Hidroksizin

Hydroxyzine (Hydroxyzine) adalah obat yang termasuk dalam golongan antihistamin. Ini digunakan untuk mengobati berbagai kondisi seperti reaksi alergi, gatal-gatal, dan untuk mengurangi kecemasan dan ketegangan.

Hydroxyzine bekerja dengan cara menghalangi aksi histamin, zat yang menyebabkan gejala alergi seperti gatal, ruam, pilek dan robek. Ia juga memiliki khasiat yang dapat mengurangi kecemasan dan memberikan efek sedatif (menenangkan).

Obat ini dapat digunakan untuk mengobati berbagai kondisi, termasuk dermatitis alergi, , urtikaria , , dermatosis dengan rasa gatal yang parah, dan untuk mengurangi kecemasan dan kegugupan sebelum operasi atau dalam situasi lain.

Hidroksizin biasanya tersedia dalam bentuk tablet, kapsul, atau sirup untuk pemberian oral. Ini mungkin juga tersedia dalam bentuk suntikan untuk digunakan pada pasien rawat inap. Seperti halnya obat apa pun, penggunaan hidroksizin harus dilakukan di bawah bimbingan dokter yang akan menentukan dosis dan rejimen optimal tergantung pada situasi klinis spesifik dan karakteristik individu pasien.

Indikasi Hidroksizin

Hydroxyzine digunakan untuk mengobati berbagai kondisi termasuk:

1. Reaksi alergi: Hidroksizin dapat digunakan untuk meredakan gejala reaksi alergi seperti gatal, ruam, pilek , gatal-gatal, dan bengkak.
2. Anxiolytic: Obat ini memiliki efek anxiolytic dan dapat digunakan untuk mengurangi kecemasan, kegugupan dan ketegangan.
3. Tindakan Antiemetik: Hidroksizin dapat digunakan untuk mengurangi mual dan muntah , seperti mabuk laut atau sebagai obat bersamaan dalam pengobatan mabuk perjalanan.
4. Bantuan dalam persiapan operasi: Hidroksizin dapat digunakan untuk membius dan mengurangi kecemasan pada pasien sebelum operasi.
5. Mengantuk: Dalam beberapa kasus, hidroksizin dapat digunakan untuk mengobati insomnia karena efek sedatifnya.
6. Gatal: Obat ini juga dapat digunakan untuk meredakan rasa gatal yang disebabkan oleh berbagai sebab seperti gatal-gatal, alergi atau penyakit kulit.

Penting untuk dicatat bahwa hidroksizin mungkin memiliki efek sedatif dan menyebabkan kantuk, sehingga penggunaannya mungkin dibatasi dalam situasi di mana kehati-hatian diperlukan saat mengemudikan kendaraan atau melakukan aktivitas lain yang memerlukan peningkatan konsentrasi.

Surat pembebasan

Ini mungkin tersedia dalam bentuk berikut:

1. Tablet: Hidroksizin tersedia dalam bentuk tablet oral. Tablet biasanya tersedia dalam dosis berbeda seperti 10 mg, 25 mg atau 50 mg.
2. Sirup: Untuk kenyamanan anak-anak atau orang yang kesulitan menelan obat berbentuk padat, hidroksizin mungkin tersedia dalam bentuk sirup.
3. Suntikan: Hidroksizin juga dapat disajikan sebagai larutan injeksi, yang biasa digunakan di rumah sakit.
4. Kapsul: Beberapa produsen mungkin memproduksi hidroksizin dalam bentuk kapsul untuk pemberian oral.

Farmakodinamik

Farmakodinamiknya melibatkan beberapa mekanisme aksi utama:

1. Tindakan antihistamin : Hidroksizin merupakan antagonis reseptor histamin H1. Histamin adalah zat aktif biologis yang berperan penting dalam perkembangan reaksi alergi seperti gatal, bengkak dan kemerahan pada kulit. Dengan memblokir reseptor H1, hidroksizin mencegah atau mengurangi gejala-gejala ini.
2. Tindakan anxiolytic (anti-kecemasan) : Hydroxyzine memiliki sifat anxiolytic, yaitu kemampuan untuk mengurangi kecemasan pada pasien. Efek ini mungkin disebabkan oleh efeknya pada sistem neurotransmitter tertentu seperti serotonin dan asam gamma-aminobutyric (GABA).
3. Efek sedatif : Hidroksizin memiliki efek mengantuk yang membantu pasien penderita insomnia tertidur. Hal ini juga disebabkan oleh pengaruhnya terhadap sistem neurotransmitter, khususnya GABA.
4. Tindakan Antiemetik : Dalam beberapa kasus, hidroksizin dapat digunakan untuk mencegah mual dan muntah karena sifat antihistaminnya.
5. Efek relaksasi otot : Beberapa penelitian menunjukkan bahwa hidroksizin mungkin memiliki sedikit efek relaksasi otot, yang mungkin bermanfaat untuk beberapa kondisi.

