Artritis sendi bahu

Arthritis bahu adalah kondisi peradangan yang mempengaruhi sendi di area bahu. Arthritis dapat datang dalam berbagai bentuk dan jenis, tetapi dalam kebanyakan kasus, itu berarti bahwa sendi sendi menjadi meradang, menyebabkan rasa sakit, gerakan terbatas dan ketidaknyamanan.

Beberapa gejala umum artritis bahu mungkin termasuk:

1. Nyeri: Pasien mungkin mengalami nyeri di area bahu, yang bisa akut atau kronis di alam. Rasa sakit dapat meningkat dengan gerakan lengan atau bahu.
2. Pembatasan Gerakan: Arthritis dapat menyebabkan pembatasan dalam mengangkat lengan atau melakukan gerakan memutar di sendi bahu.
3. Pembengkakan: Peradangan dapat menyebabkan pembengkakan di area bahu.
4. Panas dan kemerahan: Beberapa bentuk radang sendi dapat disertai dengan demam dan kemerahan di area sendi yang terkena.

Arthritis bahu dapat memiliki berbagai penyebab termasuk rheumatoid arthritis, osteoartritis, radang sendi pasca-trauma dan bentuk radang sendi lainnya. Ini dapat disebabkan oleh peradangan jaringan sendi, reaksi autoimun, atau perubahan degeneratif pada sendi.

Untuk mendiagnosis dan mengobati artritis bahu secara akurat, penting untuk menemui dokter. Dokter akan melakukan pemeriksaan fisik, dan sinar-X atau MRI mungkin diperlukan untuk mengevaluasi kondisi sendi. Pengobatan untuk radang sendi dapat termasuk terapi fisik, manajemen nyeri, obat-obatan, suntikan, atau pembedahan, tergantung pada jenis dan keparahan radang sendi.

Penyebab Radang sendi bahu

Berikut ini adalah beberapa penyebab paling umum dari artritis bahu:

1. Usia: Seiring bertambahnya usia, jaringan tulang rawan yang menutupi permukaan sendi dapat mengalami keausan alami dan robek. Hal ini dapat menyebabkan perkembangan osteoartritis sendi bahu, yang merupakan salah satu bentuk artritis yang paling umum.
2. Trauma: Trauma atau cedera pada bahu, seperti fraktur, keseleo, atau tendon tegang, dapat memicu perkembangan arthritis pasca-trauma.
3. Rheumatoid Arthritis: Rheumatoid arthritis adalah penyakit radang kronis yang dapat mempengaruhi berbagai sendi, termasuk bahu. Ini disebabkan oleh respons autoimun dan dapat menghancurkan sendi dari waktu ke waktu.
4. Bentuk radang sendi lainnya: Ada berbagai bentuk radang sendi seperti arthritis psoriatik, asam urat dan ankylosing spondylitis yang juga dapat mempengaruhi sendi bahu.
5. Infeksi: Terkadang artritis bahu dapat disebabkan oleh infeksi, seperti peradangan bakteri atau virus pada sendi.
6. Gangguan hormonal dan metabolisme: Beberapa gangguan hormonal dan metabolisme, seperti tiroid dan diabetes, dapat mempengaruhi sendi dan memicu perkembangan radang sendi.
7. Predisposisi genetik: Faktor genetik juga dapat berperan dalam pengembangan radang sendi, terutama jika ada riwayat keluarga penyakit ini.

Gejala Radang sendi bahu

Berikut adalah gejala dan tanda-tanda artritis bahu yang umum:

1. Nyeri: Nyeri adalah salah satu gejala utama artritis bahu. Ini bisa tajam, kusam, berdenyut atau terbakar, dan biasanya menjadi lebih buruk ketika Anda menggerakkan bahu Anda.
2. Keterbatasan Gerakan: Pasien dengan artritis bahu sering mengalami rentang gerak terbatas di bahu. Ini dapat bermanifestasi sebagai kesulitan mengangkat lengan ke atas, membungkuk atau memperpanjang bahu, dan berputar.
3. Kekakuan sendi: Kekakuan sendi pagi adalah gejala umum. Pasien mungkin mengalami kesulitan untuk bergerak di pagi hari atau setelah beristirahat untuk waktu yang lama.
4. Peradangan dan pembengkakan: Peradangan sendi bahu dapat menyebabkan pembengkakan, kemerahan dan pemanasan kulit di area sendi.
5. Kelemahan otot: Karena rasa sakit dan gerakan terbatas, otot bahu mungkin menjadi lemah dan kurang kuat.
6. Menghancurkan dan berderit di dalam sendi: Beberapa pasien mungkin mengalami berderak atau berderit di sendi bahu saat mereka bergerak.
7. Perubahan Kulit: Dalam kasus yang jarang terjadi, artritis bahu dapat menyebabkan perubahan kulit seperti ruam atau luka.
8. Gejala Peradangan Sistemik: Dalam kasus rheumatoid arthritis, radang sendi sistemik, atau bentuk radang sendi sistemik lainnya, gejala mungkin termasuk demam, kelelahan, dan penurunan berat badan.

