Datar Kembali

Tetap perataan lordosis lumbar dan lumbar kyphosis ( "papan gejala", "datar kembali") - salah satu manifestasi paling jelas dari penyakit cakram degeneratif lumbar, gejala yang relatif sedikit menarik perhatian beberapa penulis, sementara yang lain tidak disahkan oleh strain lainnya - scoliosis. Hal ini dijelaskan, tampaknya, oleh kelenturan besar dari deformasi terakhir, dan juga oleh fakta bahwa skoliosis lebih terhubung secara logis dengan "linu panggul" satu sisi, "radikulitis" lebih banyak daripada kyphosis. Ketika sifat vertebrogenik penyakit ini terbentuk, sindrom vertebrogenik dan, khususnya, perataan lordosis menjadi objek perhatian semua klinisi.

Tingkat keparahan gejala kerataan lordosis atau kyphosis dikaitkan sebelumnya dengan "kemanfaatan" perangkat ini. Perpanjangan tulang belakang lumbar di hadapan disk hernia menyebabkan peningkatan tekanan pada bagian posterior cincin berserat dan ligamentum longitudinal posterior, dan seringkali juga pada tulang belakang. Dengan adanya herniasi diskus, iritasi pada cincin berserat ini, ligamentum longitudinal posterior atau tulang belakang dimungkinkan berada pada posisi normal daerah lumbal - dengan lordosis normal. Pengurangan lordosis ini, dan terlebih lagi pembentukan kyphosis, dalam kondisi seperti itu adalah postur pelindung. Sehubungan dengan tingkat serviks, kemungkinan kyphosis diindikasikan dengan memperpendek atau meningkatkan nada otot depan leher, terutama di kalangan atlet.

Dengan kyphosis, bagian posterior cincin fibrosa diregangkan dan peregangan ini menyebabkan penurunan penonjolan cakram posterior. Namun, penurunan penonjolan ini hanya mungkin jika kecil dan jika serat cincin ini mempertahankan integritasnya. Ketika serat cincin berserat pecah, prolaps inti intervertebralis dengan batang tubuh cenderung ke depan biasanya tidak berkurang, namun meningkat.

Dengan demikian, lumbal pengaturan kyphotic hanya sebagian dan hanya dalam keadaan tertentu, dapat dianggap sebagai memberikan pengurangan pelindung kompensasi menggembung anulus fibrosus dan posterior memanjang iritasi penurunan ligamen atau bahkan menurunkan tulang kompresi. Perlu dicatat bahwa pada kifosis, ligamentum longitudinal posterior, seperti bagian posterior cincin fibrosa, mengalami peregangan. Kapsul sendi intervertebralis juga mengalami peregangan yang sama. Jika membungkuk hanya pengaturan "defensif", akan sulit untuk memahami mengapa begitu takut postur ini, pasien dengan "sindrom" penyakit cakram degeneratif lumbar: dengan batang tubuh tambahan depan (terutama ketika fisik olahraga), sakit punggung dan kaki sakit parah. Apalagi lereng ke depan adalah salah satu pose paling terkenal yang memprovokasi penyakit ini. Itu sebabnya ketika membungkuk ke depan dan stimulasi berbagai reseptor jaringan tulang belakang, dalam beberapa kasus ada kontraksi refleks otot - fiksasi ekstensor lumbar dengan postur terbalik - hyperlordosis tetap. Apakah pose ekstensor atau fleksi ini akan menang, hal lain sama, tergantung pada dua refleks mana yang akan menang.

Perbaikan instalasi semacam itu disertai dengan rasa sakit yang parah; Ini juga memperparah dan kemungkinan kompresi radikular. Meskipun demikian, kyphosis moderat atau pembetulan lordosis adalah pengaturan yang lebih baik (karena alasan yang baik, ahli traumatologi dan ahli bedah saraf membuat pose ini secara artifisial dalam operasi fusi tulang belakang). Ini terbentuk lebih sering daripada yang lain karena "kelayakannya", namun karena kondisi perkembangan yang obyektif pada pasien yang menderita osteochondrosis pada tulang belakang lumbal.

[1], [2]