MRI sendi temporomandibular

MRI sendi temporomandibular merupakan metode yang menjanjikan untuk mendiagnosis gangguan fungsi motorik tulang tengkorak. Hal ini memungkinkan untuk menilai dengan cepat ciri-ciri anatomi dan kemungkinan kerusakan pada tulang sendi, persarafannya, dan keadaan otot-otot wajah tanpa mengganggu integritas jaringan lunak, memberikan informasi penting kepada dokter untuk membuat diagnosis yang akurat.

Indikasi untuk prosedur ini

Seperti yang kita ketahui dari anatomi manusia, rahang bawah merupakan satu-satunya tulang bergerak di kerangka wajah yang memungkinkan kita mengambil dan menggiling makanan untuk memenuhi kebutuhan nutrisi tubuh. Mobilitas rahang bawah disebabkan oleh sendi temporomandibular, yang dianggap salah satu sendi paling kompleks di seluruh kerangka.

Sendi ini merupakan sendi berpasangan, dan pergerakan kedua sendinya harus sinkron dan terkoordinasi. Ini bukan gerakan sederhana, melainkan gerakan gabungan yang menggabungkan geseran permukaan sambungan dan rotasinya di sekitar pusat mengambang.

Kadang-kadang, karena berbagai alasan, kerja sendi yang koheren terganggu, dan untuk mengidentifikasi penyebab pelanggaran, dokter meresepkan MRI sendi temporomandibular sebagai salah satu metode paling informatif.

Pemeriksaan semacam itu dilakukan pada saat janji dengan dokter, dimana pasien mungkin datang dengan berbagai keluhan. Indikasi untuk MRI adalah sebagai berikut:

• sensasi tidak menyenangkan dan nyeri di pelipis, area pipi, sakit kepala parah,
• ketegangan otot pada rahang bawah dan tulang pipi, leher, kepala,
• gangguan sensitivitas kulit di area sendi,
• Munculnya bunyi klik (crunch) saat menggerakkan rahang,
• keterbatasan gerak rahang bawah, ketidakmampuan membuka mulut secara normal, gangguan bicara dan gigitan,
• Fiksasi rahang yang tidak disengaja pada satu posisi, ketidakmampuan untuk menggerakkannya, membuka atau menutup mulut,
• kesulitan mengunyah, rasa tidak nyaman saat makan,
• kelelahan yang cepat pada otot-otot wajah,
• asimetri wajah,
• sakit gigi setelah tidur,
• rasa sakit yang menjalar melalui rahang, leher dan ke bahu,
• Edema wajah tidak berhubungan dengan kurang tidur, penyakit jantung atau ginjal, edema wajah unilateral.

Dapat dipahami bahwa MRI dapat dilakukan jika dicurigai adanya dislokasi atau patah tulang rahang di dekat sendi. Penelitian ini diperlukan untuk diagnosis dan pengembangan rejimen pengobatan.

Diagnosis MRI diresepkan jika ada kecurigaan proses inflamasi pada sendi (radang sendi), pecah atau perforasi cakram artikular, osteoartritis, osteomielitis, sinovitis, proses tumor pada jaringan keras dan lunak di dekat sendi.

MRI sendi temporomandibular merupakan tahap awal (diagnostik) dalam perawatan ortodontik dan prostetik gigi.

Karena MRI memungkinkan Anda melihat detail yang tidak dapat diakses oleh metode diagnostik lain (radiografi, ortopantogram, pemindaian komputer), MRI diresepkan ketika pemeriksaan yang dilakukan tidak dapat mendeteksi penyebab gejala klinis.[1]

Persiapan

Pencitraan resonansi magnetik umumnya merupakan metode diagnosis yang aman yang memungkinkan Anda memperoleh banyak informasi tentang struktur internal kerangka tengkorak tanpa membahayakan kesehatan pasien. Pemeriksaan tersebut tidak memerlukan persiapan khusus dan dapat dilakukan segera setelah tiba di Puskesmas.

Karena MRI sendi temporomandibular diresepkan oleh dokter, konsultasi dengan spesialis dapat dianggap sebagai persiapan untuk prosedur ini. Dokter menjelaskan kepada pasien seberapa aman pemeriksaan tersebut, cara pelaksanaannya, apa yang tidak boleh dimasukkan ke dalam mesin, bagaimana berperilaku selama pengoperasian peralatan agar gambar dapat diandalkan dan berkualitas tinggi, apa kontraindikasi terhadap MRI. Adalah.

