Onikokriptosis pada kuku

Gangguan di mana kuku tumbuh ke poros kuku lateral disebut "onychocryptosis". Masalahnya paling sering terjadi di bidang jempol kaki, meskipun kasih sayang dari jari-jari dan kaki tidak dikecualikan. Onychocryptosis disertai dengan reaksi inflamasi, sebagai akibatnya - sindrom nyeri, kemerahan, pembengkakan. Pertambangan terjadi di satu sisi, sangat jarang - di kedua sisi. Dalam kebanyakan kasus, patologi harus diobati dengan pembedahan: jika ini tidak dilakukan, prosesnya bisa menjadi rumit, supurate, menyebar ke jaringan tetangga. Dengan pengobatan tepat waktu, hasilnya biasanya menguntungkan. [1]

Fakta Sejarah

Onychocryptosis kuku kaki adalah masalah yang telah lama diketahui, dideskripsikan pada awal Hippocrates pada abad ke-5 SM, ilmuwan abad pertengahan Avicenna, dokter Bizantium Paul dari Aegina (abad ke-7), dan dokter Arab Abu-al-Qasima (albukasis). Pada zaman kuno, penyembuh mengobati penyakit dengan menghilangkan poros kuku lateral, tepi pelat kuku, dan dengan membakar granulasi lipatan kuku.

Agak kemudian, Dokter Prancis Ambroise Paré (abad ke-16) menyarankan untuk mengobati onychocryptosis dengan menghilangkan radikal jaringan hipertrofik dengan cauterisasi lebih lanjut dari permukaan luka.

Anatomi Italia yang terkenal, Hieronymus Fabricius, lebih suka menghapus bagian yang tumbuh dalam kuku, dan ahli bedah militer Prancis Guillaume Dupuytren pada abad ke-18 memperkenalkan metode gabungan untuk melepas pelat kuku dengan kauterisasi lebih lanjut.

Sistematisasi langkah-langkah pengobatan untuk onychocryptosis sudah dilakukan pada abad ke-19 oleh dokter Jerman Michaelis. Beberapa saat kemudian, dokter Prancis Bodin mengusulkan varian reseksi irisan kuku, yang kemudian dilengkapi oleh ahli bedah lain - khususnya, Dr. Emmert. Perawatan ini telah menjadi yang paling banyak digunakan dalam kedokteran.

Epidemiologi

Menurut informasi pada 1990-an, prevalensi onychocryptosis berkisar antara 2,5 hingga 5%. Pria lebih sering terpengaruh.

Insiden penyakit ini telah diucapkan puncak usia. Dengan demikian, onychocryptosis jauh lebih umum di kalangan anak-anak dan pria muda 10-14, 16-19 tahun, serta pada orang yang berusia lebih dari 50 tahun. Perlu dicatat bahwa frekuensi patologi pada pria dan wanita pada usia 30 tahun kira-kira sama. Puncak morbiditas tertinggi jatuh pada periode 16-19 tahun.

Perlu dicatat bahwa onychocryptosis adalah salah satu yang disebut "penyakit peradaban", karena tidak ada di daerah di mana orang secara tradisional lebih suka berjalan tanpa sepatu.

Onychocryptosis pada tangan jauh lebih jarang daripada jari-jari ekstremitas bawah. Di antara jari kaki, jari kaki lebih sering terpengaruh.

Penyebab Onikokriptosis

Alasan untuk pengembangan onychocryptosis beragam, mereka dibagi menjadi dua kategori: endogen (internal) dan eksogen (eksternal).

Onychocryptosis yang disebabkan secara endogen adalah patologi turun-temurun dan dikaitkan dengan kekhasan anatomi kuku dan jari - khususnya, struktur pelat kuku atau rol lateral. Pertemuan yang paling umum dicatat adalah yang diperbesar, miring di sisi, pelat cacat, yang masuk secara melintang ke dalam gulungan periungual lateral. Pelat lunak dan datar jauh lebih jarang.

Onychocryptosis lebih mungkin terjadi pada orang yang memiliki roller periungual lateral yang sangat besar dan sangat menonjol di atas permukaan kuku.