Tahapan

Arthritis bahu, seperti jenis radang sendi lainnya, dapat memiliki tingkat keparahan yang berbeda yang memungkinkan Anda untuk menilai seberapa parah perubahan sendi. Menilai keparahan artritis bahu dapat membantu dokter Anda menentukan rencana perawatan yang tepat. Sistem yang umum diterima untuk menilai keparahan radang sendi adalah klasifikasi ACR (American College of Rheumatology), yang menggunakan empat kelas:

1. Kelas I (Minimal): Dalam tingkat radang sendi ini, ada sedikit peradangan sendi, seringkali tanpa kelainan bentuk atau pembatasan mobilitas. Pasien mungkin mengalami rasa sakit dan ketidaknyamanan yang ringan, tetapi dampaknya terhadap kehidupan sehari-hari terbatas.
2. Kelas II (Sedang): Dalam tingkat radang sendi ini, peradangan lebih parah, sendi mungkin sedikit dideformasi dan keterbatasan gerakan menjadi lebih terlihat. Rasa sakitnya lebih parah dan dapat mempengaruhi kinerja beberapa tugas rutin.
3. Kelas III (Parah): Sendi ini secara signifikan meradang dan berubah bentuk. Nyeri menjadi intens dan keterbatasan mobilitas lebih signifikan. Tingkat radang sendi ini dapat sangat membatasi kemampuan untuk melakukan tugas sehari-hari.
4. Kelas IV (sangat parah): Dalam tingkat radang sendi ini, sendi mengalami kehancuran dan kelainan bentuk yang parah. Nyeri intens dan konstan, dan mobilitas hampir benar-benar hilang. Kondisi ini dapat secara signifikan membatasi kehidupan pasien dan membutuhkan intervensi serius.

Mengklasifikasikan tingkat radang sendi dapat membantu dokter Anda menentukan perawatan terbaik, termasuk obat, terapi fisik, perubahan gaya hidup, atau pembedahan.

Formulir

Arthritis bahu dapat datang dalam berbagai bentuk dan subtipe, termasuk akut dan kronis, inflamasi dan non-inflamasi, dan berbagai etiologi. Berikut adalah deskripsi singkat tentang jenis utama artritis bahu:

1. Akut: Arthritis akut dapat berkembang secara tiba-tiba dan menyebabkan peradangan sendi bahu. Ini dapat disebabkan oleh infeksi, cedera, atau faktor lainnya.
2. Kronis: Arthritis kronis berlangsung lama dan dapat disebabkan oleh berbagai penyakit seperti rheumatoid arthritis atau osteoartritis.
3. Rheumatoid: Rheumatoid arthritis adalah penyakit autoimun sistemik yang mempengaruhi banyak sendi, termasuk sendi bahu. Ini menyebabkan peradangan kronis, nyeri, dan kelainan bentuk sendi.
4. Purulent: Arthritis purulen terjadi ketika kuman bakteri menginfeksi sendi. Kondisi ini membutuhkan perhatian medis segera.
5. Psoriatic: Psoriatic Arthritis adalah radang sendi yang berkembang pada pasien dengan psoriasis, penyakit kulit kronis. Ini dapat mempengaruhi sendi bahu dan sendi lainnya.
6. Reaktif: Artritis reaktif dapat berkembang setelah infeksi pada bagian tubuh lain dan mempengaruhi sendi bahu, menyebabkan peradangan.
7. Pasca-trauma: Jenis radang sendi ini berkembang setelah trauma atau cedera pada sendi bahu dan dapat bermanifestasi sebagai peradangan kronis dan degenerasi sendi.

