Babi

Pioglar (pioglitazone) adalah obat yang termasuk dalam golongan obat yang disebut thiazolidinediones. Ini digunakan untuk mengobati diabetes melitus tipe 2. Pioglitazone membantu meningkatkan sensitivitas insulin pada penderita diabetes akibat resistensi insulin (ketika sel-sel tubuh berhenti merespons insulin) atau produksi insulin yang tidak mencukupi.

Pioglitazone bekerja dengan cara mengikat protein tertentu di sel tubuh yang disebut reseptor PPAR-gamma. Ini merangsang reseptor ini, meningkatkan sensitivitas insulin, yang membantu mengontrol kadar gula darah.

Pioglitazone biasanya dikonsumsi bersamaan dengan diet dan olahraga untuk mengontrol gula darah pada pasien diabetes tipe 2. Dapat digunakan sebagai monoterapi atau dikombinasikan dengan obat antidiabetik lain seperti metformin atau sulfonilurea.

Penting untuk dicatat bahwa pioglitazone mungkin memiliki efek samping termasuk penambahan berat badan, edema, peningkatan kadar lemak darah, hipoglikemia (gula darah rendah), dan peningkatan risiko kejadian kardiovaskular. Oleh karena itu, penggunaan pioglitazone harus dalam pengawasan dokter dan mematuhi anjuran dosis dan penggunaan.

Indikasi Pioglara

1. Diabetes Mellitus Tipe 2 : Pioglitazone digunakan sebagai obat untuk menurunkan kadar gula darah pada pasien diabetes tipe 2. Hal ini sangat efektif pada pasien yang resistensi insulin (penurunan sensitivitas jaringan terhadap kerja insulin) memainkan peran penting dalam perkembangan diabetes.
2. Terapi kombinasi : Pioglitazone dapat digunakan dalam kombinasi dengan agen antihiperglikemik lain seperti metformin , sulfonilurea, atau penghambat alfa-glukosidase ketika monoterapi tidak mencapai kontrol gula darah yang memadai.
3. Mencegah komplikasi diabetes : Beberapa penelitian menunjukkan bahwa pioglitazone dapat membantu mencegah atau memperlambat perkembangan komplikasi diabetes seperti nefropati diabetik (kerusakan ginjal), retinopati diabetik (kerusakan retina), dan neuropati diabetik (kerusakan saraf).
4. Sindrom Ovarium Polikistik : Pioglitazone dapat digunakan untuk mengobati sindrom ovarium polikistik pada wanita, yang dapat membantu meningkatkan siklus menstruasi dan kesuburan.
5. Beberapa kondisi medis lainnya : Pioglitazone juga dapat digunakan dalam pengobatan kondisi medis lain seperti penyakit hati berlemak non-alkohol (steatohepatitis non-alkohol), meskipun penggunaannya untuk tujuan ini mungkin kurang umum dan memerlukan penelitian lebih lanjut.

Surat pembebasan

Pioglitazone meningkatkan sensitivitas jaringan terhadap insulin, meningkatkan pemanfaatan gula dalam tubuh secara lebih efisien, dan mengurangi jumlah glukosa yang diproduksi oleh hati.

Bentuk rilis:

Pioglar biasanya tersedia dalam bentuk tablet oral. Dosis yang tersedia bervariasi dan mungkin termasuk, namun tidak terbatas pada, hal berikut:

• Tablet 15mg
• tablet 30mg
• tablet 45mg

Hal ini memungkinkan dokter untuk menyesuaikan dosis untuk setiap pasien tergantung pada kebutuhan dan respons mereka terhadap pengobatan. Tablet biasanya diminum sekali sehari, dengan atau tanpa makanan, sesuai anjuran dokter.

Penting untuk diketahui:

Sebelum memulai Pioglar dan selama pengobatan, jumlah darah, termasuk kadar gula darah dan fungsi hati, harus dipantau secara rutin. Penting juga untuk mengikuti rencana diet dan olahraga yang direkomendasikan oleh dokter Anda untuk hasil pengobatan terbaik.