Farmakokinetik

Berikut adalah aspek utama farmakokinetik hidroksizin:

1. Penyerapan : Hidroksizin biasanya diserap dengan cepat dan sempurna dari saluran pencernaan setelah konsumsi. Ini dapat diberikan dalam bentuk tablet atau cair.
2. Metabolisme : Hidroksizin mengalami metabolisme ekstensif di hati untuk membentuk metabolit aktif, yang utamanya adalah setirazin. Metabolisme terjadi melalui hidroksilasi dan oksidasi.
3. Distribusi : Hidroksizin mempunyai volume distribusi yang besar, menunjukkan kemampuannya menembus sawar darah otak. Itu juga bisa menembus ke dalam ASI.
4. Ekskresi : Hidroksizin dan metabolitnya diekskresikan terutama melalui ginjal. Sekitar 60-70% dosis diekskresikan tidak berubah melalui urin selama 24 jam pertama.
5. Karakteristik temporal : Efek hidroksizin biasanya terjadi dalam waktu 30-60 menit setelah konsumsi. Durasi tindakan mungkin 4 hingga 6 jam.
6. Faktor-faktor yang mempengaruhi farmakokinetik : Farmakokinetik hidroksizin dapat diubah oleh berbagai faktor seperti makanan, status hati dan ginjal, adanya obat lain, dll.

Dosis dan administrasi

1. Untuk meredakan kecemasan dan ketegangan :

   • Untuk orang dewasa: Dosis awal yang biasa adalah 25-50 mg hidroksizin yang diminum 3-4 kali sehari. Dosis harian maksimum biasanya tidak melebihi 400 mg.
   • Untuk anak-anak: Dosis tergantung usia dan berat badan anak. Umumnya dianjurkan untuk memulai dengan dosis 0,5 mg/kg dibagi menjadi beberapa dosis sepanjang hari.

2. Untuk meredakan gejala alergi :

   • Untuk orang dewasa: 25 mg hidroksizin biasanya diminum 3-4 kali sehari. Dosis harian maksimum biasanya tidak melebihi 100 mg.
   • Untuk anak-anak: Dosis tergantung usia dan berat badan anak. Umumnya dianjurkan untuk memulai dengan dosis 0,5 mg/kg dibagi menjadi beberapa dosis sepanjang hari.

3. Mekanisme penanggulangan tidur sirkadian :

   • Untuk orang dewasa: Dosis yang dianjurkan adalah 25-50 mg hidroksizin yang diminum kurang lebih 30 menit sebelum tidur.
   • Untuk anak-anak: Dosis tergantung usia dan berat badan anak. Umumnya dianjurkan untuk memulai dengan dosis 0,5 mg/kg yang diminum sekitar 30 menit sebelum tidur.

Gunakan Hidroksizin selama kehamilan

Penggunaan hidroksizin selama kehamilan memerlukan kehati-hatian khusus dan sebaiknya dilakukan hanya di bawah bimbingan dokter. Penelitian mengenai keamanannya selama kehamilan belum cukup, oleh karena itu dianjurkan untuk menghindari penggunaannya, terutama pada trimester pertama kehamilan, ketika organ dan sistem janin sedang dalam tahap pembentukan aktif.

Jika seorang wanita mengonsumsi hidroksizin dan ternyata dia hamil, dia harus segera memberi tahu dokternya. Dokter dapat menilai risiko pada janin dan manfaat pengobatan, dan jika perlu, memutuskan apakah akan terus mengonsumsi hidroksizin atau beralih ke pengobatan lain yang lebih aman untuk kehamilan.