Diagnostik Radang sendi bahu

Mendiagnosis artritis bahu melibatkan beberapa langkah yang akan membantu dokter Anda menentukan keberadaan dan jenis radang sendi, serta keparahannya. Berikut adalah metode utama untuk mendiagnosis artritis bahu:

1. Riwayat medis dan pemeriksaan fisik:

   • Dokter Anda akan mulai dengan berbicara dengan Anda tentang gejala, riwayat medis, dan faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko terkena radang sendi.
   • Pemeriksaan fisik termasuk menilai gerakan sendi bahu, mencari tanda-tanda peradangan (kehangatan, kemerahan), mengevaluasi titik-titik menyakitkan dan keterbatasan gerakan.

2. Radiografi sendi bahu:

   • Sinar-X dapat digunakan untuk mengevaluasi struktur dan kondisi sendi, mendeteksi tanda-tanda osteoartritis (keausan pada sendi), dan menentukan apakah ada perubahan tulang.

3. Magnetic Resonance Imaging (MRI):

   • MRI dapat memberikan informasi yang lebih rinci tentang kondisi jaringan gabungan, termasuk tulang rawan, tendon dan jaringan lunak. Ini dapat membantu mengidentifikasi bentuk radang sendi lainnya dan menilai tingkat peradangan.

4. Pekerjaan Darah:

   • Tes darah dapat membantu mengidentifikasi indikator peradangan, seperti protein C-reaktif (CRP) dan kadar antibodi serum reumatoid (RF), yang mungkin terkait dengan rheumatoid arthritis.

5. Ultrasonografi (USG):

   • USG dapat digunakan untuk menilai kondisi sendi, termasuk adanya peradangan dan efusi sendi.

6. Aspirasi sendi (tusukan bersama):

   • Jika diagnosis tidak jelas, aspirasi sendi dapat dilakukan untuk mengambil sampel cairan sendi dan kemudian menganalisisnya. Ini dapat membantu menentukan jenis radang sendi dan mengesampingkan penyebab rasa sakit yang menular.

Perbedaan diagnosa

Diagnosis diferensial artritis bahu melibatkan mengidentifikasi dan membedakan kondisi ini dari kemungkinan penyebab nyeri atau peradangan pada sendi bahu. Berikut adalah beberapa kondisi yang mungkin dan metode diagnostik yang dapat digunakan:

1. Osteoartritis (O steoartritis): Osteoartritis bahu dapat meniru gejala radang sendi. Diagnosis dapat mencakup sinar-X untuk mengevaluasi sendi dan mengesampingkan tanda-tanda peradangan karakteristik radang sendi.
2. Sinovitis Subakut/Kronis: Ini adalah peradangan kantong sendi (membran sinovial) atau selubung sendi. Tes cairan sinovial dan studi pencitraan (MRI atau ultrasound) dapat dilakukan untuk mengevaluasi membran sendi dan sinovial.
3. Cedera traumatis: Tra dari bahu dapat menyebabkan gejala yang mirip dengan radang sendi. X-ray dan pemeriksaan klinis dapat membantu menentukan apakah ada cedera atau patah tulang.
4. Rheumatoid Arthritis: Ini adalah penyakit radang sistemik kronis yang dapat mempengaruhi sendi, termasuk bahu. Diagnosis termasuk tes darah seperti penentuan faktor reumatoid dan antibodi terhadap peptida citrullinated siklik (anti-CCP), radiografi dan MRI.
5. Jenis radang sendi lainnya: Ada banyak jenis radang sendi, seperti artritis intra-artikular, radang sendi yang terkait dengan penyakit sistemik lainnya (mis., Lupus erythematosus sistemik, spondilitis ankylosing, dll.), Dan lainnya. Diagnosis dapat bervariasi tergantung pada jenis radang sendi.
6. Arthritis Infectious: Jika dicurigai artritis infeksius, tes cairan sendi dapat dilakukan untuk mencari kuman.
7. Tendinitis: Peradangan tendon pada sendi bahu dapat meniru gejala radang sendi. USG atau MRI dapat digunakan untuk mengevaluasi kondisi tendon.

Osteoartritis dan artritis bahu adalah dua kondisi medis yang berbeda yang dapat mempengaruhi sendi bahu. Mereka memiliki penyebab, gejala, dan pendekatan pengobatan yang berbeda.

