Glisiram

Glycyram, juga dikenal sebagai amonium glisirrhizinate, merupakan turunan dari asam glisirrhizic, komponen aktif dari akar licorice (Glycyrrhiza glabra). Senyawa ini memiliki efek antiinflamasi dan antialergi yang nyata, mirip dengan kerja kortikosteroid. Asam glisirrhizic dan turunannya banyak digunakan dalam pengobatan karena sifat farmakologisnya.

Amonium glisirrhizinate dapat digunakan untuk mengobati penyakit kulit inflamasi dan penyakit lain yang berhubungan dengan peradangan dan alergi. Ini juga digunakan sebagai bahan pembantu dalam obat-obatan untuk meningkatkan rasanya dan sebagai pengobatan potensial untuk beberapa infeksi virus.

Studi terbaru menunjukkan bahwa amonium glisirrhizinate, yang diberikan dalam bentuk liposom ultradeformable, secara efektif mengurangi peradangan kulit pada sukarelawan sehat, menjadikannya sarana potensial untuk pemberian obat antiinflamasi topikal (Barone et al., 2020). hal>

Indikasi Glisirama

1. Batuk karena berbagai etiologi, termasuk batuk akibat ARVI dan influenza.
2. Penyakit pada saluran pernafasan bagian atas, seperti bronkitis, trakeitis, radang tenggorokan.
3. Hidung tersumbat yang menyertai pilek atau rinitis alergi.
4. Pencegahan dan pengobatan rinosinusitis akut dan kronis.
5. Rinitis dari berbagai asal, termasuk rinitis alergi dan vasomotor.
6. Rhinitis pada perokok dan kelompok risiko pekerjaan.

Surat pembebasan

Glisyram (amonium glisirrhizinate) biasanya tersedia dalam beberapa bentuk, termasuk tablet, sirup, dan suntikan.

Farmakodinamik

1. Efek anti-inflamasi:

   • Amonium glisirrhizinate memiliki efek anti-inflamasi dengan menghambat aktivitas enzim yang bertanggung jawab untuk pembentukan sitokin inflamasi, seperti interleukin-1 dan interleukin-6, serta menghambat aktivitas fosfolipase A2, yang menyebabkan penurunan dalam pembentukan prostaglandin E2.
   • Mekanisme ini dapat mengurangi peradangan dan gejala terkait seperti nyeri, bengkak, dan kemerahan.

2. Efek antivirus:

   • Amonium glisirrhizinate juga memiliki efek antivirus. Ini membantu menghambat replikasi virus, termasuk virus herpes, dengan mempengaruhi berbagai tahapan siklus virus, termasuk masuknya sel, replikasi, dan perakitan partikel virus.

3. Efek antiulkus:

   • Amonium glisirrhizinate juga memiliki efek antiulkus karena stimulasi sekresi lendir dan efek perlindungannya pada mukosa lambung.

4. Efek imunomodulator:

   • Beberapa penelitian menunjukkan bahwa amonium glisirrhizinate dapat memodulasi sistem kekebalan tubuh, meningkatkan fungsi perlindungan dan respons anti-inflamasi.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Setelah pemberian oral amonium glisirrhizinate, sebagian dapat diserap dari saluran pencernaan. Namun, sebagian besar obat biasanya tertinggal di saluran pencernaan dan memiliki efek lokal pada selaput lendir saluran pernapasan.
2. Metabolisme: Amonium glisirrhizinate dapat dimetabolisme di hati untuk membentuk metabolit aktif. Namun, sebagian besar obat tidak dimetabolisme dan dikeluarkan tidak berubah dari tubuh.
3. Ekskresi: Amonium glisirrhizinate dikeluarkan dari tubuh terutama melalui ginjal dalam bentuk metabolit dan tidak berubah.
4. Konsentrasi puncak dalam darah dan durasi kerja: Karena aplikasi lokal dalam bentuk sirup atau tablet hisap, konsentrasi puncak dalam darah dan durasi kerja amonium glisirrhizinate biasanya tidak dipertimbangkan, karena kerjanya diarahkan pada selaput lendir kelenjar getah bening. Saluran pernafasan.
li>
5. Interaksi dengan obat lain: Informasi tentang interaksi amonium glisirrhizinate dengan obat lain terbatas. Namun, interaksi dengan obat lain mungkin saja terjadi, terutama bila menggunakan beberapa obat secara bersamaan.
6. Efek samping: Saat menggunakan amonium glisirrhizinate, berbagai efek samping dapat terjadi, seperti hipertensi, retensi cairan dan natrium, hipokalemia, penekanan fungsi adrenal, dan lain-lain.

Dosis dan administrasi

1. Tablet:

   • Tablet gliciram biasanya diminum secara oral, yaitu melalui mulut.
   • Biasanya diminum setelah makan.
   • Dosis biasanya tergantung pada tingkat keparahan kondisi dan rekomendasi dokter. Biasanya, orang dewasa diresepkan 100-200 mg 3-4 kali sehari.

2. Sirup:

   • Sirup glisiram juga diminum secara oral, sering kali setelah makan.
   • Untuk orang dewasa, biasanya dianjurkan mengonsumsi 5-10 ml sirup 3-4 kali sehari.

3. Solusi injeksi:

   • Bentuk suntik dapat digunakan untuk mengobati kondisi akut ketika pemberian oral tidak memungkinkan atau efektif.
   • Dosis suntikan biasanya ditentukan oleh dokter tergantung kondisi pasien.