Jika informasi ini tidak diberikan oleh dokter rumah sakit, pasien akan mengetahui semua informasi tersebut dari staf di pusat yang akan melakukan prosedur.

Jika seseorang takut terhadap ruang tertutup, mereka akan direkomendasikan pilihan untuk membantu mereka tenang dan menjalani prosedur sampai akhir. Ini mungkin termasuk meminum obat penenang atau mendengarkan musik, yang memerlukan peralatan khusus. Jika nyeri parah, obat anestesi akan diberikan.

Tidak ada batasan pada diet, air atau obat-obatan. Jika penelitian direncanakan dilakukan dengan kontras, yang jarang terjadi, pasien akan diberitahu sebelumnya bagaimana mempersiapkannya.

Teknik MRI sendi temporomandibular

Prosedur MRI sendi temporomandibular sangat sederhana. Pasien diminta melepas pakaian luarnya. Anda bisa merawat pakaian yang nyaman terlebih dahulu atau menggunakan pakaian yang ditawarkan di pusat. Jika Anda tetap mengenakan pakaian, Anda harus melepas segala sesuatu yang mengandung bagian logam (ikat pinggang, kancing, kancing, manset, gigi palsu, dll.). Selain pakaian luar, Anda juga harus meninggalkan semua barang yang dapat berinteraksi dengan medan magnet: jam tangan, ponsel, kunci, kartu pembayaran, perhiasan logam, dll.

Di ruangan tempat peralatan MRI berdiri, pasien berbaring telentang di atas meja yang dapat digerakkan, yang nantinya akan bergerak dalam lingkaran magnet. Saat ini, mesin menghasilkan beberapa rangkaian gambar. Kepala pasien difiksasi dengan roller, karena imobilitas merupakan syarat utama untuk memperoleh gambaran yang jelas, dan tidak semua orang mampu berbaring diam selama 5-15 menit.

Selama prosedur, pasien dapat berkomunikasi dengan dokter yang ada di ruangan sebelah. Komunikasi dua arah memungkinkan pasien melaporkan ketidaknyamanan dan mendengarkan instruksi dokter (misalnya jika perlu menahan napas) saat berada di ruangan berbeda.

Jika pasien mengeluhkan keterbatasan mobilitas rahang bawah, hingga kemacetannya, MRI sendi temporomandibular kiri dan kanan dilakukan, di mana kumparan frekuensi radio terpisah berbentuk bulat diterapkan pada mereka. Karena sendi berpasangan, maka perlu untuk memeriksa kedua bagian, jika tidak maka akan sulit untuk menentukan sisi mana dari masalahnya, jika pasien sendiri tidak dapat menentukan lokalisasi sensasi yang tidak menyenangkan.

Jika gejala klinis yang berhubungan dengan pergerakan rahang (saat mengunyah, berbicara, membuka mulut, dll.) muncul, MRI sendi temporomandibular dengan tes fungsional ditentukan. Studi bifasik meliputi pemindaian dengan mulut terbuka dan tertutup. Pemindaian mulut terbuka dilakukan selama 5 menit; untuk memudahkan fiksasi rahang, pasien ditawari untuk menjepit suatu benda (paling sering berupa pasta gigi) di antara gigi.

Apa yang ditunjukkan oleh MRI sendi mandibula? Pada gambar yang diperoleh dengan bantuan tomografi resonansi magnetik, Anda dapat melihat struktur mikroskopis dengan kemungkinan pemeriksaannya dalam proyeksi yang berbeda, menilai keadaan tulang bergerak, cakram artikular, otot wajah, dan ligamen.

Tomogram memungkinkan untuk memeriksa berbagai struktur anatomi dan perubahannya, mendeteksi inklusi asing, proses tumor, cacat bawaan pada rahang dan sendi, dan gangguan traumatis. Dokter mampu menilai keadaan pembuluh darah di area yang diteliti, membedakan gangguan fungsional dan proses degeneratif, mengidentifikasi gangguan gigitan dan penyebab yang menyebabkannya.[2]

Kontraindikasi terhadap prosedur

MRI dianggap sebagai salah satu metode diagnostik teraman, sehingga tidak memiliki banyak kontraindikasi seperti yang dimiliki banyak metode penelitian tubuh lainnya. Bahkan kontraindikasi yang ada hanya terkait kemungkinan interaksi antara medan magnet dan feromagnetik yang digunakan dalam pembuatan berbagai perangkat. Interaksi ini dapat merusak perangkat dan menimbulkan distorsi pada gambar yang diperoleh tonometer.

