pria - masalah dengan produksi androgen, pada wanita - dengan ovarium dan estrogen disintesis di dalamnya). Ngomong-ngomong, pria lebih sering menderita ketombe dan gatal, karena mereka memiliki lebih banyak keringat dan kelenjar sebaceous di kulit kepala;
• Imunosupresi dan penyakit tertentu, terutama penyakit Parkinson, diabetes, gagal ginjal parah, hipotiroidisme, sindrom Sjögren, dan limfoma;
• Penggunaan obat-obatan tertentu yang berkepanjangan, seperti diuretik, antibiotik sistemik yang kuat, kortikosteroid, dan statin;
• Stres yang berkepanjangan (disertai dengan peningkatan kadar kortisol dalam darah, mengakibatkan gangguan kelenjar timus, yang memberikan status kekebalan tubuh yang normal). [4]

Patogenesis

Patogenesis dermatitis seboro telah ditetapkan secara akurat: jamur seperti ragi Malassezia Flake atau malassezia Furfur adalah agen penyebab seborrhea. [5]

Sebagai bagian dari mikroflora kulit kulit kepala, para peneliti menemukan jamur patogen yang bersyarat Malassezia (sebelumnya dikenal sebagai Pityrosporum orbiculare). Jika tidak ada ketombe, jumlah jamur tidak melebihi 44-46%, tetapi ketika jumlahnya naik menjadi 74-75%, deskuamasi kulit yang signifikan diamati, dan pada tingkat 85-87%, mikosis superfisial yang disebut dermatitis seboreik terdeteksi. [6]

Jamur-jamur ini (Strain M. Restricta dan M. globosa) bersifat lipofilik, menjajah stratum corneum kulit dan folikel rambut dan hadir dalam mikroflora kulit kepala sebagai komensal; Mereka memakan asam lemak jenuh yang diproduksi oleh kelenjar sebaceous. Di bawah pengaruh faktor predisposisi - suhu tinggi, kelembaban tinggi, melemahnya pertahanan tubuh dan fungsi penghalang kulit - Malassezia berubah dari tahap blastospore ke bentuk miselia (di mana mereka menjadi patogen). Inilah saat kulit kepala dan ketombe gatal muncul. [7]

Protein dinding sel jamur adalah antigen, dan Malassezia dapat bertindak sebagai faktor sensitisasi yang berkelanjutan, memicu jaringan dan respon imun humoral yang dimanifestasikan oleh peningkatan produksi imunoglobulin (IgE) dan interleukin (IL4 dan IL5). Efek IgE pada sel mast menghasilkan pelepasan histamin dan gatal. [8]

Dan ketombe adalah konsekuensi dari "intervensi" malassezia dan racun dan lipase yang dihasilkan olehnya, yang mengarah pada peningkatan proliferasi, melemahnya ikatan antar sel dan migrasi corneocytes (sel mati) dari stratum corneum, yang, ditolak dari itu dan dicampur dengan segum, tetap pada kulit dan rambut. [9]

Gejala Kulit kepala gatal dan ketombe

Mendeteksi tanda-tanda pertama ketombe itu mudah: banyak sisik putih atau kekuningan kulit mati (berminyak dengan sentuhan) muncul di rambut, yang biasanya tersebar di seluruh kulit kepala, jatuh di kerah dan bahu pakaian, dan kulit di kepala sangat sering gatal. Ini ketombe berminyak dan gatal.

Dalam kasus rumit dari dermatitis seboro, tambalan kekuningan atau hiperemik (plak) dapat muncul di perbatasan pertumbuhan rambut, di dalam dan di sekitar telinga, di area hidung, dan di dada atas.

Dengan ketombe kering, gejalanya dapat meningkat selama musim dingin dan sedikit mereda selama musim hangat. Selain itu, timbangan yang mengelupas di kulit kering sangat halus dan hampir putih.

Kulit kepala, ketombe, dan kerontokan rambut yang gatal kadang-kadang terkait, meskipun ketombe itu sendiri tidak menyebabkan kerontokan rambut, kedua kondisi memiliki pemicu umum dan faktor risiko. [10]

Komplikasi dan konsekuensinya

Konsekuensi yang paling sering dan komplikasi menyangkut gatal-gatal yang berhubungan dengan histamin: mengintensifkan, yang mengarah ke penyisir kulit (excoriation) dan hilangnya mekanisme pertahanan kulit. Ini memfasilitasi penetrasi Malassezia yang lebih dalam, di mana jamur, dengan bantuan lipase mereka, memecah sebum menjadi asam lemak (asam arakidonik dan oleat) yang meningkatkan deskuamasi keratinosit. Prosesnya menjadi siklik dan ditandai dengan tingkat kekambuhan yang tinggi. [11]

Juga ketombe yang sangat berminyak dan gatal-gatal rumit oleh penyumbatan kelenjar kulit kulit kepala sebaceous dan keringat, yang menciptakan kondisi untuk pengembangan folikulitis jamur (peradangan folikel rambut).