Di antara penyebab endogen yang paling umum, kita dapat dengan percaya diri memberi nama kelengkungan tulang kaki - misalnya, kelengkungan varus atau valgus, kaki datar. Para ilmuwan telah mempelajari dan mengkonfirmasi keterlibatan dalam pengembangan Onychocryptosis adanya sudut interphalangeal yang salah dari jari kaki (norma sudut tidak boleh melebihi 10 °). Orang dengan sudut interphalangeal lebih dari 15 ° dan pasien dengan peningkatan mobilitas sendi kaki berada pada risiko pertumbuhan kuku tertentu.

Ketebalan pelat kuku, lebar gulungan lateral, dan penyimpangan medial jari juga penting. Jenis onychocryptosis turun-temurun lebih sering berkembang pada orang dengan tingkat kekerabatan I dan II.

Di antara penyebab eksternal, kebersihan kaki yang tidak memadai dan tidak teratur, perawatan kuku yang tidak tepat, penggunaan sepatu berukuran tidak tepat, dan cedera kaki paling sering disebutkan.

Penyebab umum onychocryptosis berdasarkan frekuensi kejadian:

• Pemangkasan kuku yang tidak tepat (lebih dari 70% kasus);
• Sepatu yang tidak terpasang (lebih dari 45% kasus);
• Sudut besar perpindahan kuku (lebih dari 35%);
• Berat badan yang berlebihan (lebih dari 30%);
• Cedera kaki (lebih dari 20%);
• Perubahan hormon, kehamilan (lebih dari 20% pasien wanita);
• Peningkatan keringat kaki (lebih dari 15%).

Faktor risiko

Faktor-faktor utama yang memprovokasi yang dapat menyebabkan perkembangan onychocryptosis mengenakan sepatu yang menyempit, kaus kaki tebal, serta keringat kaki yang berlebihan, obesitas, diabetes mellitus.

Berbagai patologi sistemik dapat berkontribusi pada pertumbuhan lempeng kuku - khususnya, kita berbicara tentang radang sendi, kondisi reflefisiensi imun, proses tumor, gangguan peredaran darah pada ekstremitas bawah. Secara umum, faktor apa pun yang memicu konflik antara jaringan lunak dan lempeng kuku, misalnya, dapat memiliki dampak negatif:

• Ketegangan konstan pada area kaki dan kaki;
• Sepatu ketat, kaku, tidak nyaman;
• Trauma berulang pada kaki, kaki;
• Tidak cukupnya ketaatan aturan kebersihan;
• Gelupkan Kongen dan Mendapatkan Kaki;
• Kuku yang terlalu pendek;
• Kegemukan;
• Diabetes;
• Penyakit menular dan radang kuku dan jaringan lunak;
• Radang sendi;
• Hiperhidrosis.

Faktor kecenderungan dianggap:

• Konfigurasi tempat tidur kuku yang tidak biasa;
• Piring kuku cacat;
• Kecenderungan yang ditransmisikan secara genetik untuk onychocryptosis.

Risiko dikalikan dengan mengenakan sepatu yang salah, pemangkasan kuku yang tidak tepat atau tidak teratur.

Patogenesis

Analisis menyeluruh tentang kemungkinan penyebab pengembangan onychocryptosis memungkinkan kami untuk mengidentifikasi mekanisme patogenetik dasar penyakit ini:

1. Kerusakan pada jaringan epidermis dari gulungan periungual lateral adalah mekanisme yang paling umum, yang biasanya "dipicu" dengan menggunakan sepatu yang memeras dan berukuran tidak tepat. Epidermis dapat trauma saat melakukan manipulasi pedikur, memotong poros dan kuku. Masalahnya dapat rumit oleh infeksi, sindrom nyeri yang nyata, pertumbuhan jaringan granulasi.
2. Kompresi struktur jaringan lunak yang terlokalisasi di bawah lempeng kuku adalah mekanisme karena perubahan tulang dari phalanx utama. Matriks kuku melekat pada tulang. Ketika bagian distal dari artikulasi interphalangeal diperluas, ada penyempitan dan tonjolan area kuku yang sesuai, yang dapat menjadi konsekuensi dari radang sendi, cedera traumatis, intervensi bedah. Akibatnya, tempat tidur kuku terjepit menjadi melengkung.
3. Pembengkakan jaringan periungual dimungkinkan pada anak usia dini, serta pada orang dewasa dengan perkembangan proses peradangan dan trauma di daerah ini.