Pioglitazone mungkin dikontraindikasikan pada kondisi tertentu, seperti gagal jantung, dan dapat berinteraksi dengan obat lain, jadi Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang semua obat yang Anda pakai dan kondisi medis yang ada sebelum menggunakannya.

Farmakodinamik

1. Peningkatan sensitivitas insulin : Pioglitazone bertindak sebagai agonis reseptor gamma reseptor yang diaktifkan proliferator nuklir (PPAR-γ), yang merupakan pengatur utama ekspresi gen yang terlibat dalam metabolisme glukosa dan lemak. Peningkatan aktivitas PPAR-γ berkontribusi pada peningkatan sensitivitas jaringan terhadap insulin, yang menyebabkan penurunan kadar glukosa darah.
2. Peningkatan kontrol glikemik : Pioglitazone mengurangi kadar glikemik dengan merangsang pemanfaatan glukosa di otot dan jaringan adiposa dan mengurangi produksi glukosa di hati.
3. Mengurangi kadar trigliserida dan LDL : Obat ini juga dapat menurunkan kadar trigliserida dan low-density lipoprotein (LDL), yang dapat membantu mengurangi risiko penyakit kardiovaskular pada pasien diabetes.
4. Efek anti inflamasi : Beberapa penelitian menunjukkan bahwa pioglitazone mungkin memiliki efek anti inflamasi dengan mengurangi kadar sitokin dan penanda inflamasi lainnya.
5. Peningkatan fungsi sel β pankreas : Beberapa bukti menunjukkan bahwa pioglitazone dapat meningkatkan fungsi sel β pankreas, sehingga meningkatkan sekresi insulin.

Farmakokinetik

1. Penyerapan : Pioglitazone diserap dari saluran pencernaan setelah pemberian oral. Asupan makanan mungkin sedikit menunda penyerapannya, tetapi tidak mempengaruhi konsentrasi akhir plasma secara signifikan.
2. Distribusi : Setelah penyerapan pioglitazone dengan cepat didistribusikan ke seluruh jaringan tubuh. Ini mengikat protein plasma darah dalam volume kecil (sekitar 99%).
3. Metabolisme : Pioglitazone mengalami metabolisme ekstensif di hati melalui proses glukuronidasi dan hidroksilasi. Metabolit utama adalah metabolit aktif yang terbentuk setelah hidroksilasi.
4. Ekskresi : Pioglitazone dan metabolitnya terutama diekskresikan melalui ginjal, sebagai konjugat dengan asam glukuronat, dan juga melalui usus.
5. Waktu paruh : Waktu paruh pioglitazone sekitar 3-7 jam, sedangkan untuk metabolit utamanya sekitar 16-24 jam.

Dosis dan administrasi

1. Dosis : Biasanya dosis awal pioglitazone adalah 15 atau 30 mg sekali sehari. Selanjutnya, dokter mungkin menyarankan untuk meningkatkan dosis hingga dosis maksimum yang diperbolehkan tergantung pada efektivitas dan tolerabilitas obat. Dosis pioglitazone harian maksimum yang direkomendasikan adalah 45 mg.
2. Gunakan dengan makanan : Pioglitazone biasanya diminum setelah makan atau segera setelah makan untuk mengurangi kemungkinan efek samping GI.
3. Asupan teratur : Pioglitazone harus diminum setiap hari pada waktu yang sama untuk efek terbaik.
4. Kepatuhan terhadap petunjuk dokter: Penting untuk mengikuti anjuran dokter dan petunjuk penggunaan yang disertakan dengan obat. Dosis dapat disesuaikan tergantung pada karakteristik individu pasien dan responnya terhadap pengobatan.
5. Pemantauan kondisi : Selama pengobatan, dokter Anda mungkin merekomendasikan pemantauan gula darah dan parameter lainnya secara teratur untuk menilai efektivitas dan keamanan pengobatan.
6. Kepatuhan dengan instruksi tambahan : Pasien juga harus mengikuti rekomendasi dokter mengenai diet, aktivitas fisik, dan aspek lain dari manajemen diabetes bersamaan dengan penggunaan pioglitazone.

Gunakan Pioglara selama kehamilan

Penggunaan Pioglitazone selama kehamilan mungkin dibatasi karena kurangnya data mengenai keamanannya pada wanita hamil.

