Endoservikosis serviks

Endoservikosis adalah suatu kondisi patologis langka yang ditandai dengan adanya selaput lendir (jaringan endoserviks) di luar lokasi biasanya di leher rahim (serviks) atau area lain pada saluran reproduksi wanita. Biasanya, jaringan endoserviks terletak di dalam saluran serviks, namun pada endoservikosis, jaringan tersebut dapat menyebar ke struktur di sekitarnya.

Kondisi ini mungkin tidak menunjukkan gejala dan ditemukan secara kebetulan saat pemeriksaan ginekologi atau prosedur medis lainnya. Namun, terkadang endoservikosis dapat menimbulkan gejala seperti nyeri perut bagian bawah atau keluarnya cairan yang tidak biasa.

Jika dicurigai adanya endoservikosis atau ditemukan kelainan pada saluran reproduksi wanita, penting untuk memeriksakan diri ke dokter atau dokter spesialis kandungan untuk pemeriksaan lebih lanjut dan klarifikasi diagnosis. Perawatan untuk endoservikosis mungkin termasuk operasi pengangkatan jaringan abnormal, terutama jika jaringan tersebut menimbulkan gejala atau kekhawatiran.[1]

Penyebab Endoservikosis

Penyebab endoservikosis (endocervicosis) tidak sepenuhnya jelas karena merupakan kondisi langka dan penelitian mengenai hal ini masih terbatas. Namun, ada beberapa hipotesis dan faktor yang mungkin terkait dengan berkembangnya kondisi ini:

1. Perkembangan embrio: Salah satu hipotesisnya adalah bahwa endoservikosis mungkin disebabkan oleh perkembangan abnormal sel embrio yang biasanya membentuk jaringan endoserviks di dalam saluran serviks. Migrasi atau diferensiasi sel-sel ini yang tidak normal dapat menyebabkan kemunculannya di area lain.
2. Trauma atau prosedur pembedahan: Ada kemungkinan bahwa beberapa kasus endoservikosis mungkin berhubungan dengan trauma atau prosedur pembedahan sebelumnya seperti aborsi atau operasi caesar.
3. Sifat idiopatik: Dalam beberapa kasus, penyebab endoservikosis masih belum diketahui dan mungkin bersifat idiopatik, artinya tidak ada faktor risiko yang diketahui dengan jelas.

Endocervicosis biasanya didiagnosis selama pemeriksaan ginekologi atau prosedur medis lainnya seperti kolposkopi atau USG.

Patogenesis

Patogenesis penyakit ini melibatkan langkah-langkah utama berikut:

1. Infeksi : Endocervicosis biasanya disebabkan oleh infeksi yang disebabkan oleh bakteri, virus atau jamur. Infeksi terjadi akibat kontak mikroorganisme ini dengan saluran endoserviks.
2. Penetrasi dan adhesi : Mikroorganisme yang menembus saluran endoserviks dapat menempel (menempel) pada mukosa. Hal ini memfasilitasi tempat tinggal jangka panjang dan replikasi mereka di area ini.
3. Replikasi dan penyebaran : Agen infeksi mulai berkembang biak secara aktif di saluran endoserviks, menyebabkan peningkatan jumlah dan penyebaran infeksi di dalam saluran.
4. Peradangan : Perbanyakan mikroorganisme dan produk metabolismenya dapat menyebabkan reaksi inflamasi pada mukosa endoserviks. Hal ini disertai dengan gejala peradangan seperti pembengkakan, hiperemia (kemerahan), nyeri dan rasa tidak nyaman.
5. Keputihan dan gejala : Peradangan dapat menyebabkan peningkatan keputihan, perubahan konsistensi dan warna. Penderita mungkin mengalami gejala seperti gatal, perih, nyeri perut bagian bawah, dan disuria (nyeri dan kesulitan buang air kecil).
6. Komplikasi : Komplikasi endoservikosis yang lebih serius dapat mencakup penyebaran infeksi ke bagian lain organ reproduksi wanita, yang dapat menyebabkan peradangan pada ovarium dan saluran tuba, serta kondisi yang lebih serius seperti penyakit radang panggul (PID).

