Lisoretik

Obat Lysoretic adalah kombinasi dua bahan aktif: hidroklorotiazid dan lisinopril. Obat ini digunakan untuk mengobati hipertensi (tekanan darah tinggi) dan juga dapat digunakan untuk mengobati gagal jantung.

Hydrochlorothiazide adalah diuretik yang membantu tubuh membuang kelebihan cairan dan garam dengan meningkatkan keluaran urin. Ini membantu mengurangi volume darah dan menurunkan tekanan darah.

Lisinopril termasuk dalam kelas obat yang dikenal sebagai penghambat enzim pengubah angiotensin (ACEI). Ia bekerja dengan melebarkan pembuluh darah dan mengurangi resistensi pembuluh darah, yang juga menurunkan tekanan darah.

Kombinasi hidroklorotiazid dan lisinopril dalam sediaan "Lysoretic" memungkinkan tercapainya pengendalian tekanan darah yang lebih efektif dibandingkan dengan penggunaan masing-masing bahan secara terpisah. Namun, sebelum memulai penggunaan obat ini perlu berkonsultasi dengan dokter untuk menentukan dosis yang tepat serta menilai indikasi dan kontraindikasi.

Indikasi Lysoretika

1. Hipertensi (tekanan darah tinggi) : Obat ini digunakan untuk menurunkan tekanan darah pada penderita hipertensi. Kombinasi hidroklorotiazid dan lisinopril memungkinkan tercapainya pengendalian tekanan darah yang lebih efektif, karena efek kedua komponen tersebut saling melengkapi.
2. Gagal jantung : Dalam beberapa kasus, Lysoretic juga dapat digunakan untuk mengobati gagal jantung. Lisinopril sebagai penghambat enzim pengubah angiotensin (ACEI) membantu meningkatkan fungsi jantung dengan cara melebarkan pembuluh darah dan menurunkan resistensi pembuluh darah sehingga mengurangi beban kerja pada jantung.
3. Pencegahan komplikasi kardiovaskular : Dalam beberapa kasus, Lysoretic mungkin diresepkan untuk pencegahan komplikasi kardiovaskular pada pasien berisiko tinggi, seperti penderita diabetes atau hipertensi jangka panjang.

Surat pembebasan

Lysoretic biasanya tersedia dalam bentuk tablet. Bentuk pelepasan ini memberikan kemudahan pemberian dan memungkinkan pemberian dosis kedua bahan aktif secara akurat.

• Tablet : Setiap tablet mengandung lisinopril dan hidroklorotiazid dalam jumlah tertentu. Dosis komponen dalam tablet dapat bervariasi untuk memenuhi kebutuhan pasien yang berbeda tergantung pada derajat hipertensi dan respons terhadap pengobatan.

Farmakodinamik

Mari kita tinjau farmakodinamik masing-masing komponen berikut:

1. Hidroklorotiazid :

   • Hydrochlorothiazide termasuk dalam kelas diuretik thiazide. Kerjanya pada tubulus ginjal, mengurangi reabsorpsi natrium, klorin dan air. Hal ini menyebabkan peningkatan ekskresi elektrolit dan air melalui urin, yang membantu mengurangi volume sirkulasi darah dan tekanan darah.
   • Hydrochlorothiazide juga mengurangi reabsorpsi kalsium di ginjal, yang dapat membantu mengurangi risiko pembentukan batu ginjal.

2. Lisinopril :

   • Lisinopril termasuk dalam golongan penghambat enzim pengubah angiotensin (ACEI). Ini menghambat konversi angiotensin I menjadi angiotensin II, yang merupakan vasokonstriktor kuat. Dengan demikian, lisinopril meningkatkan vasodilatasi dan mengurangi resistensi pembuluh darah.
   • Selain itu, lisinopril menurunkan produksi aldosteron, mengakibatkan penurunan reabsorpsi natrium dan air di ginjal serta penurunan volume darah yang bersirkulasi.
   • Lisinopril juga mengurangi remodeling jantung dan pembuluh darah, yang mempunyai efek positif pada fungsi jantung dan dapat mengurangi risiko komplikasi kardiovaskular.