Penting untuk dicatat bahwa pioglitazone termasuk dalam klasifikasi obat Grup C oleh FDA (Badan Pengawas Obat dan Makanan AS). Artinya, efek negatif terhadap perkembangan janin telah diidentifikasi berdasarkan penelitian pada hewan, namun belum ada penelitian terkontrol dan dirancang dengan baik yang dilakukan pada wanita hamil.

Oleh karena itu, penggunaan pioglitazone selama kehamilan umumnya tidak dianjurkan. Jika seorang wanita mengonsumsi pioglitazone sebelum dia menyadari dirinya hamil, dia harus segera menemui dokter untuk meninjau pengobatannya dan merencanakan strategi pengelolaan diabetes selama kehamilan.

Bersama-sama, pasien dan dokternya harus hati-hati mempertimbangkan potensi risiko dan manfaat dari melanjutkan atau menghentikan pengobatan pioglitazone selama kehamilan. Dalam beberapa kasus, dokter mungkin memutuskan bahwa pengobatan berkelanjutan diperlukan untuk mengelola diabetes dan menjaga kesehatan ibu.

Kontraindikasi

1. Penyakit kardiovaskular yang serius : Pasien dengan penyakit kardiovaskular yang serius seperti gagal jantung sebaiknya tidak menggunakan pioglitazone.
2. Penyakit hati yang serius : Pioglitazone dapat memperburuk masalah hati, sehingga dikontraindikasikan pada pasien dengan penyakit hati yang serius.
3. Kehamilan dan menyusui : Pioglitazone umumnya tidak dianjurkan untuk digunakan selama kehamilan atau menyusui karena kurangnya data mengenai keamanannya dalam kondisi ini.
4. Pasien yang berisiko mengalami perkembangan tulang atau osteoporosis : Pioglitazone dapat meningkatkan risiko perkembangan tulang dan osteoporosis, sehingga harus digunakan dengan hati-hati pada pasien yang berisiko tinggi mengalami kondisi ini.
5. Urolitiasis : Pada pasien dengan urolitiasis penggunaan pioglitazone mungkin tidak diinginkan karena kemungkinan memperburuk situasi.
6. Penyakit saluran kemih : Pioglitazone dapat menyebabkan memburuknya fungsi ginjal, oleh karena itu harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan penyakit saluran kemih.
7. Hipoglikemia : Pada pasien dengan kadar gula darah rendah, pioglitazone dapat meningkatkan efek hipoglikemik obat lain seperti insulin atau sulfonilurea, yang dapat menyebabkan perkembangan hipoglikemia.

Efek samping Pioglara

1. Pembengkakan : Salah satu efek samping pioglitazone yang paling umum adalah retensi cairan dalam tubuh, yang dapat menyebabkan pembengkakan, terutama pada ekstremitas bawah.
2. Penambahan berat badan : Pada beberapa pasien, pioglitazone dapat menyebabkan penambahan berat badan karena retensi cairan dan peningkatan lemak tubuh.
3. Hipoglikemia : Pioglitazone dapat meningkatkan sensitivitas insulin, yang dapat menyebabkan penurunan kadar gula darah. Hal ini dapat menyebabkan hipoglikemia, terutama pada pasien yang memakai obat penurun gula darah.
4. Gangguan gastrointestinal : Efek samping pencernaan seperti mual, muntah, diare atau sakit perut dapat terjadi.
5. Mialgia : Beberapa pasien mungkin mengalami nyeri atau nyeri pada otot, yang dikenal sebagai mialgia.
6. Peningkatan lemak darah : Pioglitazone dapat mempengaruhi kadar lipid darah, menyebabkan peningkatan kadar trigliserida dan penurunan kadar kolesterol LDL (low-density lipoprotein).
7. Peningkatan risiko kejadian kardiovaskular : Pada beberapa pasien, terutama mereka yang sudah memiliki penyakit kardiovaskular, penggunaan pioglitazone dapat meningkatkan risiko kejadian kardiovaskular.
8. Peningkatan risiko urolitiasis : Beberapa penelitian mengaitkan pioglitazone dengan peningkatan risiko urolitiasis.