Gunakan Glisirama selama kehamilan

Penggunaan amonium glisirrhizinate (Glycyram) selama kehamilan dapat menimbulkan risiko pada janin. Dalam sebuah penelitian pada tikus, ditunjukkan bahwa amonium glisirrhizinate menyebabkan peningkatan kematian embrio dan munculnya perdarahan eksternal pada janin. Terdapat juga peningkatan kelainan tulang kecil, terutama pada vertebra toraks, dan peningkatan ektopi ginjal yang signifikan pada dosis tertinggi (Mantovani et al., 1988).

Hasil ini menunjukkan kemungkinan embriotoksisitas amonium glisirrhizinate, terutama pada dosis tinggi, yang harus diperhitungkan saat menggunakannya selama kehamilan. Anda sebaiknya berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan zat ini karena potensi risikonya.

Kontraindikasi

1. Hipersensitivitas: Orang yang diketahui hipersensitif terhadap amonium glisirrhizinate atau komponen obat lainnya sebaiknya tidak menggunakan Glyciram.
2. Hipertensi: Diketahui bahwa asam glisirrhizic yang terkandung dalam amonium glisirrhizinate dapat meningkatkan kadar glukokortikoid dalam tubuh, yang dapat menyebabkan retensi natrium dan air dalam tubuh sehingga menyebabkan peningkatan tekanan darah. Oleh karena itu, penggunaan Glyciram mungkin dikontraindikasikan jika terjadi tekanan darah tinggi.
3. Penyakit jantung: Pada pasien dengan penyakit jantung serius, seperti gagal jantung, aritmia, atau riwayat infark miokard, penggunaan Glycyram mungkin dikontraindikasikan karena risiko memperburuk kondisi ini.
4. Penyakit ginjal: Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal parah, penggunaan Glycyram mungkin dibatasi karena kemungkinan akumulasi metabolit dan penurunan fungsi ginjal.
5. Kehamilan dan menyusui: Data keamanan Glycyram selama kehamilan dan menyusui terbatas, jadi penggunaannya selama periode ini hanya boleh dilakukan atas saran dokter.
6. Anak-anak: Keamanan dan efektivitas Glycyram pada anak-anak mungkin belum diteliti secara memadai, sehingga penggunaannya pada anak-anak mungkin memerlukan konsultasi dengan dokter.
7. Penyakit hati akut: Glycyram mungkin dikontraindikasikan pada penyakit hati akut karena risiko penurunan fungsi hati.

Efek samping Glisirama

1. Perubahan sensasi rasa.
2. Muntah dan mual.
3. Kembung dan rasa tidak nyaman di daerah epigastrium.
4. Reaksi alergi seperti ruam kulit, gatal dan gatal-gatal.
5. Meningkatkan tekanan.
6. Meningkatkan pemisahan lendir.
7. Sakit kepala.
8. Jarang terjadi peningkatan kadar kalium dalam darah.

Overdosis

1. Hipertensi dan Edema: Amonium glisirrhizinate dapat menyebabkan retensi cairan dan natrium, yang selanjutnya dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah dan edema.
2. Hipokalemia: Penggunaan amonium glisirrhizinate dalam jangka panjang dapat menyebabkan kehilangan kalium dan hipokalemia, yang dapat bermanifestasi sebagai kelemahan otot, irama jantung tidak teratur, dan gejala lainnya.
3. Hipernatremia: Overdosis dapat menyebabkan peningkatan kadar natrium dalam darah, yang dapat menyebabkan berbagai gangguan seperti sakit kepala, kejang, insomnia, dll.
4. Keracunan dan keracunan: Jika terjadi overdosis yang signifikan, keracunan dan keracunan dapat terjadi, yang dapat bermanifestasi sebagai mual, muntah, sakit perut, pusing, mengantuk, dan gejala lainnya.

Interaksi dengan obat lain

1. Obat-obatan yang meningkatkan risiko efek samping:

   • Obat yang juga dapat menyebabkan retensi cairan dan natrium atau meningkatkan kalium (seperti diuretik) dapat meningkatkan efek samping ini bila digunakan bersamaan dengan amonium glisirrhizinate.

2. Obat-obatan yang mempengaruhi keseimbangan elektrolit:

   • Obat yang juga dapat meningkatkan atau menurunkan kadar kalium dalam tubuh (seperti obat antiaritmia) dapat berinteraksi dengan amonium glisirrhizinate, yang dapat menyebabkan gangguan elektrolit.

3. Obat yang mempengaruhi sistem saraf pusat:

   • Obat yang menyebabkan depresi sistem saraf pusat (misalnya hipnotik, analgesik) dapat meningkatkan efek sedatif amonium glisirrhizinate, yang dapat menyebabkan peningkatan rasa kantuk dan penurunan respons.

4. Obat yang mempengaruhi fungsi ginjal dan hati:

   • Obat yang mungkin mempunyai efek negatif pada fungsi ginjal atau hati dapat berinteraksi dengan amonium glisirrhizinate karena metabolisme dan eliminasinya sangat bergantung pada organ-organ ini.

5. Antikoagulan dan obat yang mempengaruhi pembekuan darah:

   • Penggunaan amonium glisirrhizinate secara bersamaan dengan antikoagulan atau obat yang memengaruhi pembekuan darah dapat meningkatkan risiko pendarahan.

6. Obat yang meningkatkan pH saluran cerna:

   • Mengonsumsi antasida atau obat yang meningkatkan pH saluran cerna dapat mengurangi penyerapan amonium glisirrhizinate.