Farmakokinetik

1. Hidroklorotiazid :

   • Penyerapan : Hidroklorotiazid umumnya diserap dengan baik dari saluran pencernaan setelah pemberian oral.
   • Konsentrasi maksimum (Cmax) : Dicapai dalam darah sekitar 1-2 jam setelah konsumsi.
   • Metabolisme : Hidroklorotiazid dimetabolisme di hati, terutama menjadi metabolit tidak aktif.
   • Ekskresi : Dieliminasi dari tubuh terutama melalui ginjal sebagai obat yang tidak dimetabolisme.

2. Lisinopril :

   • Penyerapan : Lisinopril biasanya diserap dengan cepat dan sempurna dari saluran pencernaan setelah pemberian oral.
   • Konsentrasi maksimum (Cmax) : Dicapai dalam darah sekitar 6-8 jam setelah konsumsi.
   • Metabolisme : Dimetabolisme di hati untuk membentuk metabolit aktif, lisinoprilat.
   • Ekskresi : Lisinopril dan metabolitnya dieliminasi dari tubuh terutama melalui ginjal.

3. Farmakokinetik kolaboratif :

   • Interaksi : Lisinopril tidak mempunyai pengaruh yang signifikan secara klinis terhadap farmakokinetik hidroklorotiazid, dan sebaliknya. Oleh karena itu, penggunaan gabungannya biasanya aman dan efektif.
   • Farmakodinamik : Kerja hidroklorotiazid dan lisinopril digabungkan untuk mencapai efek sinergis dalam menurunkan tekanan darah.

Dosis dan administrasi

Metode penerapan

• Lysoretic diambil secara oral, terlepas dari asupan makanannya.
• Untuk memudahkan penyerapan dan mengurangi risiko efek samping gastrointestinal, tablet dapat diminum bersama makanan atau segera setelah makan.
• Tablet harus ditelan utuh dengan air secukupnya.

Dosis

• Dosis awal untuk sebagian besar pasien biasanya satu tablet Lysoretic dengan dosis minimum lisinopril dan hidroklorotiazid sekali sehari.
• Penyesuaian dosis dapat dilakukan tergantung pada respon pasien terhadap pengobatan. Penting untuk memantau tekanan darah dan status kesehatan pasien secara teratur untuk menentukan apakah penyesuaian dosis diperlukan.
• Jika peningkatan dosis diperlukan, kehati-hatian dan bertahap harus diperhatikan, dengan mempertimbangkan kemungkinan peningkatan efek diuretik dan pengaruhnya terhadap kadar elektrolit.

Instruksi Khusus

• Pada awal pengobatan dan selama peningkatan dosis dianjurkan untuk mengontrol tekanan darah, fungsi ginjal dan kadar elektrolit dalam darah.
• Perhatian harus digunakan pada pasien dengan gangguan ginjal, gagal jantung dan kondisi lain yang mungkin diperburuk dengan penggunaan diuretik atau inhibitor ACE.
• Jika Anda mengalami gejala tekanan darah rendah, seperti pusing atau pingsan, sebaiknya segera hubungi dokter.

Gunakan Lysoretika selama kehamilan

Penggunaan obat-obatan, terutama obat kombinasi, selama kehamilan memerlukan perhatian dan kehati-hatian khusus. Biasanya, obat yang mengandung ACE inhibitor, termasuk lisinopril, tidak dianjurkan untuk digunakan selama kehamilan karena risiko cacat lahir pada janin. Hal ini disebabkan kemungkinan efek buruk pada ginjal janin yang sedang berkembang.

Selain itu, hidroklorotiazid, sebagai diuretik, dapat memengaruhi volume cairan tubuh dan kadar elektrolit, yang juga dapat memengaruhi perkembangan janin.

Oleh karena itu, disarankan agar Anda menghindari penggunaan Lysoretic atau obat lain selama kehamilan tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda. Jika Anda sedang hamil atau berencana untuk hamil dan sedang mengonsumsi Lysoretic atau obat lain, diskusikan hal ini dengan dokter Anda.