Gejala Endoservikosis

Gejala kondisi ini dapat bervariasi dari satu wanita ke wanita lainnya, dan beberapa mungkin tidak menunjukkan gejala. Namun, jika ada gejala yang muncul, gejala tersebut mungkin termasuk:

1. Keputihan: Wanita dengan endoservikosis mungkin mengalami peningkatan jumlah keputihan, yang mungkin berwarna kuning kehijauan dan memiliki bau yang khas. Kotorannya mungkin kental atau berlendir.
2. Nyeri atau rasa terbakar saat buang air kecil: Infeksi pada endoserviks dapat menyebabkan iritasi dan peradangan pada saluran kemih, yang dapat bermanifestasi sebagai nyeri atau rasa terbakar saat buang air kecil.
3. Sakit perut bagian bawah: Beberapa wanita mungkin merasakan sakit di perut bagian bawah atau daerah panggul, terutama jika infeksi telah menyebar ke jaringan di sekitarnya.
4. Pendarahan antarmenstruasi: Infeksi dapat menyebabkan ketidakteraturan menstruasi dan pendarahan antarmenstruasi.
5. Nyeri saat berhubungan intim: Hubungan seksual bisa menjadi menyakitkan karena peradangan pada endoserviks.

Formulir

Berikut beberapa jenis endoservikosis:

1. Sederhana: Ini adalah bentuk di mana jaringan kelenjar abnormal ditemukan di area serviks atau saluran serviks. Endoservikosis sederhana biasanya tidak ganas.
2. Stasioner: Tipe ini ditandai dengan adanya jaringan abnormal yang cenderung tumbuh stasioner dan tidak mengalami proliferasi aktif. Itu juga dianggap jinak dan tidak berhubungan dengan kanker.
3. Kelenjar : Jenis ini dikaitkan dengan pertumbuhan abnormal jaringan kelenjar di dalam serviks. Endoservikosis kelenjar juga biasanya jinak.
4. Kistik : Tipe kistik ditandai dengan kista di kelenjar atau saluran endoserviks. Kista mungkin berisi cairan dan ukurannya bervariasi. Tipe ini juga dianggap sebagai kondisi yang jinak.
5. Kistik kelenjar: Jenis ini menggabungkan karakteristik endoservikosis kelenjar dan kistik, dan mungkin mencakup kelainan jaringan kelenjar dan kista.
6. Endoservikosis epidermisasi : Istilah ini mungkin merujuk pada suatu kondisi di mana jaringan endoserviks mulai menunjukkan karakteristik epidermal (kulit) seperti keratinisasi (pembentukan keratin) atau perubahan lain yang berhubungan dengan epitel.
7. Penyembuhan endoservikosis : Penyembuhan mengacu pada proses perbaikan dan regenerasi jaringan setelah kerusakan atau peradangan. Dalam konteks endoservikosis, ini bisa merujuk pada suatu kondisi di mana peradangan pada saluran endoserviks mulai berkurang dan jaringan mulai pulih.
8. Endocervicosis dengan peradangan : Kondisi ini ditandai dengan perubahan inflamasi pada endoserviks, yang mungkin termasuk pembengkakan, hiperemia (kemerahan), nyeri, dan keluarnya cairan. Peradangan dapat disebabkan oleh berbagai faktor, termasuk infeksi atau iritasi lainnya.
9. Progresif : Istilah ini menunjukkan bahwa perubahan pada saluran endoserviks menjadi lebih parah atau terus berkembang seiring berjalannya waktu. Perkembangannya mungkin disebabkan oleh peradangan kronis, infeksi, atau faktor lainnya.
10. Proliferasi : Proliferasi mengacu pada penggandaan atau pertumbuhan sel secara aktif. Endoservikosis proliferatif dapat merujuk pada suatu kondisi di mana sel-sel saluran endoserviks mulai aktif membelah dan bertambah jumlahnya. Hal ini mungkin disebabkan oleh berbagai proses patologis.

Komplikasi dan konsekuensinya

Komplikasi dan akibat dari endoservikosis biasanya jarang terjadi, namun dapat mencakup hal-hal berikut:

1. Nyeri dan ketidaknyamanan: Dalam beberapa kasus, endoservikosis dapat menyebabkan nyeri atau ketidaknyamanan di area panggul atau perut bagian bawah. Hal ini mungkin disebabkan oleh penyebaran abnormal jaringan endoserviks ke struktur di sekitarnya.
2. Perubahan non-fungsional: Jaringan endoserviks yang abnormal biasanya tidak menjalankan fungsi yang khas dari jaringan serviks normal. Hal ini dapat menyebabkan kelainan fungsional terkait jaringan yang terkena jaringan endoserviks.
3. Kesulitan dalam kehamilan: Dalam beberapa kasus, endoservikosis dapat menyebabkan kesulitan dalam kehamilan, seperti infertilitas atau peningkatan risiko komplikasi kehamilan.
4. Infeksi dan Peradangan: Jaringan abnormal dapat menjadi tempat terjadinya infeksi atau peradangan, yang dapat menyebabkan masalah medis tambahan.