Overdosis

Overdosis pioglitazone (nama dagang Pioglar) dapat menyebabkan berbagai konsekuensi serius. Namun, informasi mengenai gejala pasti dan pengobatan overdosis dengan obat ini masih terbatas. Jika overdosis terjadi, peningkatan efek yang tidak diinginkan yang merupakan karakteristik obat dapat terjadi, termasuk hipoglikemia (penurunan kadar gula darah), hiperglikemia (peningkatan kadar gula darah), gangguan lambung, kantuk, pusing, kelelahan, dan gejala lain yang berhubungan dengan gangguan glukosa. Metabolisme.

Penting untuk segera mencari pertolongan medis jika diduga terjadi overdosis Pioglar. Pengobatan overdosis mungkin termasuk terapi simtomatik untuk mengatasi gejala dan pemantauan kadar gula darah. Pasien mungkin juga akan diberi resep arang aktif untuk menyerap residu obat di saluran pencernaan. Dalam beberapa kasus, tindakan suportif dan pengobatan simtomatik, termasuk terapi infus dan pemantauan glukosa darah, mungkin diperlukan.

Interaksi dengan obat lain

1. Insulin dan sulfonilurea : Pioglitazone dapat meningkatkan efek hipoglikemik insulin dan sulfonilurea. Saat menggunakan obat ini bersama-sama, penyesuaian dosis mungkin diperlukan untuk mencegah hipoglikemia.
2. Glukokortikoid dan turunan hormon tiroid : Penggunaan pioglitazone dengan glukokortikosteroid atau turunan hormon tiroid dapat menyebabkan peningkatan resistensi insulin dan memerlukan penyesuaian dosis pioglitazone.
3. Obat hemoagregasi dan antikoagulan : Pioglitazone dapat meningkatkan efek antiaggregant dan antikoagulan seperti asam asetilsalisilat, clofibrate dan warfarin. Hal ini dapat menyebabkan peningkatan risiko pendarahan.
4. Obat hipolipidemik : Pemberian pioglitazone secara bersamaan dengan obat hipolipidemik seperti statin atau fibrat dapat meningkatkan kemanjuran pengobatan dan memperbaiki profil lipid darah.
5. Obat yang mempengaruhi sistem sitokrom P450 : Pioglitazone dapat berinteraksi dengan obat lain yang mempengaruhi sistem sitokrom P450, seperti inhibitor atau penginduksi sistem ini. Hal ini dapat menyebabkan perubahan konsentrasi pioglitazone dalam tubuh dan memerlukan penyesuaian dosis.

Kondisi penyimpanan

Saat menyimpan obat Pioglar (pioglitazone), kondisi tertentu harus diperhatikan untuk menjaga kualitas dan efektivitasnya. Berikut adalah rekomendasi utama:

1. Suhu : Pioglitazone harus disimpan pada suhu kamar, yang biasanya antara 20°C dan 25°C (68°F hingga 77°F). Hindari menyimpan obat pada suhu yang terlalu tinggi atau rendah.
2. Kelembaban : Pioglitazone sebaiknya disimpan di tempat yang kering untuk menghindari paparan kelembaban. Oleh karena itu, obat sebaiknya disimpan dalam wadah atau kemasan yang terlindung dari kelembapan.
3. Cahaya : Hindari menyimpan Pioglar di tempat yang terkena sinar matahari langsung atau sumber cahaya lainnya. Cara terbaik adalah menyimpan obat di tempat gelap atau dalam kemasan yang terlindung dari cahaya.
4. Pengemasan : Pastikan kemasan Pioglar tertutup rapat setelah digunakan untuk mencegah masuknya uap air atau udara, yang dapat mempengaruhi kualitas obat.
5. Anak-anak dan hewan peliharaan: Jauhkan Pioglar dari jangkauan anak-anak dan hewan peliharaan untuk mencegah penggunaan yang tidak disengaja.
6. Tanggal kadaluwarsa : Perhatikan tanggal kadaluarsa obat yang tertera pada kemasan. Jangan gunakan Pioglar setelah tanggal kedaluwarsa, karena hal ini dapat menyebabkan hilangnya efektivitasnya.