Tahapan

Saat ini, berbagai jenis klasifikasi onychocryptosis diketahui. Yang paling umum dianggap sebagai klasifikasi klinis, berdasarkan informasi klinis awal dan tingkat keparahan patologi. Mengetahui karakteristik individu dari penyakit ini, jauh lebih mudah untuk memilih skema terapi yang paling optimal. Kriteria yang digunakan dalam klasifikasi onychocryptosis: eritema kulit, reaksi menular lokal, pembengkakan, keluarnya, penebalan dan penebalan gulungan periungual lateral, sindrom nyeri dan penampilan granulasi.

Klasifikasi tahap Heifetz:

1. Sedikit kemerahan dan pembengkakan poros lateral kuku.
2. Kondisi menular akut, supurasi.
3. Kondisi menular kronis, pembentukan granulasi, hipertrofi jaringan yang berdekatan.

Klasifikasi panggung Frost onychocryptosis:

1. Sebuah ingrowth (spur) muncul di sisi pelat kuku.
2. Lempeng itu melengkung.
3. Tanda-tanda hipertrofi jaringan lunak muncul.

Klasifikasi Panggung Mosen:

1. Tahap inflamasi (ditandai dengan kemerahan, pembengkakan dan nyeri ketika tekanan diterapkan, sedangkan kuku normal dalam penampilan).
2. Ini dibagi menjadi tahap II-A (peningkatan rasa sakit, keluarnya purulen dan tanda-tanda infeksi, penyebaran edema ke luar lempeng kurang dari 3 mm) dan II-B (sama, dengan penyebaran edema lebih dari 3 mm).
3. Tahap hipertrofi (disertai dengan pertumbuhan granulasi yang luas dan jaringan gulungan lateral di atas piring).

Klasifikasi tahap Martinez-Nova dilengkapi dengan tahap keempat, yang disebut "hipertrofi parah". Tahap ini ditandai dengan kelengkungan kronis jari dengan keterlibatan kedua rol yang menutupi bagian lebar pelat.

Klasifikasi Kline mencakup lima tahap:

1. Tahap iritasi lokal dari gulungan lateral. Tidak ada reaksi menular dan tidak ada granulasi.
2. Tahap proses menular dalam lipatan lateral dengan pelepasan purulen atau/dan granulasi.
3. Proses menular dengan beberapa episode homotipik onychocryptosis dengan riwayat onychocryptosis.
4. Onychocryptosis infeksius infeksi dengan detasemen tidak lengkap dari bagian lateral kuku.
5. Onychocryptosis infeksius infeksi dengan detasemen pelat kuku yang tidak lengkap atau lengkap.

Klasifikasi berdasarkan jenis tergantung pada penyebab onychocryptosis:

1. Onychocryptosis terjadi pada pasien dengan kaki normal dan tidak adanya penyakit somatik. Penyebabnya adalah: perawatan higienis yang tidak mencukupi, penggunaan sepatu ketat.
2. Ada kelengkungan kongenital atau diperoleh dari kaki atau/dan kaki.
3. Pasien didiagnosis dengan patologi somatik yang menyebabkan gangguan aliran darah perifer, gangguan trofik.
4. Jenis etiologi kedua dan ketiga digabungkan, atau infeksi jamur atau osteomielitis ditemukan.
5. Onychocryptosis berulang.

Onychocryptosis pada seorang anak

Onychocryptosis sering didiagnosis pada anak-anak sejak masa kanak-kanak hingga remaja. Dalam kebanyakan kasus, masalah ditemukan pada jari kaki besar, tetapi dapat memengaruhi jari kaki lain, termasuk tangan. Ketika piring tumbuh menjadi jaringan lunak, jari kaki menjadi merah, bengkak dan menyakitkan saat berjalan.

Pada bayi, penyebab utama masalahnya adalah pemangkasan yang tidak tepat dari ujung kuku yang sudah dewasa. Karena kurang pengalaman, banyak orang tua secara maksimal memotong tepi lateral, seolah-olah membulatkan piring, sehingga bayi tidak menggaruk dirinya sendiri. Namun, setelah beberapa waktu, manipulasi semacam itu dapat menyebabkan pelanggaran konfigurasi dan pertumbuhan kuku, termasuk pertumbuhannya.

Risiko gangguan secara signifikan meningkat jika anak memiliki keturunan yang kuat dalam hal onychocryptosis. Deformitas kongenital jari atau lempeng kuku, kekurangan gizi, kelebihan berat badan dan rakhitis juga berperan.

