Keputihan berwarna hijau pada wanita

Keputihan - lendir bening tanpa bau tak sedap, tidak menimbulkan rasa tidak nyaman, dimiliki setiap wanita sehat. Mereka melembabkan selaput lendir vagina dan memberikan perlindungan dari invasi kecil mikroorganisme patogen dan oportunistik. Dengan invasi besar-besaran yang lebih sulit diatasi, infeksi dapat terjadi. Kemudian cairannya berubah warna dan bisa menjadi hijau, yang menunjukkan perkembangan proses inflamasi menular.

Epidemiologi

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, lebih dari satu juta infeksi akibat hubungan seks tanpa kondom terjadi setiap hari, dan sebagian besar tidak menunjukkan gejala selama beberapa waktu.

Keputihan berwarna hijau biasanya disebabkan oleh IMS yang dapat disembuhkan seperti trikomoniasis, gonore, dan klamidia. Selain itu, koinfeksi lebih sering terdeteksi - patogen spesifik dan nonspesifik lainnya melekat.

Alasan sebagian besar, lebih dari 60%, kunjungan ke dokter kandungan adalah berbagai proses inflamasi. Dari jumlah tersebut, sekitar sepertiganya disebabkan oleh patogen non-spesifik.

Penyebab Keluarnya cairan berwarna hijau

Keluarnya cairan apa pun selain transparan bukanlah hal yang normal. Oleh karena itu, perubahan warnanya sudah menjadi alasan untuk berkonsultasi ke dokter, karena penyebabnya mungkin penyakit yang sangat tidak menyenangkan yang tidak akan hilang dengan sendirinya.

1. Ini adalah penyakit kelamin - klamidia , gonore dan trikomoniasis . Mereka tertular melalui kontak seksual, dan infeksi kontak dan rumah tangga sangat jarang terjadi. Bahaya dari infeksi ini terletak pada kenyataan bahwa infeksi ini tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama, pembawa infeksi dapat menyebarkan infeksi di antara pasangan seksualnya.
2. Infeksi pada mukosa vagina dapat disebabkan oleh mikroba oportunistik - streptokokus, stafilokokus, gardnerella, Escherichia coli, dan anaerob lain yang membentuk mikroflora usus.

Akibat infeksi, reaksi alergi, trauma, gangguan hormonal dan gangguan metabolisme, proses inflamasi berkembang, salah satu manifestasinya adalah keluarnya cairan berwarna hijau pada wanita:

• Kolpitis atau radang mukosa vagina, spesifik (disebabkan oleh infeksi menular seksual) atau nonspesifik (disebabkan oleh flora oportunistik), alergi, traumatis, hormonal;
• Endometritis atau radang endometrium, spesifik atau nonspesifik;
• vulvovaginitis atau radang mukosa labia mayora dan vagina, spesifik atau nonspesifik;
• Bartholinitis - radang kelenjar yang terletak di pintu masuk vagina;
• Gardnerellosis atau vaginosis bakterial - dysbacteriosis pada vagina, ketika dengan latar belakang penurunan jumlah laktobasilus, flora oportunistik berkembang biak dengan bebas.

Faktor risiko

Penyakit radang asal tertentu terjadi karena infeksi, sehingga faktor risiko utama dalam hal ini adalah hubungan seks tanpa kondom. Tapi itu bukan satu-satunya. Semua faktor berikut juga penting.

Peradangan nonspesifik berkembang dengan latar belakang pelanggaran biocenosis vagina dan infeksi menaik dengan flora usus oportunistik, infeksi dari luar dengan infeksi virus, bakteri, jamur atau parasit, yang berkontribusi:

• persalinan alami yang rumit;
• cedera pada rahim, vagina, labia, yang diterima secara tidak sengaja atau akibat manipulasi ginekologi (aborsi, kuretase diagnostik, operasi caesar, histeroskopi, pemasangan alat kontrasepsi dalam rahim, dll.);
• semprotan yang tidak tepat;
• penggunaan tampon sanitasi, pembalut harian yang terlalu sering atau tidak tepat;
• penyalahgunaan agen spermisida;
• reaksi alergi;
• kegagalan untuk mematuhi aturan kebersihan intim;
• prolaps vagina;
• atrofi mukosa vagina dan/atau serviks;
• pola makan tidak seimbang, khususnya membatasi konsumsi produk asam laktat;
• pelanggaran antibiotik, obat hormonal dan kontrasepsi;
• pemakaian pakaian dalam ketat sintetis, sandal jepit secara terus-menerus;
• penurunan sifat pelindung mukosa vagina;
• penyakit pada sistem kekebalan tubuh, endokrin, saraf, genitourinari, pencernaan;
• AMC kronis;
• kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan.

Patogenesis

Keputihan berwarna hijau pada wanita merupakan indikasi kondisi buruk di bidang seksual. Tanda diagnostik seperti itu terkenal dengan adanya leukosit pada lendir vagina, yang merupakan ciri khas infeksi bakteri. Semakin gelap warnanya, semakin banyak sel darah putih, dan sistem kekebalan tubuh merespons invasi bakteri. Peningkatan jumlah leukosit di uretra dan vagina merupakan indikator proses inflamasi yang spesifik (gonore, trikomoniasis, klamidia) atau nonspesifik (E. Coli, staphylococcus, cacing, dll.). Tergantung pada lokalisasi proses inflamasi, pasien mengalami kolpitis, servisitis, endometritis, adnexitis, radang organ panggul, gardnerellosis, dll., yang menyebabkan munculnya cairan berwarna hijau.

Patogenesis munculnya gejala tersebut adalah sebagai berikut:

1. Infeksi melalui kontak seksual, trauma, kurangnya standar kebersihan atau pemicu berkembangnya peradangan non-infeksi (alergi, gangguan hormonal, pengobatan, dll).
2. Perkembangan mikroflora patogen atau oportunistik dengan latar belakang infeksi atau pelanggaran biocenosis normal vagina.
3. Respon sistem kekebalan tubuh - peningkatan lendir, leukositosis, limfositosis sebagai upaya untuk menghilangkan patogen secara mandiri.
4. Perubahan komposisi dan, karenanya, warna keputihan.

Gejala Keluarnya cairan berwarna hijau

Tanda-tanda pertama terdeteksi secara visual - seorang wanita melihat bintik-bintik gelap yang tidak biasa pada cucian. Terkadang mereka mengeras dengan kerak abu-abu kehijauan. Biasanya, pada saat yang sama povalet bau tak sedap, gatal dan pembengkakan pada labia. Dan pertanyaan langsung muncul: apa arti keputihan pada wanita?

Menjawab: keputihan berwarna merupakan indikasi langsung adanya patologi, gejala infeksi bakteri. Jenis apa - dari penampilannya hanya bisa diasumsikan. Ini memerlukan diagnosis laboratorium. Dan infeksi campuran paling sering terdeteksi. Oleh karena itu, munculnya keputihan berwarna hijau harus dianggap sebagai sinyal perlunya mengunjungi klinik ginekologi dan menjalani pemeriksaan.

Keputihan berwarna hijau tidak berbau pada wanita bukanlah alasan untuk bersantai. Kehadiran bau tidak diperlukan. Setidaknya dalam kasus yang tidak lazim, misalnya pada kolpitis trikomonad, ketika hanya selaput lendir vagina yang terpengaruh. Atau lesi alergi.

Dalam kasus lanjut, cairan yang keluar biasanya mulai berbau tidak sedap. Apalagi seiring berjalannya waktu, infeksi lain bergabung dengan infeksi awal, biasanya jamur (kandidiasis), dan cairan yang keluar menjadi kental, hijau, kental, dengan bau asam atau manis. Jamur Candida, yang paling agresif adalah Candida albicans, hidup bersimbiosis dengan manusia pada kulit dan selaput lendirnya, jumlahnya di bawah kendali bakteri menguntungkan yang menghambat reproduksi. Namun begitu keseimbangan mikrobiologis mukosa genital terganggu akibat invasi bakteri, candida segera mulai aktif "merebut kembali wilayah" tersebut untuk dirinya sendiri.

Keputihan berbau hijau pada wanita bisa menjadi gejala penyakit gonore, trikomoniasis (bau busuk) atau gardnerellosis (bau amis). Selain keputihan berwarna dan bau biasanya dirasakan:

• rasa terbakar, gatal yang semakin parah setelah ke kamar mandi;
• menarik rasa sakit di perut bagian bawah;
• hubungan intim yang menyakitkan.

Secara visual, beberapa gejala dapat dideteksi:

• kemerahan dan pembengkakan pada selaput lendir labia dan vagina;
• nanah dan garis-garis berdarah pada cairan;
• pendarahan antar menstruasi;
• plak keputihan di pintu masuk vagina, mudah dihilangkan dengan tampon;
• Tonjolan yang terlihat jelas di labia (bartholinitis);
• kekeringan pada mukosa vagina dan pelanggaran integritasnya.

Keputihan berwarna hijau pada wanita setelah hubungan seksual juga merupakan tanda patologi, meskipun tanpa adanya kontak semuanya hilang. Hubungan seksual dalam hal ini bertindak sebagai provokasi - gejalanya muncul, dan dalam keadaan tenang - menghilang. Biasanya, setelah berhubungan seksual, volume keputihan meningkat, karena selama proses senggama kelenjar vagina diaktifkan, menghasilkan lendir untuk pelumasan. Oleh karena itu, keputihan yang normal setelah berhubungan intim adalah banyak, berlendir atau lebih cair dan encer, karena jika berhubungan seks tanpa pelindung, cairan mani, begitu berada di saluran genital, di bawah pengaruh lingkungan vagina akan mencair. Terkadang tetap ada urat ejakulasi berwarna keputihan atau kekuningan, hal ini normal. Semua warna lain seharusnya sudah mengkhawatirkan, meskipun kecoklatan - ini adalah warna darah yang menggumpal dan tidak selalu menunjukkan adanya patologi. Saat berhubungan seks, Anda bisa mengalami luka ringan, hubungan seksual di masa ovulasi juga bisa disertai sedikit keluarnya darah.

Keluarnya lendir yang banyak pada wanita dengan warna keputihan atau kuning muda dapat menandai dimulainya kehidupan seksual atau pergantian pasangan seksual, karena tubuh perlu beradaptasi dengan komposisi mikroorganisme yang baru datang. Masa adaptasi ditandai dengan perubahan kuantitatif dan kualitatif pada keputihan, warna dan konsistensinya, tetapi tidak menjadi hijau. Pada dasarnya selama periode ini tidak ada rasa tidak nyaman, gatal, perih, meski tidak selalu – terkadang ada reaksi alergi terhadap mikroflora pasangan, terutama terhadap sperma pria. Benar, kita tidak berbicara tentang keputihan berwarna hijau.

Jika hubungan seksual dilindungi dengan kondom atau metode hubungan seksual terputus dilakukan, cairan yang keluar tampak seperti cairan berwarna krem ​​​​keputihan yang terdiri dari bekas pelumas vagina dan kondom.

Keputihan berwarna coklat muda atau berdarah pada wanita bisa muncul pada awal penggunaan alat kontrasepsi hormonal. Namun warna abu-abu dan hijau seharusnya tidak ada.

Warna keputihan pada umumnya merupakan konsep subjektif, namun warna kehijauan di luar norma. Apa pun sebutannya: keputihan berwarna hijau muda, putih-hijau, putih-hijau, abu-abu-hijau, kuning-hijau pada wanita menunjukkan invasi bakteri. Sifatnya dapat diketahui melalui hasil pemeriksaan laboratorium dan tidak dapat diketahui dengan cara lain.

Keputihan mengandung produk bakteri/parasit yang mengiritasi dinding vagina. Inilah sebabnya mengapa hampir selalu ada keluhan gatal dan keputihan berwarna hijau pada wanita. Menurut tanda-tanda seperti itu, tidak mungkin untuk mendiagnosis, ini adalah gejala nonspesifik yang menjadi ciri banyak patologi. Terkadang bisa terjadi keputihan berwarna hijau pada wanita tanpa rasa gatal. Ini bukan pertanda positif, hanya saja setiap pasien memiliki ambang sensitivitas yang berbeda-beda, efek iritasi dapat muncul kemudian. Alat kelamin luar dan dinding vagina dilengkapi dengan banyak ujung saraf, yang iritasinya dirancang untuk meningkatkan sensasi seksual. Dalam kasus inseminasi bakteri, keluarnya cairan patologis pada akhirnya akan menyebabkan rasa gatal kecuali ujung saraf telah berhenti berkembang sepenuhnya.

Perhatikan bahwa anak perempuan sebelum masa remaja (sampai 10-12 tahun) tidak boleh mengalami keputihan. Penampilannya, terutama yang berwarna dan berbau, menunjukkan adanya kerusakan pada sistem genitourinari atau organ pencernaan yang terletak tepat di atasnya.

Keputihan muncul sekitar setahun sebelum haid pertama, konsistensinya berupa lendir cair dan warnanya dari keputihan hingga kuning muda, serta sedikit berbau asam. Tidak boleh menyebabkan iritasi pada kulit dan selaput lendir alat kelamin luar. Ketika siklus menstruasi teratur terbentuk, perubahan sifat dan kualitas keputihan menjadi bersifat siklus. Keputihan yang kental, berlendir, dan banyak pada wanita biasanya merupakan ciri dari masa ovulasi (beberapa hari di tengah siklus), peningkatan kadar progesteron selanjutnya dapat mendekati awal menstruasi juga membuat mereka menjadi keputihan (sedikit). Kekuningan) dan lengket. Seharusnya tidak ada perubahan warna atau iritasi yang radikal.

Keluarnya cairan berwarna hijau dari puting susu pada wanita lebih sering ditandai dengan mastopati kistik, ektasia saluran susu, bisa sorovodzhidzhdit dan patologi kelenjar susu lainnya. Tetesan sekret berwarna kehijauan keluar dari puting susu menjelang menstruasi. Dengan tekanan ringan pada payudara, jumlah cairan yang keluar meningkat. Gejala penyertanya adalah: nyeri tarikan pada payudara, bengkak, penebalan. Satu payudara atau kedua payudara mungkin terpengaruh.

Keputihan berwarna hijau pada wanita setelah melahirkan juga menunjukkan adanya proses inflamasi yang berasal dari bakteri. Keputihan normal pascapersalinan (lochia) diamati selama tiga sampai enam minggu (dapat diterima hingga delapan minggu) setelah melahirkan. Harus ada kecenderungan yang jelas untuk meringankan dan mengencerkan cairan. Pada awalnya, lokia mirip dengan menstruasi berat yang mengandung gumpalan. Setiap hari, penurunan kuantitatif lokia terlihat. Lambat laun komposisi kualitatifnya berubah, menjadi mirip putih telur dengan guratan berdarah, melewati minggu keempat dalam keputihan yang "bercak", pada akhir minggu keenam hingga kedelapan setelah melahirkan keputihan menjadi normal, seperti sebelum hamil. Tidak ada nuansa hijau yang normal.

Keputihan berwarna hijau pada wanita menjelang menstruasi juga patut diwaspadai. Meskipun semuanya normal pada periode lain dalam siklus menstruasi. Gejala ini menandakan adanya bentuk infeksi bakteri yang steril. Menstruasi dalam hal ini merupakan faktor pemicu, dan berhentinya keluarnya cairan berwarna hijau setelahnya serta tidak adanya gejala iritasi seharusnya tidak membuat kita tenang, karena infeksinya belum lewat, melainkan hanya “mengintai”.

Hal yang sama dapat dikatakan tentang keputihan pada ibu hamil. Keputihan pada wanita saat hamil bukanlah hal yang normal. Ini adalah bagaimana infeksi yang sampai sekarang tidak aktif dapat terwujud. Ada kemungkinan juga tertular selama kehamilan. Sangat penting untuk memberi tahu dokter kehamilan tentang gejala yang terdeteksi. Beberapa infeksi menyebabkan komplikasi kehamilan dan ditularkan dari ibu ke bayi baru lahir, sehingga menimbulkan bahaya bagi keduanya. Hal ini tidak boleh diabaikan.

Keputihan berwarna hijau pada wanita pada setiap periode kehidupan bukanlah hal yang normal. Penting untuk pergi ke kantor ginekologi tanpa penundaan, segera setelah gejala ini diketahui. Jika tidak ada hal lain yang mengganggu Anda, Anda dapat membuat janji temu rutin dengan dokter berikutnya.

Adanya gejala-gejala berikut menjadi alasan untuk segera memeriksakan diri ke dokter:

• Menarik atau nyeri tajam di perut bagian bawah;
• nyeri, gatal, pembengkakan pada labia;
• suhu tinggi;
• keluarnya banyak cairan dengan bau tidak sedap dan bekas nanah, darah;

Anda sebaiknya tidak mencoba mengatasi ketidaknyamanan Anda sendiri. Hanya bantuan yang memenuhi syarat yang dapat menjamin hasil yang paling menguntungkan.

Komplikasi dan konsekuensinya

Keputihan berwarna hijau pada wanita adalah yang paling berbahaya, karena pada sebagian besar kasus, keputihan berasal dari infeksi. Berharap semuanya “akan hilang”, seorang wanita bisa menunggu komplikasi berupa peradangan menaik di rongga rahim (endometritis → infertilitas), saluran tuba (obstruksi → infertilitas), ovarium (gangguan hormonal → infertilitas). Konsekuensi dari peradangan yang tidak diobati dapat berupa abses bernanah (pembentukan perlengketan → infertilitas). Ini tidak hanya mempersulit pengobatan, tetapi juga menyebabkan kondisi yang mengancam jiwa - sepsis. Neoplasma ganas paling sering berkembang pada wanita dengan peradangan kronis pada organ genital yang tidak diobati.

Selain komplikasi yang dijelaskan di atas, PMS dapat menyebabkan keguguran, persalinan prematur dan/atau lahir mati, dan berat badan lahir rendah. Ada risiko keterlambatan perkembangan intrauterin jika terinfeksi selama kehamilan. Mengabaikan keluarnya cairan berwarna dapat menyebabkan infeksi pada janin saat melewati saluran reproduksi yang terinfeksi. Anak-anak yang lahir dari ibu yang mengidap IMS sering kali menderita konjungtivitis klamidia atau gonokokal, pneumonia klamidia, dan bayi perempuan yang baru lahir menderita gonore saluran genital bagian bawah.

Komplikasi peradangan lainnya termasuk infeksi gabungan dengan bakteri lain, parasit, jamur, yang mempersulit diagnosis, berkontribusi terhadap penurunan imunitas seluler, penyebaran patogen ke seluruh tubuh, sendi dan pembuluh darah, pembentukan granuloma berserat dan perkembangan bekas luka. Perubahan jaringan.

Diagnostik Keluarnya cairan berwarna hijau

Selama pemeriksaan ginekologi awal dan setelah mewawancarai pasien, dokter sudah dapat menebak patologi mana yang harus ia tangani. Tergantung pada hal ini, serangkaian pemeriksaan akan diperintahkan.

Agen infeksi dapat diidentifikasi (dikonfirmasi) dengan tes laboratorium:

1. Tes klinis untuk menilai kondisi umum pasien. Dalam kasus kami ini adalah analisis darah dan urin secara rinci dan biokimia. Indikator seperti laju endap darah dan leukositosis dapat menentukan adanya peradangan. Kelainan pada biokimia dapat menunjukkan penyakit pada sistem endokrin, hati, urinalisis umum - saluran kemih.
2. Analisis bakteriologis dari kerokan dinding mukosa, yang memungkinkan Anda mengidentifikasi sebagian besar patogen, yang aktivitas vitalnya menyebabkan munculnya cairan hijau dari vagina.
3. Jika mikroskop tidak efektif, tes PCR dapat dilakukan, misalnya jika dicurigai gonore, karena pemeriksaan mikroskopis dengan pewarnaan Gram seringkali tidak memberikan informasi pada wanita.
4. Tes serologis untuk antibodi terhadap patogen yang dicurigai.
5. Gonore kronis didiagnosis dengan provokasi pirogenal.
6. Tes diagnostik pilihan untuk trikomoniasis adalah tes amplifikasi asam nukleat (MANK), kultur, mikroskopi spesimen basah, atau uji cepat imunokromatografi dapat dilakukan; untuk klamidia, tes PCR paling efektif.
7. Dengan manifestasi klinis tertentu - tes tuberkulosis dan reaksi Wasserman.

Diagnosis instrumental utama dalam kasus ini:

• kolposkopi ;
• histeroskopi ;
• pemeriksaan USG organ panggul , termasuk USG histerosalpingoskopi untuk memeriksa patensi saluran tuba;
• CT scan atau MRI untuk memperjelas diagnosis.

Konsultasi dengan subspesialis mungkin diperlukan.

Diagnosis banding dilakukan berdasarkan hasil pemeriksaan dengan mengecualikan patologi yang belum dikonfirmasi.

Pengobatan Keluarnya cairan berwarna hijau

Penyakit yang dimanifestasikan oleh gejala seperti keputihan berwarna hijau hanya dapat diobati di bawah pengawasan dokter spesialis. Membasmi bakteri, jamur atau parasit, dan lebih sering lagi - dari beberapa jenis flora patogen dengan bantuan cara improvisasi atau ramuan herbal tidak akan berhasil. Mereka tidak mampu mengatasi koloni patogen. Upaya pengobatan sendiri mungkin berakhir dengan penyebaran infeksi dan komplikasi serius lainnya.

Perawatan harus bersifat medis, karena tujuannya adalah untuk menghilangkan patogen. Hal ini diperlukan untuk mencapai kesembuhan klinis pasien, menyingkirkan segala komplikasi, dan mencegah penularan pada orang lain serta penyebaran infeksi selama pengobatan.

Gonore adalah infeksi bakteri. Agen penyebabnya adalah gonococcus aerob gram negatif, oleh karena itu antibiotik digunakan. Obat dan rejimen dipilih oleh dokter tergantung pada bentuk penyakit dan adanya koinfeksi. Gonokokus sensitif terhadap ceftriaxone, antibiotik suntik. Rejimen pengobatan juga mencakup makrolida, khususnya azitromisin. Seringkali pada pasien yang sama, selain gonokokus, terdapat patogen IMS lain, seperti klamidia, yang sensitif terhadap azitromisin. Kelompok antibiotik tetrasiklin juga digunakan.

Dalam kasus penyakit menular seksual, kedua pasangan harus diobati, dan hubungan seksual harus dihentikan sampai sembuh. Setelah menjalani pengobatan, tes harus dilakukan, dan tergantung pada diagnosisnya, tes harus diulang, misalnya setelah pengobatan gonore setelah tiga bulan.

Ceftriaxone - termasuk dalam kelompok sefalosporin generasi III, memiliki efek jangka panjang. Untuk pengobatan gonore, dianjurkan untuk memberikannya secara intramuskular sekali sehari dengan dosis 250 mg, yang mana 3,5 ml larutan lidokain 1% atau 3,6 ml air steril untuk injeksi ditambahkan ke dalam botol (1 g) dan isinya larut. Setelah persiapan, 1 mL larutan mengandung sekitar 250 mg ceftriaxone. Suntikannya diberikan jauh ke dalam bokong. Obat setelah injeksi menembus dengan baik ke dalam jaringan dan cairan fisiologis, memiliki bioavailabilitas 100%. Konsentrasi bakterisida bertahan selama 24 jam.

Ceftriaxone diberikan kepada wanita hamil hanya jika manfaat penggunaannya jauh lebih besar daripada risikonya, karena penghalang plasenta terhadap obat tersebut dapat ditembus. Ibu menyusui dianjurkan untuk menghentikan pemberian ASI jika memang diperlukan pengobatan dengan ceftriaxone.

Efek samping obat yang paling umum adalah perubahan komposisi darah: peningkatan jumlah eosinofil, penurunan jumlah leukosit dan trombosit; sistem pencernaan - tinja cair dan peningkatan enzim hati; Selain reaksi kulit berupa ruam, terdapat kasus reaksi kulit yang parah. Juga dalam kasus hipersensitivitas terhadap antibiotik β-laktam, syok anafilaksis dapat terjadi.

Azitromisin adalah makrolida, turunan semi-sintetik dari eritromisin. Itu diambil secara lisan. Dosis dan rejimen ditentukan oleh dokter tergantung pada bentuk pelepasan, diagnosis dan tingkat keparahan penyakit. Obat ini memiliki kemampuan untuk menunjukkan konsentrasi tertinggi pada jaringan yang terinfeksi, memiliki tindakan yang berkepanjangan (waktu paruh dari cairan fisiologis adalah 35-50 jam, dari jaringan - berkali-kali lipat). Tingkat kandungan terapeutik dalam jaringan dipertahankan selama sekitar satu minggu setelah pemberian azitromisin terakhir. Obat ini memiliki efek bakteriostatik, dengan peningkatan dosis, efek bakterisida dapat dicapai.

Mengenai efek teratogenik selama kehamilan - tidak ada efek teratogenik yang terdeteksi selama penggunaan. Namun, belum ada uji coba terkontrol khusus yang dilakukan. Jadi disarankan untuk menggunakan dengan hati-hati bila risiko penggunaan jauh lebih rendah daripada manfaatnya. Ibu menyusui dianjurkan untuk menghentikan pemberian makan selama pengobatan, meskipun kemungkinan terjadinya efek yang tidak diinginkan pada bayi dapat diabaikan.

Seringkali efek samping yang berkembang dari penggunaan azitromisin bersifat reversibel dan tidak mencapai tingkat yang mengancam jiwa. Efek samping yang paling umum adalah diare, ruam dan gatal-gatal pada kulit, serta perubahan gambaran darah. Meskipun ada laporan anafilaksis dalam kasus yang sangat jarang terjadi.

Sangat aktif melawan klamidia. Hal ini juga digunakan untuk mengobati gonore pada pasien hamil.

Trikomoniasis adalah infeksi parasit untuk pengobatan yang obat pilihannya adalah metronidazol atau tinidazol . Obat pertama diminum selama seminggu dengan dosis 500mg dua kali sehari; yang kedua - sekali sehari dengan dosis 2g per dosis. Regimen obat dan pengobatan ditentukan oleh dokter. Wanita hamil biasanya diobati dengan metronidazol. Tinidazole dianggap tidak aman dalam kasus ini. Efek samping yang paling sering terjadi adalah leukopenia dan superinfeksi kandida. Obat-obatan tidak cocok dengan alkohol, jika diabaikan bahkan dari dosis kecil, keracunan parah dengan mual, muntah, hipertermia dan hipertensi, pusing, disfungsi pernafasan, kelemahan hingga gemetar pada ekstremitas, disorientasi dalam ruang dapat terjadi.

Secara umum, saat merawat dengan obat apa pun, Anda harus menahan diri untuk tidak minum minuman beralkohol, karena Anda dapat mengurangi efek terapeutik dan mendapatkan efek samping yang serius (walaupun hal ini tidak diperingatkan dalam petunjuknya).

Regimen terapi dapat mencakup obat-obatan oral dan bentuk lokal - supositoria intravaginal untuk keputihan pada wanita. Obat lokal saja tidak cukup, obat ini baik untuk meredakan gejala untuk sementara waktu, namun Trichomonas, gonococci, klamidia tidak hanya mempengaruhi dinding vagina, sehingga diperlukan terapi sistemik. Dengan peradangan non-spesifik, pengobatan lokal mungkin cukup, dokter akan memutuskan masalah ini.

Dalam terapi kompleks digunakan:

• supositoria klotrimazol , tablet vagina Candide B6 - indikasi: kolpitis kandida, vulvovaginitis, trikomoniasis, vaginitis bakterial (rentan terhadap jamur seperti ragi, jamur kapang, Trichomonas vaginalis, beberapa strain stafilokokus, streptokokus, corynebacteria, gardnerella, dll.);
• supositoria betadine dengan povidone yodium - aktif melawan jamur, bakteri, virus dan beberapa protozoa, berkontribusi pada pelestarian mikroflora vagina;
• Polizhinax - kapsul intravaginal yang mengandung nistatin antimikotik dan antibiotik neomycin; diresepkan untuk kolpitis nonspesifik sebagai bagian dari terapi kompleks.

Sediaan topikal dengan cepat meredakan gejala seperti keluarnya cairan, iritasi dan gatal, namun tidak memiliki efek sistemik. Mereka dimasukkan jauh ke dalam vagina sebelum tidur (terkadang dua kali sehari). Kontraindikasi untuk wanita yang sensitif terhadap komponen supositoria. Wanita hamil diresepkan sesuai indikasi ketat, menyusui - dengan syarat penghentian menyusui. Lilin dengan povidone-iodine dikontraindikasikan pada wanita dengan penyakit tiroid.

Jamu, campurannya dalam bentuk rebusan dan infus digunakan sebagai agen terapi tambahan secara lokal (mandi, mencuci, spritzing) dan secara internal. Dengan peradangan ginekologi dianjurkan untuk minum jus cranberry, teh dari blackberry kering atau segar, rebusan batang dan daun ceri. Gunakan minyak seabuckthorn secara topikal - masukkan tampon yang sudah direndam ke dalam vagina (Anda juga bisa menggunakan supositoria farmasi dengan seabuckthorn (rektal)). Pada trichomonad colpitis, Anda bisa menggunakan tampon yang direndam dalam jus bawang merah dan air dengan perbandingan 1:1 dengan tambahan 2-3 tetes gliserin.

Ketika terinfeksi IMS, koinfeksi hampir selalu terjadi, sehingga setiap pasien diberi resep terapi kompleks tersendiri.

Infeksi akut biasanya sembuh dengan cepat dalam satu kali pengobatan, yaitu tujuh hingga sepuluh hari. Jika penyakit telah menyebar atau menjadi kronis, maka diperlukan pengobatan jangka panjang dan pengujian keputihan berulang kali.

Regimen pengobatan juga melibatkan:

1. Antimikotik - obat yang mencegah perkembangan flora jamur, khususnya superinfeksi kandida. Ini adalah diflucan, mycosist - obat oral, penghambat sintesis stirena dalam sel jamur; polyzhinax - gabungan kapsul intravaginal yang memiliki efek bakterisida dan fungisida. Efektif dalam pengobatan kolpitis nonspesifik dan vulvovaginitis.
2. Probiotik adalah obat yang mendukung atau mengembalikan biocenosis normal pada saluran pencernaan dan vagina. Linex, mengandung bifido- dan laktobasilus; Bifikol - bifidobacteria dan Escherichia coli; bifiform , bifilong, baktisubtil, dll. Obatnya diresepkan oleh dokter. Orang dewasa biasanya memerlukan pemberian probiotik berulang kali dalam dosis padat.
3. Imunomodulator, memungkinkan pemulihan status kekebalan tubuh, terganggu akibat infeksi dan dengan latar belakang terapi antibakteri dan antiparasit yang kompleks. Tidak hanya tablet (amixin, methyluracil, anaferon), tetapi juga tincture echinacea, ginseng, vitamin dan mineral kompleks digunakan sebagai obat pendukung kekebalan tubuh.

Perawatan bedah untuk keluarnya cairan berwarna hijau dari vagina (jadi terkadang memanifestasikan peradangan akut pada organ panggul) jarang digunakan dalam kasus peradangan bernanah untuk mencegah perkembangan abses. Pada dasarnya, pasien dengan gejala ini diberi resep terapi konservatif.

Dalam terapi kompleks patologi ginekologi, tempat penting ditempati oleh perawatan fisioterapi. Ini dapat dibagi menjadi tiga jenis teknik:

• perangkat keras - ketika pasien dipengaruhi oleh faktor-faktor yang diciptakan secara artifisial: tindakan terarah energi listrik, magnet, radiasi menyebabkan respons biologis pada organ yang terkena, mengkatalisis pemulihan;
• penggunaan faktor alam (air, lumpur, garam...), alami (dalam kondisi sanatorium) dan buatan di pusat kesehatan khusus;
• metode yang tidak memerlukan peralatan dan kondisi khusus: pijat ginekologi, titik akupunktur, yoga.

Dalam kasus kami, fisioterapi adalah metode pengobatan tambahan yang membantu mempercepat proses pemulihan dan rehabilitasi secara signifikan, karena efek fisiologisnya yang memastikan aliran darah ke organ yang terkena, berkontribusi pada pengiriman obat selama terapi aktif dan pemulihan normal. Berfungsi dalam masa rehabilitasi. Efek perawatan fisioterapi tidak dapat ditaksir terlalu tinggi, termasuk menghilangkan rasa sakit, memperkuat otot-otot dasar vagina dan panggul, persiapan melahirkan, dan rehabilitasi pascapersalinan.

Pada penyakit radang pada alat kelamin wanita, pengobatan fisioterapi dianjurkan untuk segera diterapkan. Petunjuk khusus akan membantu memilih dokter yang merawat. Tujuan fisioterapi adalah:

• pencegahan eksaserbasi proses inflamasi;
• menghilangkan rasa sakit dan melunakkan perlengketan;
• efek imunomodulator;
• detoksifikasi;
• penghapusan gangguan pada organ dan sistem lain yang timbul dengan latar belakang proses inflamasi dan pencegahan kekambuhannya.

Berbagai metode digunakan dalam pengobatan penyakit radang pada area genital wanita. Misalnya pemberian obat dan enzim secara intratekal menggunakan elektroforesis , magneto-elektroforesis, teknologi laser. Saat melunakkan adhesi, elektroterapi dengan arus berdenyut, fonoforesis lumpur terapeutik digunakan. Metode rehabilitasinya bermacam-macam mandi (balneoterapi), elektro dan magnetoterapi , fototerapi , terapi USG , terapi lumpur , balutan, dll.

Untuk efek optimal, efek fisioterapi ditentukan dalam kursus 10-15 prosedur, ini memiliki efek akumulatif, sehingga perubahan positif sering terjadi setelah akhir pengobatan.

Perawatan fisioterapi tidak memiliki efek samping seperti obat-obatan. Namun, ia memiliki sejumlah kontraindikasi. Ini tidak diresepkan untuk diagnosis neoplasma ganas, pendarahan, dekompensasi sistem tubuh mana pun.

Pencegahan

Karena penyebab utama keputihan berwarna hijau adalah infeksi seksual dan pelanggaran mikroflora vagina (vaginosis), maka untuk mencegahnya, cukup mengikuti beberapa rekomendasi sederhana:

• kontrasepsi penghalang (kondom), terutama jika pasangannya tidak tetap;
• Gunakan sabun netral untuk kebersihan intim dan cuci dengan air mengalir menuju anus;
• Jangan menyalahgunakan tampon higienis, sering-seringlah menggantinya, hal yang sama berlaku untuk pembalut, dengan preferensi diberikan pada produk yang tidak beraroma dan dapat bernapas;
• kenakan pakaian dalam yang longgar dan alami;
• jaga sistem kekebalan tubuh Anda - makan makanan lengkap, jangan makan berlebihan dan jaga berat badan Anda tetap normal, lebih banyak berjalan-jalan di udara segar, berikan tubuh Anda aktivitas fisik yang layak;
• Perhatikan kesehatan intim Anda dan kunjungi dokter kandungan secara berkala (setahun sekali);
• jika muncul keputihan yang tidak biasa, jangan tunda lagi, hubungi dokter.

Ramalan cuaca

Keputihan berwarna hijau pada wanita adalah gejala patologi yang dapat diobati. Prognosis untuk hidup baik, untuk fungsi reproduksi - banyak tergantung pada kecepatan menghubungi dokter. Peradangan akut diobati dengan cepat dan tanpa konsekuensi. Komplikasi paling umum dari proses inflamasi terabaikan yang berasal dari mana pun adalah infertilitas.