Penting untuk diingat bahwa obat apa pun, termasuk hidroksizin, sebaiknya digunakan selama kehamilan hanya untuk alasan medis dan di bawah pengawasan dokter. Pengobatan sendiri selama kehamilan dapat menimbulkan ancaman bagi kesehatan ibu dan janin.

Kontraindikasi

1. Hipersensitivitas : Orang yang diketahui alergi terhadap hidroksizin atau komponen lain dari formulanya sebaiknya tidak mengonsumsi obat ini.
2. Pasien dengan asma atau penyakit saluran napas : Hidroksizin dapat memperburuk gejala asma atau meningkatkan sekresi lendir di saluran napas, yang dapat menyebabkan penyumbatan bronkus.
3. Asma bronkial dan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) : Penggunaan hidroksizin dapat memperburuk gejala penyakit ini.
4. Kehamilan dan menyusui : Penggunaan hidroksizin perlu didiskusikan dengan dokter jika wanita tersebut sedang hamil atau menyusui, karena keamanan penggunaannya dalam kasus ini belum sepenuhnya diketahui.
5. Pasien dengan serangan akut glaukoma sudut tertutup sudut mata (ruang sudut) yang terancam : Hidroksizin dapat memperburuk kondisi ini.
6. Pasien dengan porfiria : Hidroksizin dapat meningkatkan gejala penyakit ini.
7. Pasien dengan keracunan alkohol akut : Hidroksizin dapat meningkatkan efek sedatif alkohol.
8. Pasien dengan penyakit ginjal : Dosis hidroksizin mungkin memerlukan penyesuaian pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal.

Efek samping Hidroksizin

Berikut adalah beberapa efek samping hidroksizin yang paling umum:

1. Mengantuk dan kelelahan : Ini adalah salah satu efek samping hidroksizin yang paling umum. Banyak orang melaporkan perasaan mengantuk, penurunan konsentrasi, dan kelelahan setelah mengonsumsi obat. Efek ini mungkin terasa terutama saat memulai pengobatan atau saat dosis ditingkatkan.
2. Pusing : Beberapa orang mungkin mengalami pusing atau perasaan tidak stabil setelah mengonsumsi hidroksizin.
3. Mulut kering : Hidroksizin dapat menyebabkan mulut kering, yang menimbulkan rasa tidak nyaman.
4. Gangguan GI : Beberapa pasien mungkin mengalami gangguan pencernaan seperti mual, muntah, sembelit atau diare.
5. Iritasi saluran kemih : Dalam kasus yang jarang terjadi, hidroksizin dapat menyebabkan iritasi saluran kemih atau kesulitan buang air kecil.
6. Nafsu makan dan penambahan berat badan: Beberapa orang mungkin mengalami peningkatan nafsu makan dan akibatnya penambahan berat badan saat mengonsumsi hidroksizin untuk jangka waktu yang lama.
7. Efek samping yang jarang : Ini mungkin termasuk reaksi alergi, perubahan status mental (misalnya agitasi, insomnia, delusi), aritmia jantung, dan lain-lain.

Overdosis

Overdosis obat ini dapat menimbulkan berbagai gejala, antara lain:

1. Mengantuk dan kelelahan yang berlebihan.
2. Pusing dan kehilangan koordinasi motorik.
3. Gangguan gastrointestinal seperti mual, muntah, atau diare.
4. Jantung berdebar-debar dan perubahan tekanan darah.
5. Mulut kering dan kesulitan buang air kecil.
6. Peningkatan agitasi atau terjadinya kecemasan.

Jika diduga overdosis hidroksizin, perlu segera mencari pertolongan medis. Pengobatan overdosis mungkin termasuk terapi simtomatik yang bertujuan menghilangkan manifestasi overdosis, serta memantau parameter kesehatan dasar.

Hidroksizin dapat berinteraksi dengan obat lain, yang dapat meningkatkan atau menurunkan efeknya dan menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan. Beberapa interaksi potensial antara lain sebagai berikut:

1. Obat penenang dan alkohol : Hidroksizin meningkatkan efek sedatif obat lain seperti obat tidur, antidepresan, dan alkohol. Hal ini dapat menyebabkan melemahnya aktivitas sistem saraf pusat dan menyebabkan kantuk, depresi pernapasan, dan efek tidak diinginkan lainnya.

