Episistostomi

Epicystostomy adalah pembukaan atau outlet buatan (stoma) yang dibuat secara bedah di dinding kandung kemih yang menghubungkan ke luar tubuh melalui dinding perut. Prosedur ini dapat dilakukan untuk tujuan bedah dan biasanya digunakan ketika rute normal untuk output urin melalui uretra diblokir atau disfungsional.

Berbagai pasien mungkin memerlukan epicystostomy, termasuk:

1. Orang-orang dengan kelainan bawaan saluran kemih: beberapa anak mungkin dilahirkan dengan kelainan saluran kemih yang membuat mustahil untuk buang air kecil secara normal melalui uretra. Dalam kasus seperti itu, epicystostomy dapat dibuat.
2. Pasien dengan obstruksi uretra: Jika pasien memiliki penyempitan (striktur) uretra yang tidak dapat diobati dengan obat atau pembedahan, epicystostomy dapat digunakan untuk memotong masalah ini.
3. Orang dengan kondisi medis tertentu: Beberapa kondisi medis, seperti kanker kandung kemih tertentu atau komplikasi pasca-bedah, juga mungkin memerlukan epicystostomy untuk memfasilitasi buang air kecil.

Epicystostomy mungkin memerlukan perawatan dan keterampilan keperawatan khusus, termasuk pengosongan kandung kemih biasa dan memastikan bahwa area periostomi higienis. Orang dengan epicystostomy biasanya dilatih dalam perawatan mereka oleh layanan keperawatan spesialis.

Indikasi untuk prosedur ini

Epicystostomy (lubang buatan di dinding kandung kemih yang terhubung ke bagian luar tubuh melalui dinding perut) dapat ditentukan dalam kasus-kasus berikut:

1. Obstruksi uretra: Epicystostomy dapat dibuat jika seorang pasien memiliki penyempitan uretra (striktur) yang membuat sulit atau tidak mungkin untuk buang air kecil secara normal melalui uretra. Ini dapat disebabkan oleh berbagai alasan, termasuk kelainan medis, cedera, infeksi, atau kanker kandung kemih.
2. Intervensi Bedah: Setelah prosedur bedah tertentu, seperti pengangkatan kandung kemih (kistektomi), pasien mungkin memerlukan epicystostomy untuk pengalihan urin sementara atau permanen.
3. Perawatan kandung kemih: Beberapa pasien mungkin diresepkan epicystostomy untuk perawatan kandung kemih jika terjadi disfungsi kandung kemih atau kondisi medis lainnya yang membuat mustahil untuk buang air kecil secara normal.
4. Anomali saluran kemih kongenital: Anak-anak dengan anomali saluran kemih kongenital yang membuat sulit buang air kecil melalui uretra mungkin memerlukan epicystostomy.
5. Pasien dengan motilitas terbatas atau kemampuan yang tidak memadai untuk mengendalikan buang air kecil: epicystostomy dapat memfasilitasi buang air kecil untuk pasien dengan mobilitas atau motilitas terbatas.

Teknik Epicystostomy

Tinjauan teknik operasi ini:

1. Persiapan pasien: Pasien biasanya akan menjalani anestesi (lokal atau umum) untuk mematikan area bedah dan mencegah rasa sakit. Pasien juga mungkin siap untuk operasi, termasuk puasa semalam dan pemberian cairan intravena.
2. POSISI: Pasien akan ditempatkan di posisi yang benar untuk mengakses kandung kemih. Ini mungkin termasuk berbaring di meja operasi dengan kaki terangkat dan pinggul terpisah.
3. Akses dan identifikasi kandung kemih: Ahli bedah akan membuat sayatan di dinding perut anterior dan dengan hati-hati mengidentifikasi kandung kemih.
4. Penciptaan epicystostomy: Instrumen bedah akan digunakan untuk membuat celah di kandung kemih. Biasanya berbentuk sehingga buang air kecil dapat dikontrol dan nyaman untuk pasien.
5. Fiksasi Epicystostomy: Epicystostomy difiksasi ke dinding perut anterior untuk mencegahnya ditutup. Ini dapat dilakukan dengan jahitan khusus atau perangkat fiksasi lainnya.
6. Penyelesaian operasi: Ahli bedah akan menutup akses ke kandung kemih dan mengembalikan lapisan normal dinding perut.
7. Perawatan awal pasca operasi: Setelah operasi, pasien dapat diberi antibiotik dan obat lain untuk mencegah infeksi dan memungkinkan penyembuhan normal. Pasien juga dapat diberi instruksi tentang perawatan epicystostomy dan pengumpulan urin.
8. Perawatan Jangka Panjang: Pasien dengan epicystostomy mungkin memerlukan perawatan berkelanjutan untuk mempertahankan kebersihan dan mencegah komplikasi.