Komplikasi dan konsekuensinya

Saat ini, ada banyak metode koreksi onychocryptosis - baik bedah maupun konservatif. Namun demikian, efektivitas metode pengobatan ini tidak mencukupi, dan konsekuensi utama dari masalah adalah kekambuhannya. Selain itu, banyak spesialis secara aktif mempraktikkan penghapusan kuku secara aktif (metode Dupuytren), yang memerlukan risiko tinggi cacat kosmetik, kerusakan fungsi dukungan dari jari yang terkena. Pada banyak pasien, pengangkatan lempeng kuku hanya memberikan efek sementara, karena ketika kuku tumbuh kembali, onychocryptosis sering terjadi lagi.

Jika pengobatan onychocryptosis diabaikan, komplikasi berikut dapat berkembang:

• Abses (pembentukan pustula dalam jaringan lunak);
• Purulent Panarisis;
• Phlegmon (fokus purulen tanpa batas yang jelas);
• Limfadenitis (proses inflamasi dalam sistem aliran limfatik);
• Osteomielitis (lesi tulang);
• Carrion (proses inflamasi yang menular).

Diagnostik Onikokriptosis

Onychocryptosis sulit untuk dibingungkan dengan patologi lain. Dokter bedah sudah membuat diagnosis selama janji temu dan pemeriksaan klinis pertama. Jika perlu, ia meresepkan konsultasi dengan spesialis lain: ahli endokrin, imunologi, spesialis penyakit menular, dokter kulit.

Diagnostik laboratorium dapat mencakup tes darah umum, studi koagulasi darah, reaksi Wasserman, penentuan kadar gula darah. Adalah wajib untuk mengecualikan keberadaan infeksi jamur. Untuk tujuan ini, dermatoskopi, mikroskop pengikis dari jari yang terkena, penyemaian biomaterial patologis pada media nutrisi.

Jika onychocryptosis rumit oleh infeksi sekunder, maka reccepted identifikasi patogen dengan kultur sekresi untuk menentukan resistensi terhadap antibiotik.

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding diperlukan untuk mengecualikan osteofit (pertumbuhan tulang) dari finger phalanx, proses inflamasi seperti paronychia, tumor periungual yang bersifat jinak dan ganas. Paling sering perlu untuk membedakan onychocryptosis dengan patologi kuku dan tempat tidur, poros dan falanx terminal, khususnya:

• Granuloma Pyogenic - Ketika terletak di bawah tepi kuku atau pada roller terlihat seperti nodul kecil yang meradang, secara bertahap bertambah besar. Permukaan di atasnya hiperemik, diratakan, dapat ditutupi dengan plak yang banyak purulen atau kerak pengeringan.
• Candido-Fungal dan Pyococcal Paronychia - berkembang sebagai respons inflamasi pada jaringan lunak poros memburuk.
• Eksostosis subnail adalah pertumbuhan jinak jaringan tulang, seringkali dari etiologi pasca-trauma. Ini memiliki penampilan massa yang padat dengan kecenderungan untuk bertambah dalam ukuran.
• Fibroma periungual atau subnail adalah pertumbuhan mesenchymal jinak, tanpa rasa sakit, secara bertahap menyebabkan distrofi kuku sampai kerusakan kuku.
• Kondroma periungual atau subnail adalah neoplasma jinak dari jaringan hialin atau fibrosa-cartilaginous, memiliki penampilan tumor soliter konsistensi padat.
• Dermoid Bed Cyst - Pelanggaran pengembangan jaringan dengan pembentukan rongga epitel, di mana mungkin ada partikel keratinisasi, rambut.
• Glomus neoplasma adalah penyakit barre-masson jinak yang disajikan sebagai pembentukan anastomosis vena-arterial dalam kapsul jaringan saraf dan ikat.
• Neoplasma ganas (sarkoma, melanoma dari tempat tidur dan rol).

Pengobatan Onikokriptosis

Metode pengobatan konservatif digunakan secara relatif jarang dan hanya dalam kaitannya dengan kasus ringan onychocryptosis. Metode semacam itu dapat dibagi menjadi kelompok-kelompok berikut:

1. Perawatan topikal dengan salep dan solusi obat.
2. Isolasi bagian lamina yang tumbuh ke dalam dari jaringan lunak.
3. Mengenakan perangkat ortopedi yang membantu meratakan lamina dan mengangkat bagian kuku yang tumbuh ke dalam.