Penting untuk diingat bahwa endoservikosis biasanya bukan suatu kondisi ganas dan tidak berhubungan dengan kanker serviks .

Diagnostik Endoservikosis

Mendiagnosis endoservikosis melibatkan beberapa metode dan prosedur untuk mendeteksi infeksi pada saluran endoserviks. Berikut beberapa di antaranya:

1. Pemeriksaan ginekologi : Dokter melakukan pemeriksaan visual pada vagina dan leher rahim dengan menggunakan cermin ginekologi khusus. Hal ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi tanda-tanda peradangan seperti pembengkakan, hiperemia (kemerahan) dan keluarnya cairan.
2. Swabbing : Dokter Anda mungkin mengambil usap dari saluran endoserviks untuk pengujian laboratorium. Swab ini dapat digunakan untuk mengidentifikasi mikroorganisme penyebab infeksi, seperti bakteri, virus, atau jamur. Usapan ini juga dapat dikirim untuk pengujian kultur atau PCR.
3. Kolposkopi : Kolposkopi adalah prosedur di mana dokter menggunakan alat khusus yang disebut kolposkop untuk melihat lebih dekat serviks dan saluran endoserviks. Ini dapat membantu mendeteksi perubahan yang terkait dengan infeksi.
4. USG (pemeriksaan USG) : USG dapat digunakan untuk memvisualisasikan organ dalam dan menentukan apakah terdapat perubahan inflamasi pada rahim dan ovarium.
5. Tes tambahan : Tergantung pada gejala klinis dan temuan awal, dokter Anda mungkin memerintahkan tes tambahan, seperti tes darah untuk menentukan tingkat penanda peradangan atau biopsi serviks.

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding endoservikosis melibatkan identifikasi dan membedakan infeksi ini dari kondisi dan infeksi lain yang mungkin menyebabkan gejala serupa. Beberapa kondisi dan infeksi paling umum yang perlu dipertimbangkan dalam diagnosis banding meliputi:

1. Chlamydia: Ini adalah infeksi seks umum lainnya yang disebabkan oleh bakteri Chlamydia trachomatis. Klamidia dan gonore dapat memiliki gejala serupa seperti nyeri saat buang air kecil dan keputihan. Uji laboratorium diperlukan untuk mendiagnosis kedua penyakit tersebut.
2. Vaginosis bakterial: Ini adalah suatu kondisi yang disebabkan oleh ketidakseimbangan bakteri di vagina dan dapat menyebabkan perubahan keputihan dan bau, yang mungkin mirip dengan gejala gonore.
3. Kandidiasis: Infeksi jamur yang disebabkan oleh Candida dapat menyerupai beberapa gejala gonore, seperti gatal dan keputihan.
4. Irigasi Serviks: Terkadang prosedur, seperti irigasi serviks untuk mengatasi kondisi atau pemeriksaan lain, dapat menyebabkan peningkatan keluarnya cairan untuk sementara, yang mungkin mirip dengan gejala endoservikosis.
5. Reaksi alergi: Alergi terhadap kondom, spermisida, atau produk kebersihan lainnya dapat menyebabkan gejala yang mirip dengan infeksi.

Pengobatan Endoservikosis

Perawatan untuk endoservikosis biasanya melibatkan operasi pengangkatan jaringan abnormal (jaringan endoserviks yang berada di luar lokasi normalnya). Operasi pengangkatan penting dilakukan untuk mencegah kemungkinan komplikasi dan gejala yang terkait dengan kondisi ini. Berikut beberapa rincian tentang pengobatan endoservikosis:

1. Pengobatan untuk gejala: Jika endoservikosis menyebabkan gejala seperti nyeri atau ketidaknyamanan, dokter Anda mungkin memutuskan bahwa operasi pengangkatan jaringan abnormal sangat diperlukan.
2. Operasi pengangkatan: Operasi pengangkatan jaringan abnormal dapat dilakukan dengan menggunakan kolposkopi dan terapi laser atau elektrokoagulasi. Dalam beberapa kasus, pembedahan yang lebih luas mungkin diperlukan, terutama jika jaringan abnormal telah menyebar ke area yang luas. Prosedur ini harus dilakukan di fasilitas medis di bawah bimbingan seorang profesional yang berkualifikasi.
3. Pemantauan setelah operasi: Setelah operasi pengangkatan jaringan, penting untuk memantau kondisi Anda dan melakukan pemeriksaan rutin ke dokter kandungan untuk memastikan tidak ada kekambuhan atau komplikasi.
4. Mengikuti nasihat dokter Anda: Dokter Anda dapat memberi Anda nasihat tentang perawatan setelah operasi dan nasihat tentang kontrasepsi (jika diperlukan).

Pencegahan

Pencegahan endoservikosis dan infeksi vagina lainnya mencakup sejumlah tindakan dan praktik yang membantu mengurangi risiko infeksi. Berikut beberapa rekomendasi untuk pencegahan:

1. Penggunaan kondom : Menggunakan kondom pria atau wanita setiap kali melakukan hubungan seksual dapat mengurangi risiko penularan infeksi, termasuk trikomoniasis (endocervicosis).
2. Monogami : Menjaga hubungan monogami, yaitu berhubungan seks dengan satu pasangan, dapat mengurangi risiko terkena infeksi menular seksual. Penting untuk mendiskusikan riwayat seksual dan status infeksi dengan pasangan Anda.
3. Pemeriksaan kesehatan rutin : Kunjungan rutin ke dokter kandungan untuk pemeriksaan dan skrining infeksi menular seksual dapat membantu mendeteksi infeksi sejak dini dan memulai pengobatan.
4. Kebersihan pribadi : Menjaga kebersihan pribadi penting untuk kesehatan vagina. Hindari mandi berlebihan dan gunakan sabun lembut tanpa pewangi.
5. Hindari menggulung tampon: Menggulung tampon dapat mengganggu keseimbangan alami bakteri di vagina, yang dapat memicu infeksi. Gunakan tampon sesuai petunjuk.
6. Waspadai hubungan seksual selama infeksi : Jika Anda memiliki tanda-tanda infeksi, termasuk keluarnya cairan, gatal atau nyeri, sebaiknya hentikan hubungan seksual sampai diagnosis dan pengobatan dibuat.
7. Hindari alkohol dan obat-obatan : Penggunaan alkohol dan obat-obatan dapat menurunkan kewaspadaan dan menyebabkan perilaku seksual yang lebih berisiko. Ini dapat meningkatkan risiko terkena infeksi.
8. Pengobatan dan pasangan : Jika Anda telah didiagnosis menderita infeksi, penting untuk memperingatkan pasangan seksual Anda dan keduanya memulai pengobatan pada waktu yang sama untuk menghindari infeksi ulang.

Ramalan cuaca

Prognosis untuk pasien dengan endoservikosis biasanya baik, asalkan infeksinya didiagnosis dengan benar dan pengobatan antibiotik yang memadai dimulai pada waktu yang tepat. Perawatan yang efektif dapat menyebabkan pemulihan total dan penghapusan infeksi.

Penting untuk mempertimbangkan hal-hal berikut:

1. Perawatan yang tepat: Mengikuti rekomendasi dokter Anda dan menyelesaikan pengobatan antibiotik secara lengkap adalah faktor kunci keberhasilan pengobatan endoservikosis.
2. Perawatan pasangan: Untuk mencegah infeksi ulang dan penyebaran infeksi, penting juga untuk memastikan bahwa semua pasangan seksual menerima perawatan.
3. Pencegahan: Setelah sembuh, penting untuk mengikuti tindakan pencegahan seperti penggunaan kondom saat berhubungan seksual untuk mencegah infeksi ulang.
4. Pemantauan dan tindak lanjut: Pasien yang pernah menderita endoservikosis dapat diperiksa secara rutin oleh dokter untuk memantau kondisinya dan menyingkirkan kemungkinan komplikasi atau kekambuhan.
5. Komplikasi: Dalam beberapa kasus, jika tidak terdiagnosis dan tidak diobati, endoservikosis dapat menyebabkan komplikasi seperti penyakit radang panggul (PRP) atau infertilitas. Namun, dengan diagnosis dan pengobatan yang tepat, risiko komplikasi tersebut dapat diminimalkan.