Bakteriogram urin pada kehamilan

Selain pemeriksaan terhadap ibu hamil pada tahap awal (termasuk melakukan semua pemeriksaan yang diperlukan), pemeriksaan laboratorium urin untuk mengetahui adanya bakteri di dalamnya (untuk menentukan jenis dan jumlahnya) - tes urin bakteriologis atau bakteriologis di kehamilan - adalah salah satu tes yang memungkinkan deteksi tepat waktu terhadap masalah kandung kemih dan saluran kemih, yang sering terjadi pada wanita selama kehamilan.

Indikasi untuk prosedur ini Bakteriopsi urin pada kehamilan

Perlu diingat bahwa selama kehamilan - karena perubahan hormonal dan fisiologis - uretra memendek (sekitar 3 cm); uretra melebar; di bawah tekanan rahim yang tumbuh, volume kandung kemih berkurang; mungkin ada stagnasi urin (karena kompresi uretra), yang menyebabkan refluks kandung kemih-ureter . Kemampuan tubuh untuk melawan infeksi juga berkurang akibat imunosupresi fisiologis sementara. Semua ini digabungkan untuk meningkatkan kemungkinan terkena infeksi saluran kemih.

Mengapa saya memerlukan kultur urin selama kehamilan? Untuk mendeteksi kuman dalam urin yang dapat menyebabkan infeksi pada saluran kemih – kandung kemih, ureter, uretra dan ginjal.

Pertama-tama, indikasi pemeriksaan laboratorium ini antara lain adanya gejala sistitis pada kehamilan (sering ingin buang air kecil, rasa terbakar saat buang air kecil, dll). Lihat juga - Sistitis pada awal kehamilan

Faktor paling signifikan yang menyebabkan infeksi saluran kemih pada wanita selama kehamilan, para ahli menganggap bakteriuria asimtomatik , mempengaruhi hingga 6-10% wanita hamil. Ini terjadi ketika ada kolonisasi bakteri di saluran kemih, tetapi mikroorganisme tidak muncul dalam waktu lama.

Jika bakteriuria asimtomatik tidak diobati, risiko aktivasi mikroorganisme uropatogenik dengan berkembangnya infeksi saluran kemih meningkat berkali-kali lipat, dan menurut WHO, dengan bakteriuria asimtomatik, 45% wanita hamil mengalami pielonefritis .

Selain itu, bakteriuria selama kehamilan dikaitkan dengan risiko persalinan prematur dan kelahiran bayi dengan berat badan kurang.[1]

Persiapan

Cara pengambilan kultur urin pada kehamilan, serta cara pengambilan kultur urin pada kehamilan, baca selengkapnya di publikasi - Tes bakteriostasis pada kehamilan

Teknik Bakteriopsi urin pada kehamilan

Dalam hal tes bakteriologis urin pada wanita hamil, teknik melakukan tes - dengan menaburkan bahan biologis (yaitu urin) ke dalam media nutrisi dan menjaganya pada suhu tubuh selama sehari (sehingga bakteri dapat diidentifikasi dengan mikroskop elektron atau spektrometri massa) - di laboratorium medis bersertifikat mana pun, teknik melakukan tes sterilitas urin serupa. [2]Dan baca lebih lanjut tentang itu di artikel:

• Uji sterilitas: cara lulus, apa yang ditunjukkannya
• Pemeriksaan bakterioskopik sedimen urin

Apa yang ditunjukkan oleh kultur urin pada kehamilan?

Interpretasi dokter terhadap hasil pemeriksaan bakteriologis urin memberikan data objektif mengenai derajat infeksi saluran kemih dan agen infeksi spesifik.

Unit pembentuk koloni, CFU/mL, digunakan untuk menghitung jumlah bakteri yang ada dalam satu mililiter sampel urin.

Sampai saat ini, urin dianggap sebagai cairan biologis steril, tetapi setelah konferensi American Society for Microbiology pada Mei 2021, postulat ini ditentang.

Jika nilai ambang batas 10-50 CFU/mL tidak terlampaui, ini merupakan nilai bakteriuria urin normal. Dalam kasus bakteriuria asimtomatik, sampel urin positif ditentukan pada 100 CFU/mL, dan pada ≥105 CFU/mL, bakteriuria dianggap signifikan. Kadar serupa juga menjadi indikator adanya infeksi saluran kemih.

Dengan demikian, keberadaan bakteri patogen dalam urin pada tingkat 100 CFU/mL dianggap signifikan, dan ini merupakan kultur positif, yaitu kultur urin yang buruk pada kehamilan, yang memerlukan resep pengobatan yang memadai dengan pemeriksaan bakteri wajib setelahnya. Penyelesaiannya.[3]

Kultur urin untuk Escherichia coli pada kehamilan (dilakukan dengan kultur urin umum) penting untuk menentukan pengobatan yang tepat terhadap infeksi dan peradangan pada saluran kemih, karena lebih sering disebabkan oleh Escherichia coli.

Enterobacteriaceae Escherichia coli juga menjajah saluran kemih pada bakteriuria asimtomatik. Selain itu, Enterococcus faecalis dapat dideteksi pada kultur urin pada kehamilan; streptokokus grup B (Streptococcus agalactiae); pseudomonad (Pseudomonas aeruginosa), Proteus mirabilis dan Klebsiella pneumonia; stafilokokus (Staphylococcus saprophytics, Staphylococcus epidermidis).

Streptococcus dalam kultur urin pada kehamilan lebih jarang terdeteksi dibandingkan Escherichia coli. Dalam kebanyakan kasus, ini adalah serogrup B Streptococcus agalactiae, yang prevalensinya diperkirakan sekitar 50% di antara wanita sebagai pembawa tanpa gejala (sebagai bagian dari mikrobiota normal pada saluran pencernaan dan genitourinari).

Pada kehamilan, bakteri ini dapat menyebar baik intrauterin (ascending) atau selama persalinan melalui aspirasi cairan ketuban yang terinfeksi pada bayi baru lahir (dengan risiko bayi baru lahir terkena pneumonia, meningitis, atau sepsis).

Selain itu, infeksi streptokokus dapat menyebabkan perkembangan glomerulonefritis kronis pada kehamilan , yang pada gilirannya menyebabkan gagal ginjal ibu, keterlambatan perkembangan janin sebelum melahirkan, dan persalinan prematur.

Pengujian bakteriologis, seperti halnya mikroorganisme lainnya, mencakup kultur urin untuk Staphylococcus aureus pada kehamilan. Secara khusus, deteksi saprofit Staphylococcus dapat dilakukan pada sistitis akut dan pada kasus bakteriuria asimtomatik. Namun Staphylococcus aureus sangat jarang menjadi penyebab infeksi saluran kemih, dan isolasinya dalam sampel urin biasanya disebabkan oleh bakteremia stafilokokus.[4]

Juga informasi berguna dalam materi:

• Bakteri dalam urin: apa artinya?
• Bakteri dalam urin saat hamil
• Jenis dan apa bahaya bakteri dalam urin?