Kram kaki pada anak

Kram atau kejang pada kaki dimanifestasikan oleh kontraksi otot-otot ekstremitas bawah yang tidak disengaja. Orang dewasa telah menemukan fenomena yang tidak menyenangkan dan menyakitkan ini lebih dari sekali. Ternyata hal ini juga bisa diamati pada anak-anak, hanya saja mereka tidak selalu bisa menjelaskan apa yang terjadi pada mereka. Orang tua harus memperhatikan dan menanggapi keluhan. [1]

Epidemiologi

Menurut statistik, sebagian besar kejang diamati pada anak-anak di tahun pertama kehidupan. Rata-rata, per 1000 bayi baru lahir menyumbang 16 dari mereka yang memiliki kontraksi otot kejang. Dalam 75% kasus, prekursor epilepsi muncul di masa kanak-kanak. [2]

Penyebab Kram kaki pada anak

Kram kaki terjadi karena sejumlah alasan,  [3]termasuk:

• postur yang tidak nyaman saat tidur;
• kekurangan kalsium, kalium, vitamin D dalam tubuh;
• kaki datar;
• pertumbuhan intensif anak;
• hipotermia;
• keracunan (dengan flu, pilek, keracunan);
• penyakit tersembunyi;
• kram perut yang berhubungan dengan olahraga. [4]

Faktor risiko

Kelelahan dan kurang tidur, selimut tebal saat tidur dapat memicu kejang. Faktor risiko lain termasuk gizi buruk, dehidrasi karena diare, muntah, kontak yang terlalu lama dengan air dingin, peningkatan gairah, amukan, vaksinasi sehari sebelumnya, dan kecenderungan genetik. Peran penting dimainkan oleh keadaan kesehatan ibu selama melahirkan anak, apakah dia minum obat, bagaimana kehamilan dan persalinan berlangsung. [5]

Patogenesis

Kontraksi otot kejang tiba-tiba terjadi sebagai akibat dari reaksi non-spesifik sistem saraf terhadap faktor internal dan eksternal. Aktivitas saraf otak yang tinggi, kurangnya neurotransmiter penghambat menyebabkan reaksi seperti itu. [6]

Gejala Kram kaki pada anak

Tanda-tanda pertama mungkin sama sekali tidak terkait dengan getaran itu sendiri, otot berkedut. Kecemasan, kegelisahan anak, suasana hati dan perilakunya yang buruk seringkali menjadi pertanda kejang.

Seringkali mereka muncul di malam hari di kaki, kemudian bayi bangun, menangis, buang air kecil yang tidak disengaja, dan ibu dapat memahami alasannya dengan ketegangan otot betis. Terkadang lengan juga terlibat dalam kontraksi otot. Jika kaki diluruskan, dan lengan ditekan tanpa sadar ke dada, maka ini sangat mungkin mengindikasikan epilepsi. [7]

Ada kejang-kejang karena suhu tubuh tinggi atau penurunan tajam di dalamnya, mereka disebut berserat. Jadi tubuh bereaksi terhadap perubahan kondisinya, sementara bibir menjadi sianosis, pernapasan dapat terganggu.

Komplikasi dan konsekuensinya

Kejang anggota badan yang jarang dan berlangsung singkat biasanya tidak mengancam kesehatan, tetapi merupakan sinyal untuk melakukan pemeriksaan, karena anak dapat jatuh dan mengalami cedera kepala tanpa diketahui oleh orang tuanya, atau di tubuhnya ada kekurangan. Nutrisi yang diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan.

Adanya penyebab utama yang dapat menyebabkan konsekuensi dan komplikasi, kejang yang muncul setelah 6 tahun berbahaya, dan epilepsi tidak dikecualikan.

Diagnostik Kram kaki pada anak

Dalam diagnosis kejang kejang, klarifikasi rinci dari anamnesis sangat penting:

• seberapa sering kejang terjadi;
• berapa lama mereka bertahan;
• dalam keadaan apa;
• perjalanan kehamilan dan persalinan;
• penyakit baru-baru ini, cedera;
• apakah ada vaksinasi;
• penyakit keturunan.

Spesialis seperti dokter mata, ahli saraf, ahli bedah, ahli bedah saraf, dll sering terlibat dalam pemeriksaan. 

Diagnostik standar mencakup pemberian tes, termasuk tes darah dan urin klinis umum dan tes gula darah. Penelitian yang lebih mendalam mungkin memerlukan penelitian lain.

Aktivitas kejang otak ditentukan dengan menggunakan elektroensefalografi. Metode instrumental lainnya termasuk radiografi, pencitraan resonansi komputer dan magnetik, angiografi pembuluh darah otak. [8]

Perbedaan diagnosa

Diferensiasi kram kaki terjadi di antara semua kemungkinan penyebab yang disebutkan di atas. Sangat penting untuk mendeteksi epilepsi pada tahap awal agar upaya langsung tepat waktu ke penyebab kemunculannya.

Pengobatan Kram kaki pada anak

Tindakan pertama harus ditujukan untuk menghilangkan kejang. Untuk melakukan ini, orang dewasa perlu memijat kaki anak, menepuknya, sedikit mencubit otot, mencoba menekuk dan melepaskannya, menekuk jari ke arah yang berbeda, menggosoknya dengan salep penghangat, menutupinya dengan hangat. Pengobatan dengan obat-obatan hanya dapat diresepkan oleh dokter sesuai indikasi. [9]

Perawatan obat

Saat menentukan penyebab kram kaki, obat-obatan diresepkan, yang tindakannya diarahkan pada penyakit tertentu. Jadi, pada suhu tubuh yang tinggi, perlu untuk menurunkannya. Untuk ini, anak-anak diberikan parasetamol, panadol, efferalgan. Untuk bayi, supositoria, sirup, tablet kunyah lebih cocok.