Penting untuk dicatat bahwa epicystostomy adalah prosedur bedah yang kompleks dan harus dilakukan oleh ahli bedah berpengalaman di klinik khusus.

Komplikasi setelah prosedur

Komplikasi setelah penciptaan epicystostomy mungkin termasuk:

1. Infeksi: Epicystostomy dapat menjadi sumber infeksi jika kebersihan yang tepat tidak dipertahankan. Infeksi dapat menyebabkan peradangan dan ketidaknyamanan.
2. Perubahan di sekitar stoma: kulit di sekitar epicystostomy dapat menjadi teriritasi, meradang atau bahkan hancur karena paparan konstan terhadap produk urin dan urin.
3. Prolaps stoma: Dalam beberapa kasus, stoma dapat menonjol dari dinding perut anterior (prolaps). Ini dapat menyebabkan rasa sakit, ketidaknyamanan dan gangguan fungsi stoma.
4. Stomaobstruction: Stoma dapat diblokir, menghasilkan ketidakmampuan untuk menguras urin secara normal. Ini mungkin memerlukan intervensi medis yang mendesak.
5. Aspek Psikologis: Penciptaan bedah stoma dapat mempengaruhi keadaan psikologis pasien dengan menyebabkan stres, depresi atau kecemasan.
6. Reaksi terhadap Bahan Stoma: Beberapa pasien mungkin mengalami reaksi alergi terhadap bahan yang digunakan untuk stoma atau fiksasi.
7. Masalah Penyesuaian: Beberapa pasien mungkin merasa sulit untuk merawat atau menyesuaikan diri dengan realitas baru hidup dengan epicystostomy.

Kegagalan epicystostomy

Berarti bahwa epicystostomy, yang merupakan lubang buatan antara kandung kemih dan dinding perut anterior, tidak memenuhi fungsinya dengan benar, yaitu, itu tidak memungkinkan Anda untuk mengontrol buang air kecil atau tetap kering.

Kondisi ini dapat memiliki berbagai penyebab dan komplikasi, termasuk:

1. Infeksi: Infeksi di sekitar epicystostomy atau di dalam kandung kemih dapat menyebabkan peradangan dan kegagalan.
2. Penyumbatan penyempitan epicystostomy: penyempitan atau penyumbatan kandung kemih di dekat epicystostomy dapat mencegah buang air kecil normal.
3. Kurangnya kontrol urin: Beberapa pasien mungkin mengalami kesulitan mengendalikan buang air kecil melalui epicystostomy, yang dapat mengakibatkan buang air kecil yang tidak diinginkan.
4. Dislokasi atau runtuhnya epicystoma: Epicystoma itu sendiri dapat dislokasi atau runtuh, membuatnya tidak efektif.
5. Masalah fiksasi: Jika epicystostomy tidak diperbaiki dengan aman ke dinding perut anterior, itu mungkin menjadi tidak stabil.

Pengobatan kegagalan epicystoma tergantung pada penyebab dan karakteristik epicystoma. Ini mungkin termasuk koreksi epicystoma bedah, pengobatan infeksi, evaluasi dan perawatan rutin, dan konsultasi dengan spesialis medis seperti ahli urologi dan ahli bedah. Pasien dengan kegagalan epicystoma mungkin memerlukan evaluasi medis secara teratur dan perawatan epicystoma untuk memastikan bahwa itu berfungsi dengan baik dan nyaman untuk pasien.