1. Osteoartritis sendi bahu (juga dikenal sebagai osteoartritis):

   • Penyebab: Osteoartritis sendi bahu adalah kondisi degeneratif yang ditandai dengan keausan tulang rawan artikular serta perubahan tulang artikular. Proses ini dapat dikaitkan dengan usia, peningkatan stres pada sendi, cedera, atau faktor lainnya.
   • Gejala: Gejala osteoartritis bahu dapat termasuk nyeri, berderit atau muncul saat menggerakkan sendi, keterbatasan dalam mengangkat lengan, dan penurunan fungsi bahu. Nyeri biasanya semakin buruk dengan gerakan dan meningkat saat istirahat.

2. Artritis sendi bahu:

   • Penyebab: Arthritis pada sendi bahu adalah kondisi peradangan yang disebabkan oleh berbagai faktor seperti rheumatoid arthritis, infeksi virus atau bakteri, gangguan sistem kekebalan sistemik, dan lainnya. Arthritis ditandai dengan peradangan jaringan sendi.
   • Gejala: Gejala radang sendi termasuk nyeri, peradangan, pembengkakan dan kekakuan pagi. Gejala sistemik seperti kelelahan dan demam juga dapat terjadi.

Pengobatan untuk osteoartritis dan radang sendi bahu dapat bervariasi tergantung pada jenis dan keparahan kondisi. Pendekatan pengobatan umum termasuk terapi fisik, obat anti nyeri, penyesuaian gaya hidup, latihan penguatan otot dan, dalam beberapa kasus, pembedahan.

Pengobatan Radang sendi bahu

Pengobatan untuk artritis bahu dapat melibatkan beberapa langkah dan tergantung pada keparahan kondisi, penyebabnya, dan kondisi keseluruhan pasien. Berikut ini adalah langkah umum dan protokol untuk mengobati artritis bahu:

1. Diagnosis: Langkah pertama adalah mendiagnosis kondisi tersebut secara akurat. Dokter melakukan pemeriksaan, mengumpulkan riwayat medis, dan mungkin melakukan tes seperti sinar-X, MRI atau ultrasound untuk menentukan jenis radang sendi dan tingkat kerusakan pada sendi.

2. Pengobatan pengobatan:

   • Obat anti-inflamasi (NSAID): NSAID seperti ibuprofen dapat membantu mengurangi peradangan dan rasa sakit.
   • Obat nyeri: Obat nyeri mungkin diperlukan.
   • Suntikan: Suntikan kortikosteroid atau asam hialuronat dapat membantu mengurangi peradangan dan rasa sakit.
   • Obat pemodelan penyakit: Dalam kasus rheumatoid arthritis, dokter Anda dapat meresepkan obat pemodelan penyakit (obat biologis).
3. Terapi fisik dan rehabilitasi: Terapi fisik dapat membantu memperkuat otot bahu, meningkatkan mobilitas sendi dan mengurangi rasa sakit.
4. Perubahan Gaya Hidup: Penting untuk menjalani gaya hidup yang aktif dan sehat, memperhatikan aktivitas fisik dan nutrisi yang tepat.
5. Perawatan Bedah: Jika perawatan konservatif gagal untuk membaik, dokter dapat mempertimbangkan opsi bedah seperti artroskopi, arthrodesis, revisi sendi, atau penggantian bahu.
6. Terapi Pendukung: Mengelola radang sendi mungkin memerlukan kunjungan rutin ke dokter Anda dan kepatuhan terhadap rekomendasi perawatan sendi.

Obat untuk Arthritis Bahu

Pengobatan artritis bahu melibatkan penggunaan berbagai obat untuk mengurangi peradangan, menghilangkan rasa sakit, perkembangan penyakit yang lambat dan meningkatkan kualitas hidup. Taktik pengobatan tergantung pada jenis radang sendi, keparahannya dan karakteristik individu pasien. Di bawah ini adalah kelompok utama obat yang dapat digunakan untuk artritis bahu:

1. Obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID):

   • Contohnya adalah ibuprofen, diclofenac, naproxen, meloxicam, dan lainnya.
   • NSAID membantu mengurangi peradangan dan menghilangkan rasa sakit. Mereka dapat diambil sebagai tablet, krim, gel atau suntikan.