Kontraindikasi

1. Hipersensitivitas : Pasien yang diketahui hipersensitif terhadap hidroklorotiazid, lisinopril, atau penghambat enzim pengubah angiotensin (ACEI) lainnya sebaiknya tidak menggunakan obat ini karena risiko reaksi alergi.
2. Hipotensi arteri sejati : Penggunaan Lysoretic dapat menyebabkan penurunan tekanan darah, oleh karena itu harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan hipotensi arteri sejati (tekanan darah terlalu rendah) untuk menghindari berkembangnya reaksi hipotensi.
3. Stenosis arteri ginjal : Lisoretik harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan stenosis arteri ginjal karena dapat mengganggu fungsi ginjal.
4. Kehamilan : Penggunaan Lysoretic selama kehamilan dapat menyebabkan perkembangan malformasi janin yang serius, oleh karena itu sebaiknya dihindari selama kehamilan, terutama pada trimester kehamilan.
5. Menyusui : Baik hidroklorotiazid dan lisinopril dapat diekskresikan ke dalam ASI. Oleh karena itu, penggunaan Lysoretic selama menyusui mungkin merupakan kontraindikasi atau memerlukan perubahan pengobatan.
6. Angioedema : Penggunaan lisinopril dapat menyebabkan angioedema, terutama pada pasien dengan riwayat reaksi tersebut sebelumnya.
7. Hiperkalemia : Lisinopril dapat menyebabkan peningkatan kadar kalium darah dan oleh karena itu harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan hiperkalemia.

Efek samping Lysoretika

1. Sakit kepala
2. Mual dan muntah
3. Sistem kekebalan tubuh melemah
4. Reaksi alergi
5. Tekanan darah tinggi
6. Mengantuk atau susah tidur
7. Peningkatan kadar gula darah
8. Masalah pencernaan
9. Kehilangan nafsu makan atau penambahan berat badan

Overdosis

Overdosis obat Lysoretic dapat menyebabkan konsekuensi serius, termasuk hipotensi akut (penurunan tekanan darah yang parah), gangguan elektrolit, disfungsi ginjal, dan kemungkinan komplikasi lainnya. Gejala overdosis dapat berupa pusing, lemas, mengantuk, kehilangan kesadaran, hipotensi ortostatik (penurunan tekanan darah saat berpindah dari berbaring ke duduk atau berdiri), detak jantung cepat, mual, muntah, dan gejala lainnya.

Pengobatan overdosis Lysoreticum biasanya mencakup terapi simtomatik yang bertujuan untuk menjaga fungsi kardiovaskular dan memulihkan keseimbangan elektrolit. Hal ini mungkin termasuk pemberian cairan intravena, koreksi elektrolit, penggunaan agen vaskular untuk menjaga tekanan darah pada tingkat yang dapat diterima, dan tindakan suportif lainnya tergantung pada gejala dan kondisi spesifik pasien.

Jika diduga overdosis Lysoreticum, segera dapatkan bantuan medis atau hubungi pusat kendali racun setempat. Penting juga untuk menghindari pengobatan sendiri dan mengikuti nasihat dokter atau spesialis.

Interaksi dengan obat lain

1. Obat penurun tekanan darah lainnya : Penggunaan Lysoretic dengan obat penurun tekanan darah lainnya, seperti beta-blocker atau antagonis kalsium, dapat menyebabkan efek sinergis dan meningkatkan efek hipotensi. Namun, hal ini juga dapat meningkatkan risiko hipotensi, terutama pada pasien lanjut usia.
2. Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) : NSAID, seperti ibuprofen atau diklofenak, dapat mengurangi kemanjuran komponen diuretik Lysoretic dan menyebabkan penurunan efek antihipertensinya.
3. Obat yang meningkatkan kadar kalium dalam darah (suplemen yang mengandung kalium, diuretik hemat kalium) : Penggunaan Lysoretic secara bersamaan dengan obat tersebut dapat menyebabkan perkembangan hiperkalemia, terutama pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal.
4. Obat yang meningkatkan risiko hipokalemia (laktosa, antibiotik aminoglikosida) : Lisinopril yang terkandung dalam Lysoretica dapat meningkatkan efek hipokalemia obat tersebut, yang dapat menyebabkan peningkatan risiko hipokalemia.
5. Litium : Lisinopril dapat meningkatkan kadar litium dalam darah, yang dapat meningkatkan risiko toksisitas litium.
6. Obat yang mempengaruhi fungsi ginjal : Lisoretik dapat meningkatkan efek diuretik, terutama pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, bila digunakan bersamaan dengan obat lain yang mempengaruhi fungsi ginjal.