Periksalah prosedurnya

Perawatan epicystostomy membutuhkan perhatian dan keterampilan khusus. Berikut beberapa langkah perawatan dasar:

1. Kebersihan: Aturan perawatan utama adalah mempertahankan kebersihan mutlak. Cuci tangan Anda secara teratur sebelum dan sesudah kontak dengan epicystostomy.
2. Mempertahankan tas pengumpulan urin: Jika tas pengumpulan urin digunakan, pastikan diposisikan dengan benar dan terpasang dengan aman pada epicystostomy. Tas harus kosong dan bersih.
3. Perubahan tas: Bergantung pada ukuran tas dan kebutuhan individu, tas pengumpulan urin diubah rata-rata setiap 1-3 hari atau sesuai kebutuhan.
4. Pengosongan kandung kemih: Penting untuk mengosongkan kandung kemih Anda seperti yang direkomendasikan oleh dokter Anda. Ini mungkin memerlukan penggunaan kateter atau perangkat khusus lainnya.
5. Memantau area epicystostomy: secara teratur memeriksa area epicystostomy (area di mana epicystostomy terhubung ke kulit) untuk tanda-tanda peradangan, iritasi, kemerahan, atau bisul. Jika Anda melihat perubahan, beri tahu dokter Anda.
6. Pilihan Produk Khusus: Anda mungkin memerlukan perangkat medis khusus seperti krim penghalang atau tambalan untuk mencegah iritasi kulit di sekitar epicystostomy.
7. Mengikuti rekomendasi Anda yang Anda: dokter atau perawat Anda dapat memberi Anda instruksi khusus untuk perawatan epicystostomy, dan penting untuk mengikuti rekomendasi mereka.
8. Lihat spesialis: Jika Anda memiliki masalah, termasuk peradangan, rasa sakit, pendarahan, atau kesulitan dengan epicystostomy Anda, hubungi dokter atau penyedia layanan kesehatan Anda.

Perawatan epicystostomy bisa menjadi kompleks, dan pendidikan dan dukungan dari profesional keperawatan sangat penting. Penting untuk menjadi higienis dan mengikuti instruksi dokter untuk mencegah komplikasi dan memastikan kenyamanan.

Penghapusan epicystostomy

Mungkin diperlukan karena berbagai alasan, seperti jika itu sementara dan tidak lagi diperlukan, atau jika komplikasi muncul yang memerlukan penghapusannya. Prosedur untuk menghapus epicystostomy biasanya dilakukan oleh ahli bedah atau ahli urologi dan dapat melanjutkan sebagai berikut:

1. Persiapan: Pasien dipersiapkan sebelum prosedur, termasuk penilaian kondisi umum dan kondisi medis mereka, serta tes darah dan urin.
2. Anestesi: Penghapusan epicystostomy mungkin memerlukan anestesi lokal atau umum, tergantung pada situasi spesifik dan keinginan pasien.
3. Penghapusan Bedah: Ahli bedah atau ahli urologi membuat sayatan kecil di daerah di mana epicystostomy berada. Stoma kemudian dihapus dan ahli bedah menyelesaikan prosedur. Terkadang intervensi bedah tambahan mungkin diperlukan, misalnya, untuk mengembalikan fungsi kemih.
4. Penutupan luka: Setelah pengangkatan stoma, ahli bedah menutup luka dengan jahitan atau lem jaringan. Ini membantu mengembalikan integritas kulit dan mencegah infeksi.
5. Perawatan pasca operasi: Pasien dapat diberi instruksi tentang cara merawat area yang dioperasikan, termasuk perawatan luka lokal, perawatan antiseptik, dan langkah-langkah lain untuk mencegah komplikasi.
6. Kunjungan tindak lanjut: Setelah operasi, pasien mungkin memiliki kunjungan tindak lanjut dengan dokter untuk menilai penyembuhan dan kondisi umum.

Pemulihan dari pengangkatan epicystostomy mungkin memakan waktu dan tergantung pada masing-masing pasien dan sifat operasi. Pasien biasanya disarankan untuk mengikuti instruksi dokter mereka dan dipantau secara teratur untuk menilai penyembuhan dan mengembalikan fungsi kemih normal.