Perawatan di rumah meliputi:

• Mencuci ekstremitas yang terpengaruh secara menyeluruh;
• Mengeringkan dengan disk kapas dengan tamponade area ingrowth persiapan chamomile, marigold, buckthorn laut, minyak pohon teh.

Dianjurkan untuk berlatih mandi dengan larutan antiseptik - misalnya, dengan penambahan 5 mL larutan amonia per 1 liter air, atau kalium permanganat, atau larutan natrium klorida hipertonik, serta infus kulit kayu ek, colanchoe, chamomile. Perawatan rutin area peri-nail dengan larutan hijau cemerlang, yodium, biru metilen, fucorcin, klorofillipt diindikasikan. Berhasil menggunakan lotion dan kompres dengan onycholysin, dioksidin, furacilin, rivanol.

Salep yang direkomendasikan:

• Levomekol;
• Betadine;
• Campuran anti-inflamasi siap pakai (untuk 5 g yodium kristal-10 mL 20% kalium iodida berair, 10 g asam salisilat, 60 g lanolin dan 28 ml dimeksida).

Strip perban yang dibasahi dengan antibiotik (mis., Kanamycin dengan novocaine) ditempatkan di antara kuku dan poros.

Terapi ortopedi yang mempromosikan isolasi kuku yang tumbuh ke dalam telah menunjukkan efek yang baik. Perangkat ortopedi logam-komposit dipasang di area kuku, yang membantu membuat pelat lebih rata dan melepaskan tepi yang tumbuh ke dalam.

Perawatan konservatif traumatis minimal, dapat diterapkan di rumah dan tidak mengharuskan pasien untuk dirawat di rumah sakit. Namun, terapi konservatif tidak akan membantu dengan onychocryptosis parah atau penyakit berulang, dan perangkat ortopedi di pasar farmasi biasanya cukup mahal. Oleh karena itu, koreksi bedah muncul ke permukaan.

Selain pengangkatan lengkap dan sebagian dari piring, paparan dingin (cryotherapy), terapi laser dan ultrasonik, radio dan elektrokoagulasi, metode penghancuran kimia, bedah mikro secara aktif digunakan. Yang paling populer selama bertahun-tahun tetap merupakan reseksi marjinal dari kuku - operasi yang secara teknis tidak rumit, relatif traumatis minimal, memberikan efek kosmetik yang memuaskan. Di antara kerugian dari intervensi ini hanya dapat disebut risiko tinggi kambuhnya onychocryptosis (menurut data yang berbeda - dari 13 hingga 28%).

Matrixectomy laser menggunakan laser dioda dapat mengurangi frekuensi kekambuhan onychocryptosis dan mengoptimalkan efektivitas keseluruhan pengobatan penyakit. Paling sering digunakan karbon dioksida spektrum inframerah laser laser. Dengan paparan seperti itu, penyembuhan lebih mudah dari biasanya, karena memiliki fase inflamasi yang relatif pendek, eksudasi sedikit dan infiltrasi leukosit.

Setelah intervensi bedah, pasien direkomendasikan untuk istirahat bed selama 24 jam dengan kaki tempat tidur meningkat. Pada hari kedua dibiarkan bangun dan berjalan tanpa dukungan pada jari kaki yang dioperasikan: pembatasan seperti itu tetap untuk jangka waktu sekitar satu minggu (dibiarkan bersandar pada tumit saat berjalan). Selama periode ini, pembalut harian, mencuci luka dengan larutan antiseptik, menerapkan salep antibakteri atau bubuk (Levomekol, Betadine, Baneocin). Jika perlu, analgesik digunakan.

Pemeriksaan kontrol dilakukan setelah satu bulan, kemudian - setelah 3 bulan, enam bulan, 9 bulan dan satu tahun setelah operasi. Ini diperlukan baik untuk pemantauan dinamis dan untuk deteksi tepat waktu dari kambuh onychocryptosis.