2. Obat antikolinergik sentral : Menggabungkan hidroksizin dengan obat antikolinergik lain seperti antidepresan, obat antiparkinson, atau antihistamin dapat meningkatkan risiko efek samping seperti sembelit, mulut kering, dan kesulitan buang air kecil.

3. Obat yang bekerja secara terpusat untuk meredakan nyeri : Hidroksizin dapat meningkatkan efek sedatif dari analgesik yang bekerja secara terpusat seperti opiat, yang dapat menyebabkan peningkatan risiko penurunan depresi pernapasan dan rasa kantuk.

4. Obat antihipertensi : Hidroksizin dapat meningkatkan efek obat antihipertensi, yang dapat menyebabkan penurunan tekanan darah.

5. Inhibitor MAO (inhibitor monoamine oksidase) : Pemberian hidroksizin secara bersamaan dengan inhibitor MAO dapat menyebabkan efek samping yang serius seperti krisis hipertensi.

6. Obat yang menekan SSP (sistem saraf pusat) : Kombinasi hidroksizin dengan obat lain yang juga menekan SSP dapat meningkatkan efek sedatif.

7. Obat antiaritmia : Hidroksizin dapat meningkatkan risiko aritmia bila dikombinasikan dengan obat antiaritmia.

Interaksi dengan obat lain

Hidroksizin dapat berinteraksi dengan obat lain, yang dapat meningkatkan atau menurunkan efeknya dan menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan. Beberapa interaksi potensial antara lain sebagai berikut:

1. Obat penenang dan alkohol : Hidroksizin meningkatkan efek sedatif obat lain seperti obat tidur, antidepresan, dan alkohol. Hal ini dapat menyebabkan melemahnya aktivitas sistem saraf pusat dan menyebabkan kantuk, depresi pernapasan, dan efek tidak diinginkan lainnya.
2. Obat antikolinergik sentral : Menggabungkan hidroksizin dengan obat antikolinergik lain seperti antidepresan, obat antiparkinson, atau antihistamin dapat meningkatkan risiko efek samping seperti sembelit, mulut kering, dan kesulitan buang air kecil.
3. Obat yang bekerja secara terpusat untuk meredakan nyeri : Hidroksizin dapat meningkatkan efek sedatif dari analgesik yang bekerja secara terpusat seperti opiat, yang dapat menyebabkan peningkatan risiko penurunan depresi pernapasan dan rasa kantuk.
4. Obat antihipertensi : Hidroksizin dapat meningkatkan efek obat antihipertensi, yang dapat menyebabkan penurunan tekanan darah.
5. Inhibitor MAO (inhibitor monoamine oksidase) : Pemberian hidroksizin secara bersamaan dengan inhibitor MAO dapat menyebabkan efek samping yang serius seperti krisis hipertensi.
6. Obat yang menekan SSP (sistem saraf pusat) : Kombinasi hidroksizin dengan obat lain yang juga menekan SSP dapat meningkatkan efek sedatif.
7. Obat antiaritmia : Hidroksizin dapat meningkatkan risiko aritmia bila dikombinasikan dengan obat antiaritmia.

Kondisi penyimpanan

Hidroksizin harus disimpan sesuai dengan instruksi pabrik dan rekomendasi umum berikut:

1. Suhu : Hidroksizin biasanya disimpan pada suhu kamar, antara 15 dan 25 derajat Celcius. Hindari obat terlalu panas dan simpan di tempat sejuk terlindung dari sinar matahari langsung.
2. Kelembapan : Hidroksizin harus disimpan di tempat yang kering untuk menghindari paparan terhadap kelembapan. Hindari penyimpanan di dekat kamar mandi atau sumber kelembapan tinggi lainnya.
3. Pengemasan : Ikuti instruksi pabrik mengenai penyimpanan dan pengemasan hidroksizin. Biasanya disediakan dalam wadah atau botol berpelindung cahaya.
4. Rekomendasi tambahan : Penting untuk mengikuti instruksi tambahan dari pabrik, seperti persyaratan penyimpanan dalam kemasan asli atau penggunaan kondisi penyimpanan khusus.
5. Anak-anak dan hewan : Jauhkan hidroksizin dari jangkauan anak-anak dan hewan untuk mencegah penggunaan obat yang tidak disengaja.
6. Tanggal kedaluwarsa : Periksa tanggal kedaluwarsa hidroksizin dan jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa.