Diflukan

Obat diflucan (diflucan) mengandung flukonazol bahan aktif dan termasuk dalam kelas agen antimikotik (antijamur). Ini sering digunakan untuk mengobati berbagai infeksi jamur seperti kandidiasis (termasuk sariawan), cryptococcosis, histoplasmosis, coccidioidomycosis dan lainnya.

Diflucan tersedia dalam berbagai bentuk termasuk kapsul, larutan oral, bubuk untuk persiapan larutan untuk injeksi intravena, dan lainnya. Biasanya digunakan sesuai dengan rekomendasi atau instruksi dokter untuk digunakan, yang tergantung pada jenis infeksi jamur, lokalisasi dan keparahannya.

Diflucan biasanya ditoleransi dengan baik, tetapi seperti halnya obat apa pun, itu dapat menyebabkan efek samping termasuk mual, muntah, diare, sakit kepala, dan lainnya. Sebelum memulai perawatan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda untuk menentukan dosis dan durasi perawatan yang benar, terutama jika ada masalah kesehatan atau obat lain yang diminum.

Indikasi Diflukan

1. Candidiasis (Thrush): Diflucan banyak digunakan untuk mengobati kandidiasis vagina kandidiasis vagina pada wanita dan uretritis pada pria yang disebabkan oleh candida albicans.
2. Oropharyngeal Candidiasis: Infeksi dengan jamur Candida di mulut dan tenggorokan.
3. Kandidiasis esofagus: infeksi jamur kerongkongan yang disebabkan oleh candida.
4. Calon kulit: infeksi jamur pada kulit, termasuk mikosis kaki, kulit kepala, dan lesi kulit lainnya.
5. Cryptococcosis: Infeksi jamur yang disebabkan oleh cryptococcus neoformans yang paling umum melibatkan paru-paru, kulit, dan sistem saraf.
6. Coccidioidomycosis: infeksi jamur yang disebabkan oleh jamur coccidioides immitis atau coccidioides posadasii yang biasanya mempengaruhi paru-paru.
7. Histoplasmosis: Infeksi jamur yang disebabkan oleh Histoplasma capsulatum yang dapat mempengaruhi paru-paru dan organ lainnya.

Surat pembebasan

1. Tablet: Diflucan hadir dalam bentuk tablet oral (melalui mulut). Tablet mungkin memiliki dosis yang berbeda tergantung pada kebutuhan medis pasien dan jenis infeksi.
2. Suspensi: Bagi mereka yang mengalami kesulitan menelan tablet, diflucan dapat diberikan sebagai suspensi (bentuk cair) untuk pemberian oral. Ini sangat berguna untuk anak-anak atau pasien dengan kesulitan menelan.
3. Solusi intravena: Dalam beberapa kasus, ketika perlakuan yang lebih intensif atau lebih cepat diperlukan, diflucan dapat diberikan sebagai solusi intravena. Ini biasanya dilakukan di fasilitas perawatan kesehatan di bawah pengawasan staf medis.

Farmakodinamik

DIFLUCAN adalah obat antijamur yang digunakan untuk mengobati berbagai infeksi jamur seperti kandidiasis (infeksi ragi), kriptokokus (infeksi yang disebabkan oleh cryptococci), dan penyakit jamur lainnya.

Mekanisme aksi diflucan terkait dengan kemampuannya untuk menghambat sintesis ergosterol, komponen penting dari membran sel dalam jamur. Ergosterol mempertahankan integritas struktural dari membran sel jamur, dan penghambatannya mengarah pada gangguan integritas membran dan efek fungicidal (pembunuh jamur).

Selain itu, flukonazol mempengaruhi aktivitas sitokrom P450, enzim yang terlibat dalam metabolisme banyak obat. Ini menghambat aktivitas sitokrom P450, yang dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi beberapa obat dalam darah, terutama yang juga dimetabolisme oleh enzim ini.

Namun, harus dicatat bahwa flukonazol tidak mempengaruhi sitokrom manusia P450 hingga tingkat yang signifikan, sehingga potensinya untuk interaksi obat terbatas.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Flukonazol dengan cepat dan sepenuhnya diserap dari saluran pencernaan setelah pemberian oral. Ini tersedia sebagai tablet, kapsul dan solusi intravena.
2. Metabolisme: Fluconazole dimetabolisme di hati dengan pembentukan metabolit tidak aktif. Ini sebagian besar dimetabolisme oleh oksidasi dengan partisipasi enzim sitokrom P450.
3. Ekskresi: Sekitar 80-90% dari dosis flukonazol diekskresikan tidak berubah melalui ginjal dalam waktu 72 jam setelah pemberian dosis. Sekitar 11% dari dosis diekskresikan melalui usus.
4. Konsentrasi: Konsentrasi flukonazol yang stabil dalam darah biasanya mencapai 1-2 jam setelah pemberian oral.
5. Farmakodinamik: Fluconazole adalah penghambat sintesis ergosterol dalam sel jamur, yang mengganggu integritas membran mereka dan menyebabkan kematian mereka.
6. Durasi Tindakan: Setelah diambil secara oral, flukonazol memiliki durasi aksi yang berkepanjangan, yang memungkinkannya digunakan sebagai rejimen jangka pendek atau jangka pendek untuk mengobati banyak infeksi jamur.
7. Interaksi dengan obat lain: Fluconazole dapat berinteraksi dengan obat lain, termasuk yang juga dimetabolisme oleh enzim sitokrom P450 di hati, yang dapat mengakibatkan perubahan dalam konsentrasi darah mereka.

Dosis dan administrasi

Dosis dan rute pemberian diflucan (flukonazol) dapat bervariasi tergantung pada jenis infeksi, keparahannya, dan karakteristik individu pasien. Namun, berikut adalah rekomendasi umum:

1. Dosis untuk orang dewasa:

   • Untuk pengobatan kandidiasis vagina: biasanya dosis tunggal 150 mg.
   • Untuk pengobatan kandidiasis oral, kerongkongan, kulit, payudara atau urin: biasanya dosis awal 200-400 mg diikuti dengan dosis pemeliharaan 100-200 mg setiap hari.
   • Untuk pencegahan kandidiasis pada pasien dengan sistem kekebalan tubuh yang dikompromikan: dosis biasa adalah 100-400 mg per hari.

2. Dosis untuk anak-anak:

   • Untuk anak-anak dengan infeksi jamur, dosis biasanya dihitung berdasarkan berat dan tingkat keparahan infeksi, dan dapat berkisar dari 3 mg/kg hingga 12 mg/kg.

3. Durasi pengobatan:

   • Durasi kursus biasanya tergantung pada jenis infeksi dan keparahan penyakit. Biasanya berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu.

4. Metode aplikasi:

   • Tablet diflucan biasanya diambil secara oral, dengan sedikit air, terlepas dari makanan.
   • Untuk anak-anak atau pasien yang tidak dapat menelan tablet, ada bentuk pelepasan lain seperti suspensi.

Gunakan Diflukan selama kehamilan

Penggunaan diflucan selama kehamilan membutuhkan perhatian khusus.

Ada beberapa kekhawatiran tentang efek potensial diflucan pada perkembangan janin, terutama ketika digunakan pada trimester pertama kehamilan, berdasarkan temuan penelitian. Beberapa penelitian telah mengaitkan penggunaan diflucan selama kehamilan dengan peningkatan risiko cacat lahir pada anak, termasuk berbagai malformasi.

Karena itu, banyak dokter lebih suka menghindari resep diflucan untuk wanita hamil, terutama pada trimester pertama ketika organ dan sistem janin terbentuk. Sebaliknya, perawatan alternatif atau obat antijamur yang aman untuk kehamilan biasanya direkomendasikan.

Namun, jika perawatan diflucan diperlukan selama kehamilan, dokter dapat memutuskan untuk meresepkannya setelah menimbang potensi risiko bagi ibu dan bayi.

Kontraindikasi

1. Hipersensitivitas atau reaksi alergi terhadap flukonazol atau komponen obat lainnya.
2. Periode kehamilan, jika manfaat penggunaan tidak melebihi risiko potensial bagi janin. Dalam hal ini, penggunaan "diflucan" membutuhkan kehati-hatian khusus dan pengawasan medis.
3. Periode menyusui, karena flukonazol dapat diekskresikan menjadi ASI.
4. Karakteristik individu pasien, seperti adanya disfungsi hati atau ginjal yang serius. Dalam hal ini, penyesuaian dosis atau tidak adanya penggunaan "DIFLUCAN" lengkap mungkin diperlukan.
5. Penuaan. Pada pasien usia lanjut, penggunaan "diflucan" mungkin memerlukan perhatian khusus dan pengawasan dokter reguler karena kemungkinan perubahan yang berkaitan dengan usia dalam fungsi tubuh.
6. Penggunaan "diflucan" pada anak-anak membutuhkan perhatian dan pengawasan khusus oleh dokter, karena dosis dan rejimen mungkin berbeda dari pasien dewasa.
7. Interaksi dengan produk obat lainnya. Pasien yang menggunakan obat tertentu, seperti triazolam, terfenadine, siklosporin, dll., Dapat dikontraindikasikan untuk menggunakan diflucan karena kemungkinan interaksi.

Efek samping Diflukan

1. Gangguan Gastrointestinal: Misalnya, mual, muntah, diare, dispepsia (gangguan pencernaan), nyeri perut.
2. Gangguan hati: Peningkatan kadar enzim hati dalam darah (ALT, AST), yang dapat mengindikasikan kerusakan hati.
3. Gangguan Hematopoietik: Pengurangan sel whiteblood, trombosit, atau jumlah sel darah merah dapat terjadi.
4. Sistem saraf: sakit kepala, pusing, kantuk, perubahan rasa.
5. Reaksi kulit: ruam, gatal, kemerahan kulit, angioedema (edema kulit dan selaput lendir).
6. Reaksi alergi: termasuk dermatitis alergi, angioedema, syok anapilaksis (dalam kasus yang jarang).
7. Reaksi lain: aritmia jantung, kelemahan umum, anoreksia dapat terjadi.
8. Meningkatnya Hepatitis B: Beberapa pasien, terutama mereka yang mengalami gangguan fungsi hati, mungkin mengalami peningkatan kadar virus hepatitis B setelah menggunakan diflucan.

Overdosis

1. Memburuk efek yang tidak diinginkan: Overdosis dapat menyebabkan peningkatan efek samping yang terkait dengan penggunaan diflucan, seperti mual, muntah, diare, pusing, kantuk, dan mungkin ada peningkatan aktivitas enzim hati.
2. Komplikasi serius: Dalam kasus overdosis yang serius, komplikasi yang lebih serius dapat berkembang, seperti disfungsi hati, peningkatan risiko perdarahan GI dan bahkan pengembangan kegagalan hati.
3. Intervensi medis: Jika overdosis DIFLUCAN dicurigai, perhatian medis harus segera dicari. Pengobatan overdosis dapat mencakup langkah-langkah untuk menghilangkan obat dari tubuh, pemeliharaan fungsi vital, dan terapi simtomatik.
4. Menghindari overdosis: Untuk mencegah overdosis, rekomendasi dokter mengenai dosis dan rejimen diflucan harus diikuti secara ketat. Anda tidak boleh melebihi dosis yang disarankan tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda.
5. Pencegahan overdosis: Penting juga untuk memperingatkan pasien tentang kemungkinan konsekuensi overdosis dan secara teratur menilai kondisi pasien selama perawatan.

Interaksi dengan obat lain

1. Siklosporin: diflucan dapat meningkatkan konsentrasi siklosporin dalam darah, yang dapat meningkatkan efek toksiknya pada ginjal dan organ lainnya.
2. Obat hipoglikemik (mis. Sulfonylurea, insulin): diflucan dapat meningkatkan efek hipoglikemik dari obat-obatan ini, yang dapat menyebabkan peningkatan kadar glukosa darah. Kadar glukosa darah harus dipantau dengan cermat pada pasien yang menggunakan diflucan bersama dengan obat hipoglikemik.
3. Warfarin: Diflucan dapat meningkatkan konsentrasi warfarin dalam darah, yang dapat meningkatkan efek antikoagulannya dan meningkatkan risiko perdarahan.
4. Cycloserine: Diflucan dapat meningkatkan konsentrasi sikloserin dalam darah, yang dapat menyebabkan peningkatan efek toksiknya pada sistem saraf.
5. Terfenadine dan Astemizole: Kombinasi diflucan dengan obat-obatan ini dapat menyebabkan peningkatan interval QT pada EKG dan risiko aritmia jantung.