2. Glukokortikosteroid (kortikosteroid):

   • Contoh: methylprednisolone, prednisolone.
   • Glukokortikosteroid dapat disuntikkan langsung ke dalam sendi untuk mengurangi peradangan dan nyeri. Ini sering digunakan dalam kasus gejala parah.

3. Obat Antirheumatik Baseline (BRDS):

   • Contoh: metotreksat, hidroksychloroquine, sulfasalazine, dan lainnya.
   • BPP digunakan untuk mengelola bentuk sistemik penyakit rematik seperti rheumatoid arthritis. Mereka dapat memperlambat perkembangan penyakit dan mengurangi peradangan.

4. Biologis:

   • Contoh: Adalizumab, infliximab, etanercept, dan lainnya.
   • Obat biologis digunakan untuk gejala parah artritis dan penyakit rematik. Mereka memblokir protein inflamasi tertentu, mengurangi peradangan dan memperlambat kerusakan sendi.

5. Analgesik dan pelemas otot:

   • Contoh: parasetamol, kodein, antidepresan trisycyclic, dll.
   • Obat-obatan ini dapat digunakan untuk mengurangi rasa sakit dan menghilangkan kejang otot yang dapat menyertai radang sendi.

6. Dana Tambahan:

   • Vitamin dan mineral seperti vitamin D dan kalsium dapat direkomendasikan untuk mendukung kesehatan sendi.
   • Terapi fisik, olahraga, relaksasi, dan perubahan gaya hidup juga bisa menjadi bagian penting dari pengobatan.

Salep untuk artritis bahu

Berbagai salep dan krim dapat digunakan untuk artritis bahu untuk menghilangkan rasa sakit, mengurangi peradangan, dan meningkatkan mobilitas sendi. Dokter Anda dapat merekomendasikan obat khusus berdasarkan diagnosis dan gejala Anda. Di bawah ini adalah beberapa salep dan krim yang mungkin digunakan:

1. NSAID (obat antiinflamasi non-steroid):

   • Diclofenac (Voltaren, Diclofenac)
   • Ibuprofen (ibuprofen, advil)
   • Naproxen (Naproxen, Aleve)

2. Salep glukokortikosteroid:

   • Hydrocortisone (Cortizone)
   • Prednisolon (prednisolon)
   • Deoxymethasone (Topicort)

3. Salir Salicylate:

   • Methyl Salicylate (Bengay, Icy Hot)
   • Mentol (biofreeze, flexall)

4. Salep Kota Bamphor dan Mentol:

   • Vikasol (Camphor-Fenol, Thera-Gesic)
   • Emersol (Salonpa)

5. Salep dengan capsaicin:

   • Capsaicin (capsaicin, zostrix).

6. Salep dengan kondroitin dan glukosamin:

   • Kondroitin dan glukosamin dapat digunakan untuk sendi, termasuk sendi bahu. Contohnya termasuk Arthriflex, Flexajoint, dan lainnya.

7. Gel dengan bahan arnica dan herbal:

   • Beberapa gel alami mungkin mengandung Arnica, Boswellia, Angelica, dan bahan-bahan herbal lainnya yang dapat membantu menghilangkan rasa sakit dan peradangan.

8. Salep Anestesi:

   • Salep yang mengandung anestesi untuk sementara waktu dapat menghilangkan rasa sakit. Contohnya termasuk salep yang mengandung lidokain (lidokain) dan benzocaine (benzocaine).

Latihan untuk Arthritis Bahu

Dapat membantu meningkatkan mobilitas sendi, memperkuat otot dan menghilangkan rasa sakit. Namun, sebelum memulai satu set latihan, penting untuk berkonsultasi dengan dokter atau terapis fisik untuk memastikan mereka sesuai untuk kondisi Anda dan tidak akan menyebabkan kerusakan tambahan. Berikut adalah beberapa latihan yang mungkin bermanfaat untuk artritis bahu:

1. Latihan pasif untuk meningkatkan mobilitas:

   • Sambil duduk atau berdiri, bantu tangan yang sehat dalam mengangkat dan menurunkan lengan sakit yang besar untuk meningkatkan mobilitas bahu. Secara bertahap meningkatkan rentang gerak.
   • Gerakan bolak-balik yang lembut dari lengan yang sakit dapat membantu meringankan kekakuan sendi.