Diagnostik Kulit kepala gatal dan ketombe

Pertama-tama, dokter (dokter kulit atau trikologi) mencatat keluhan pasien, mengumpulkan anamnesis dan secara visual, serta menggunakan dermatoscope memeriksa kulit kulit kepala. Diagnosis dijelaskan secara lebih rinci dalam publikasi:

• Pemeriksaan kulit
• Diagnosis kulit gatal

Perbedaan diagnosa

Jika ada sedikit keraguan - agar tidak kehilangan kemungkinan adanya dermatitis atopik, pityriasis lichenoid, psoriasis kulit kepala dan patologi dermatologis lainnya - diagnosis banding atau diagnosis identifikasi ketombe dengan pemeriksaan laboratorium sampel sel-sel eksfoliasi atau skraping kulit. [12]

Harus ditekankan bahwa dokter kulit bersikeras pada kebutuhan untuk membedakan antara ketombe dan kulit kepala kering (karena kebanyakan orang merasa sulit untuk membedakannya). Memang benar bahwa dimungkinkan untuk memiliki ketombe dan kulit kepala kering pada saat yang sama, tetapi ketombe yang terkait dengan dermatomycete malassezia furfur dianggap cukup gatal dan ketombe berminyak, yang muncul pada orang dengan kulit kepala berminyak dan meningkatkan sifat minyak rambut dari rambut itu sendiri. [13]

Pengobatan Kulit kepala gatal dan ketombe

Apa yang harus saya lakukan jika saya memiliki ketombe dan gatal? Bersabarlah dan mulai perawatan.

Dalam menyelesaikan masalah dermatologis ini, fokus utamanya adalah pada pengobatan topikal yang bertujuan untuk menangkal mikrobiota jamur yang diaktifkan (Malassezia furfur), serta memperlambat proliferasi dan keratinisasi sel-sel kulit.

Obat antijamur untuk ketombe dan gatal disajikan dalam beberapa bentuk rilis:

• Shampo untuk gatal dan ketombe, yang mengandung antimikotik farmakologis (kelompok turunan imidazol atau triazol), zat keratolitik (salisilat), serta seng dan selenium. Misalnya, ini adalah sampo khusus seboderm, nizoral, mycosoral (dengan ketoconazole); dermazol Plus (dengan ketoconazole dan seng pyrithione); Sulsena (dengan selenium sulfida dan asam salisilat); sampo dengan Tar dan lainnya.; [14], [15]
• Produk yang diterapkan secara topikal (topikal), untuk informasi lebih lanjut lihat. - salep untuk dermatitis Seborrheic, dan salep untuk ketombe; [16], [17]
• Tablet untuk ketombe dan kulit kepala gatal, khususnya obat antimikotik sistemik dari kelompok azole terhadap dermatitis seborrheic (itrakonazol, flukonazol) - tablet untuk jamur, serta obat-obatan antihistamin itu, serta obat-obatan antihistamin, serta obat antihistamin [18]

Sedangkan untuk antijamur oral, mereka diresepkan ketika antimikotik topikal tidak mengatasi tugas mereka. Dengan demikian, itrakonazol (nama dagang lainnya - Itracon, Itrazol, Itramicon, Orungal) diambil sekali sehari, satu hingga dua kapsul (0,1-0,2 g) setelah makan, kursus minimum adalah satu hingga dua minggu. Harus diingat bahwa obat ini tidak dapat digunakan untuk merawat anak-anak, wanita hamil dan menyusui, dengan patologi lambung, jantung, dan ginjal. Efek sampingnya termasuk pusing dan tinitus, mual dan muntah; sakit kepala, sendi, otot dan nyeri epigastrik; masalah dengan fungsi usus dan hati; Urtikaria alergi dan lainnya. [19]

Penting juga untuk mengonsumsi vitamin seperti beta-karoten (vitamin A), asam askorbat (vitamin C) dan asam pantotenat (vitamin B5), piridoksin (B6), biotin (B7), niasin (pp), dan tokofherol (vitamin E).