Pencegahan

Rekomendasi dasar dokter untuk mencegah onychocryptosis meliputi:

• Kebersihan, pencucian kaki yang teratur dan berkualitas dan ganti kaus kaki;
• Pemangkasan kuku yang tepat (tidak terlalu dalam, meninggalkan tepi bebas piring sekitar 1 mm, diikuti dengan perawatan tepi potong dengan file lunak);
• Penggunaan solusi emolien khusus (lotion) untuk mencegah pertumbuhan kuku;
• Menghindari cedera traumatis pada jari-jari;
• Mengenakan sepatu sesuai dengan ukuran dan bentuk kaki;
• Penggunaan perangkat ortopedi khusus, jika perlu;
• Pengobatan penyakit jamur yang tepat waktu;
• Kontrol berat badan.

Pasien yang menderita penyakit bersamaan - khususnya, diabetes mellitus - harus secara teratur mengunjungi dokter yang hadir dan memenuhi rekomendasinya. Orang dengan kaki datar dan berbagai kelengkungan kaki harus menggunakan perangkat dan sepatu ortopedi khusus.

Langkah-langkah pencegahan juga mencakup kunjungan tepat waktu ke ahli penyakit kaki. Jauh lebih mudah untuk mencegah penyebaran masalah pada tahap awal perkembangan.

Ramalan cuaca

Meskipun ada peningkatan metode pengobatan yang berkelanjutan untuk onikokriposis, masalahnya tetap relevan hingga saat ini, yang membutuhkan pekerjaan lebih lanjut untuk mempelajari penyakit ini.

Metode pengobatan untuk onychocryptosis memiliki kemanjuran yang bervariasi dan dipilih secara individual. Salah satu metode yang paling umum adalah reseksi marjinal: operasi secara teknis sederhana, traumatis minimal dan efektif dalam istilah kosmetik (asalkan lamina dipersempit secara memadai). Salah satu "minus" yang diketahui dari prosedur ini adalah persentase tinggi dari pengulangan onychocryptosis (menurut data yang berbeda, dari 13 hingga 28%). Frekuensi kekambuhan dapat dikurangi dengan aksi tambahan pada zona pertumbuhan kuku - khususnya, aksi kimia dengan fenol, natrium hidroksida, trikloroasetat atau asam dikloroasetat. Ini menghasilkan penghancuran kimia matriks. Keuntungan dari reseksi marjinal adalah teknik yang tidak rumit dan kurangnya kebutuhan untuk peralatan tambahan.

Pilihan pengobatan efektif lainnya termasuk matrokektomi ultrasonik dan elektrokoagulasi - mereka secara percaya diri dan berhasil digunakan di banyak fasilitas medis. Efek samping dari matriksektomi kimia adalah kerusakan jaringan yang berlebihan karena paparan yang berkepanjangan terhadap zat yang bereaksi. Efek samping elektrokoagulasi dapat menjadi luka bakar jaringan di dekatnya. Sedangkan untuk cryodestruction, prosedur ini dianggap traumatis minimal dan direkomendasikan oleh banyak spesialis, tetapi membutuhkan keberadaan agen pendingin di fasilitas, serta peralatan yang sesuai.

Pengobatan laser untuk onychocryptosis telah digunakan selama lebih dari 40 tahun dan diakui sebagai metode yang efektif, radikal, traumatis minimal, koagulasi dan bakterisida. Yang paling umum dianggap sebagai laser medis karbon dioksida, berfungsi dalam kisaran inframerah. Di antara "minus" dari metode ini - biaya tinggi dan ukuran peralatan yang mengesankan. Sebagai alternatif, diusulkan untuk menggunakan laser dioda. Mereka lebih murah dan lebih kecil dalam ukuran, fungsi dalam kisaran inframerah dan tidak kalah efektif.

Onychocryptosis dan tentara

Pasien dengan onychocryptosis, yang akan melayani di Angkatan Darat, disarankan untuk segera memperbaiki pelanggaran, yang mana penundaan diberikan untuk istilah yang diperlukan untuk operasi. Dalam kebanyakan kasus, pengoperasian reseksi marjinal pelat dan gulungan periungual dengan eksisi marginal dari zona pertumbuhan ditunjukkan. Lebih jarang dipraktikkan dengan benar-benar menghilangkan kuku atau pewarna jaringan lokal. Setelah intervensi bedah yang berhasil dan penyelesaian periode rehabilitasi, rekrutmen dianggap cocok untuk dinas militer.

Jika onychocryptosis berulang atau ada gangguan terkait lainnya, pertanyaan tentang kesesuaian diputuskan berdasarkan individu berdasarkan temuan komite ahli.