2. Latihan peregangan:

   • Terus-menerus meregangkan bahu Anda dengan meluruskan lengan Anda dan menariknya dengan lembut ke bawah. Tahan posisi ini terus menerus selama beberapa detik dan kemudian kembali ke posisi awal. Ulangi beberapa kali.
   • Peregangan bahu melalui tubuh: Silangkan lengan besar Anda di depan dada Anda dan tarik dengan lembut dengan lengan Anda yang lain. Tahan peregangan selama 20-30 detik dan ulangi di sisi lain.

3. Memperkuat otot bahu:

   • Latihan ringan dengan pita elastis dapat membantu memperkuat otot bahu Anda. Misalnya, Anda dapat mengikat pita ke pegangan pintu dan melakukan ekstensi lengan dan latihan fleksi lengan dengan ketahanan ringan.
   • Latihan dengan dumbel atau berat badan Anda sendiri juga dapat membantu memperkuat otot. Misalnya, angkat halter di depan Anda dan turunkan sambil mengendalikan gerakan.

4. Latihan aktif untuk mempertahankan mobilitas:

   • Memutar lengan pada sambungan bahu dapat membantu menjaga mobilitas. Pastikan gerakannya lembut dan terkontrol.

5. Latihan untuk memperkuat otot-otot bagian belakang dan leher:

   • Memperkuat otot punggung dan leher Anda dapat membantu mempertahankan postur yang tepat dan mengurangi ketegangan di bahu Anda.

Obat rakyat

Obat rakyat dapat digunakan sebagai tambahan untuk perawatan medis arus utama untuk meringankan gejala artritis bahu. Namun, penting untuk diingat bahwa mereka tidak dapat menggantikan perawatan medis profesional dan konsultasi dengan dokter. Sebelum menggunakan solusi rakyat, Anda disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda untuk memastikan bahwa mereka aman dan tidak berinteraksi dengan obat atau perawatan lain. Berikut adalah beberapa solusi rakyat yang dapat membantu:

1. Bungkus mustard: Bubuk mustard dicampur dengan air untuk membentuk massa tebal yang dapat diterapkan pada bahu sakit. Bungkus disimpan selama beberapa menit (menghindari terbakar) dan kemudian dicuci. Ini dapat membantu meningkatkan sirkulasi dan menghilangkan rasa sakit.
2. Baking Soda Compresses: Soda kue dapat digunakan untuk membuat kompres. Larutkan 2-3 sendok teh soda kue dalam 1 liter air hangat dan rendam kompres kasa dengan solusi ini. Oleskan ke bahu selama beberapa menit.
3. Pijat minyak lavender: Pijat bahu yang lembut menggunakan minyak lavender dapat membantu rileks otot dan meningkatkan sirkulasi.
4. Kompres hangat: Menerapkan kompres hangat ke area yang sakit dapat membantu meningkatkan aliran darah dan menghilangkan rasa sakit. Gunakan bantal pemanas dengan air hangat atau bantal pemanas dengan garam.
5. Aplikasi Minyak Kota: Minyak kapur kapa dapat dipijat ke area bahu untuk menghilangkan rasa sakit dan mengurangi peradangan.
6. Golden Hammer (kunyit): Curcuma, rempah-rempah yang mengandung curcumin, memiliki sifat anti-inflamasi dan dapat membantu mengurangi gejala artritis. Ini dapat ditambahkan ke makanan atau diambil dalam bentuk kapsul (setelah berkonsultasi dengan dokter Anda).
7. Teh Hijau: Teh hijau kaya akan antioksidan yang dapat membantu mengurangi peradangan dan mengurangi rasa sakit.
8. Vitamin D dan kalsium: Vitamin D dan kalsium memainkan peran penting dalam mempertahankan tulang dan sendi yang sehat. Pertimbangkan untuk menambahkan vitamin ini ke dalam diet Anda jika kadar rendah.

Literatur

• Kotelnikov, G. P. Traumatologi / Diedit oleh Kotelnikov G. P.., Mironov S. P. - Moskow: Geotar-Media, 2018.
• Pavel Evdokimenko: Arthritis. Menyingkirkan rasa sakit bersama, dunia dan pendidikan, 2017.
• Perawatan Frank Hijau / Bahu: Latihan dan Obat, 2020