Beberapa solusi yang efektif ditawarkan oleh homeopati (dalam dosis individual): Armoracia sativa, badiaga, kali sulphuricum, fosfor, thuja occidetalis, grafit, lycopodium clavatum, natrum muriatum, sanicula, calcarea carbonica, calcareAaaaaaaaaaaacum. [20]

Obat rumahan untuk ketombe dan gatal

Bagi mereka yang lebih suka perawatan rakyat - menggunakan solusi alami, topeng untuk ketombe dan gatal dapat membantu:

• Masker rambut dari lemon
• Topeng Rambut Aloe
• Mask henna

Mengikuti Ayurveda, Anda dapat mencoba membersihkan kulit di kepala dengan jus bawang, dalam sifat antibakteri yang tidak ada yang meragukan, tetapi dalam hal ini manfaat utamanya adalah adanya belerang dan vitamin B6 dalam bawang.

Minyak esensial antiseptik untuk ketombe dan gatal memiliki efek positif: minyak rosemary, minyak lemon dan minyak pohon teh, yang dapat ditambahkan ke sampo dan topeng rambut apa pun untuk ketombe berminyak dan gatal. Dan untuk menghilangkan ketombe dengan kulit kering yang direkomendasikan minyak esensial dari kayu putih, lavender dan jeruk bali. [21], [22]

Selain itu, ketika gatal-gatal yang mengganggu dan ketombe kering, di rumah Anda dapat melakukan prosedur yang sangat sederhana namun efektif menggunakan minyak wijen sebagai alas. Hal ini perlu: dua sendok makan minyak hangat dicampur dengan beberapa tetes minyak esensial (di atas) dan jus lemon, oleskan pada kulit, memijat selama sekitar 10 menit, tutup kepala dengan handuk panas (selama seperempat jam), lepaskan handuk dan biarkan minyak dengan baik melembabkan kulit semalam (cuci kepala di pagi hari). Prosedur ini harus dilakukan setiap hari selama seminggu.

Direkomendasikan setelah masing-masing mencuci kepala untuk membilasnya dengan air dan cuka (per 2 liter - 150 mL). Cuka sari apel atau apel untuk ketombe dan gatal tidak hanya membantu membersihkan pori-pori dan folikel rambut yang tersumbat, tetapi juga memulihkan pH-sealance dari kulit kepala, mengurangi pertumbuhan infeksi jamur.

Perkuat efek cuka dapat menjadi aspirin - asam asetilsalisilat (yang merupakan pengelupasan): hancur menjadi bubuk dua tablet aspirin, campur dengan satu sendok makan cuka dan oleskan ke kulit kepala (memijat kulit dengan jari), berdiri selama sekitar setengah jam dan mencuci kepala dengan benar.

Tetapi untuk menggunakan sabun binatu untuk ketombe dan gatal trikologi secara kategoris tidak merekomendasikan. PH normal kulit di kepala lebih dekat ke asam (5.4-5.6), dan mikroorganisme jamur tidak menyukainya; PH sabun binatu adalah basa (pada tingkat 11-12), jadi mencuci kepala dengan sabun seperti itu melanggar mantel asam kulit.

Perawatan herbal

Tidak ada yang menjamin bahwa perawatan herbal akan membantu ketombe dan gatal, tetapi para herbalis mengklaim bahwa rebusan ramuan tertentu - ketika digunakan dalam jangka waktu yang lama - dapat membantu dengan masalah ini.

Jadi, ramuan yang membantu dengan ketombe: Cypress sempit (teh willow), burdock (akar), fenugreek (biji), chamomile (bunga), bearberry, kuda, yarrow, semanggi merah.

Oleskan decoksi herbal secara eksternal, benar-benar membasahi kulit kulit kepala dengan tampon (sisir yang membagi rambut menjadi baris).

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan utama untuk penampilan ketombe dan gatal dapat dipertimbangkan:

• Mematuhi prinsip umum perawatan rambut dan kulit kepala;
• Kanan peduli untuk rambut berminyak;
• Minum cukup air;
• Diet seimbang yang memastikan bahwa tubuh dipasok dengan zat yang diperlukan;
• Makan kacang-kacangan dan biji-bijian yang tinggi asam alfa-linoleat, seng dan selenium, yang penting untuk kulit kepala yang sehat.

Ramalan cuaca

Bagi kebanyakan orang, Dandruff adalah kondisi kronis yang hilang dan kembali lagi. Jadi para ahli tidak optimis tentang eliminasi akhir ketombe dan kulit kepala gatal.