Kontraindikasi mutlak terhadap MRI sendi temporomandibular sangat sedikit. Hal ini mencakup situasi ketika seseorang, karena alasan medis atau alasan lain, tidak dapat melepaskan perangkat atau benda logam di tubuhnya, yaitu adanya

• alat pacu jantung dan defibrilator,
• implan telinga bagian dalam (jika mengandung feromagnetik atau bahan perangkatnya tidak diketahui),
• klip baja vaskular pada aneurisma,

• pecahan logam apa pun, peluru di tubuh manusia, termasuk serutan logam kecil di dalam rongga mata (penyebab pekerjaan memerlukan rontgen tengkorak terlebih dahulu pada karyawan).

Kontraindikasi relatif adalah kontraindikasi yang berkaitan dengan kondisi pasien dan keberadaan perangkat dan peralatan yang tidak boleh mengubah sifatnya di bawah pengaruh medan magnet atau mempengaruhinya dengan cara apa pun. Ini termasuk sendi buatan, neurostimulator, pompa insulin, alat pacu jantung, klip hemostatik dan stent vaskular, implan non-feromagnetik. Pertanyaan juga mungkin timbul mengenai gigi palsu, pelat baja dan jari-jari yang digunakan dalam perawatan ortopedi, riasan permanen, dan tato, yang mungkin menggunakan bahan feromagnetik.

Dalam semua kasus di atas, dokter harus diberi tahu terlebih dahulu, jika memungkinkan, dengan menunjukkan dari logam apa perangkat itu dibuat, warna riasan dan tato apa yang digunakan, yaitu informasi apa pun yang akan membantu mengamankan prosedur dan membuat hasilnya. Dapat diandalkan mungkin.

MRI sendi temporomandibular tidak dilakukan jika terjadi klaustrofobia parah dan kondisi pasien yang parah, bila prosedur untuk mempertahankan penyangga kehidupan tubuh diperlukan. Pada kehamilan, risiko yang mungkin terjadi perlu didiskusikan dengan dokter, meskipun secara umum kecil, mengingat keamanan medan magnet sekuat itu bagi manusia dan jarak janin dari area tubuh yang diperiksa (kepala)..[3]

Periksalah prosedurnya

Mengingat keamanan medan magnet dan tomografi itu sendiri, tidak ada konsekuensi setelah prosedur. Diagnostik MRI menjadi sangat populer karena, tanpa adanya efek samping selama dan setelah prosedur, ini memungkinkan Anda mengidentifikasi patologi yang tidak tersedia untuk metode diagnostik lainnya. Satu-satunya konsekuensi yang tidak menyenangkan adalah serangkaian gambar berkualitas buruk, jika pasien tidak mengamati imobilitas atau menyembunyikan keberadaan benda logam di dalam tubuh.

Komplikasi setelah prosedur juga mungkin terjadi hanya jika pasien tidak mengindahkan peringatan dokter. Ada beberapa kontraindikasi terhadap pemeriksaan ini, tetapi harus diperhitungkan. Medan magnet dapat menonaktifkan perangkat, yang mungkin mendukung fungsi organ tertentu. Misalnya, jika alat pacu jantung tidak berfungsi, jantung akan mengalami kegagalan fungsi, yang dapat mengakibatkan kondisi serius bahkan kematian pasien.

Di sisi lain, setiap bagian dari bahan feromagnetik dapat mempengaruhi medan magnet, sehingga mengganggu hasil pengujian. Jika dokter mengandalkannya, ada risiko kesalahan diagnosis dan pengobatan yang tidak sesuai dengan situasi.

Perawatan khusus setelah prosedur MRI pada sendi temporomandibular tidak diperlukan. Hal utama adalah hasil penelitian membantu mengidentifikasi masalah dan selanjutnya memulihkan kesehatan dan kegembiraan hidup.