Panadol (suspensi) - aksinya didasarkan pada penghambatan sintesis prostaglandin di sistem saraf pusat, zat aktifnya adalah parasetamol. Jika Anda perlu menurunkan suhu anak hingga 3 bulan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Dari usia ini dan hingga 12 tahun, dosis tunggal dihitung sebagai berikut: 10-15 mg per kilogram berat badan, frekuensi pemberian adalah 4 kali sehari.

Dari reaksi yang merugikan, reaksi hipersensitivitas mungkin terjadi, dimanifestasikan pada kulit, mual, nyeri di perut, perkembangan anemia, gangguan fungsi hati. Obat ini dikontraindikasikan pada penyakit darah, patologi hati dan ginjal.

Keracunan makanan, yang menyebabkan dehidrasi dan kejang, membutuhkan lavage lambung, asupan sorben. Dalam hal ini, karbon aktif, smektit, polisorb efektif. Probiotik akan mempercepat pembuangan racun dari tubuh: linex, hilak, enterol. Mereka digunakan setelah berhentinya muntah.

Smecta - bubuk dalam tas, diencerkan dengan air. Anak-anak di bawah satu tahun dianjurkan untuk mencampur isi satu paket (3g) dengan 50ml air dan mendistribusikan volume per hari. Dapat dicampur menjadi kolak, sereal. Dari satu hingga dua tahun, dosis harian adalah 1-2 buah, lebih tua dari dua - 2-3 buah. Ini tidak digunakan untuk obstruksi usus, hipersensitivitas terhadap obat, dapat menyebabkan sembelit.

Dengan kejang hipokalsemia, kalsium glukonat diresepkan - ion kalsium terlibat dalam transmisi impuls saraf, dalam kontraksi otot. Alat ini digunakan dari 3 tahun. Dosis tunggal untuk anak-anak berusia 3-4 tahun - 2 tablet, 5-6 tahun - 2-3 buah, 7-9 tahun - 3-4 buah, 10-14 tahun - 4-6 buah. Frekuensi masuk adalah 2-3 kali dalam 24 jam. Kontraindikasi pada hiperkalsemia, peningkatan pembekuan darah, sarkoidosis, gagal ginjal berat. Obat ini jarang dapat menyebabkan gangguan: mual, nyeri epigastrium, sembelit, diare, bradikardia, reaksi alergi.

Ketika menjadi perlu untuk mengobati dengan antikonvulsan, sibazon, seduxen, fenobarbital, hexenal digunakan.

Seduxen - menenangkan sistem saraf, melemaskan otot. Pada usia 1 hingga 3 tahun, 1 mg setiap kali diresepkan (hanya 2 mg per hari), 3-7 tahun - 2 mg (6 mg), lebih tua dari 7 - 3-5 mg (8-10 mg). Obat tersebut menyebabkan kantuk, kelelahan, dalam beberapa kasus reaksi paradoks - gangguan tidur, agitasi. [10]

Vitamin

Karena terjadinya kram kaki pada anak sering dikaitkan dengan pelanggaran metabolisme mineral, termasuk kalsium-fosfor, pengaturnya adalah vitamin D, di situlah penekanannya ditempatkan, terutama di musim dingin dengan kekurangan sinar matahari..

Vitamin B6 juga memainkan peran penting, kandungan minimalnya menyebabkan distrofi otot. Selain itu, untuk perkembangan penuh tubuh anak, vitamin A, E, C, B1, B9, mineral magnesium  [11] dan potasium diperlukan.

Nutrisi anak harus diatur dengan mempertimbangkan kebutuhan seperti itu dan, dalam persetujuan dokter, dilengkapi dengan vitamin dan mineral kompleks (Magne B6, anak Vion 3, anak Vitrum, Pikovit).

Perawatan fisioterapi

Mandi kaki kontras, menggosok, pijat, dan akupunktur digunakan untuk meningkatkan sirkulasi darah di kaki dan pertukaran limfatik jaringan. Pendidikan jasmani untuk kaki juga akan memiliki efek positif pada otot. Untuk anak yang berjalan, dalam bentuk permainan, Anda dapat menawarkan untuk berdiri di atas jari-jari kaki, memutar "sepeda" di udara, dan lain-lain. [12]

Pengobatan Alternatif

Dari resep alternatif, kompres dingin dan panas bergantian digunakan. Menggosokkan jus lemon pada kaki dua kali sehari dipercaya dapat meminimalkan kejang otot. Efek yang sama dikaitkan dengan daun salam, yang diresapi dengan minyak bunga matahari yang tidak dimurnikan.

Menggosok anggota badan juga dilakukan dengan rebusan kulit bawang, serta herbal seperti thyme, yarrow, chamomile, rumput sofa, jelatang.

Di gudang ahli homeopati ada banyak obat yang digunakan untuk kram otot. Pemilihan mereka dilakukan dengan mempertimbangkan usia anak, konstitusinya, karakternya. Daftar obat-obatan meliputi: plumbum, rus toxicodendron, sepia, silicea, belerang.

Kram kaki yang tidak terkait dengan trauma apa pun yang menyebabkannya tidak memerlukan intervensi bedah.

Pencegahan

Tindakan pencegahan untuk mencegah fenomena kejang pada anak adalah:

• organisasi diet seimbang dengan penekanan pada protein dan pembatasan karbohidrat;
• rezim minum yang cukup;
• menghindari aktivitas fisik yang kuat;
• memakai sepatu longgar;
• pembatasan obat perangsang;
• durasi singkat menonton TV dan berada di depan komputer.

Ramalan cuaca

Kram kaki di masa kanak-kanak dalam banyak kasus hilang dengan aman, kecuali jika dikaitkan dengan epilepsi.