Organisasi inokulum dan vaksinasi

Vaksinasi adalah peristiwa massal, bahkan penyimpangan kecil dari persyaratan sanitasi dan higienis untuk perilaku mereka penuh dengan perkembangan komplikasi.

Peralatan masing-masing inokulum harus mencakup:

• petunjuk penggunaan vaksin bekas dan rekomendasi lainnya;
• kulkas, yang ditujukan hanya untuk menyimpan vaksin dengan 2 termometer dan sel dingin;
• vaksin tidak dapat disimpan untuk waktu yang lama, jumlah mereka harus sesuai dengan jumlah vaksinasi yang direncanakan sampai saat ini;
• lokasi vaksin dan sel dingin;
• kabinet untuk peralatan dan obat-obatan;
• Bixes dengan bahan steril, gunting, pinset, nampan berbentuk ginjal;
• meja ganti dan / atau sofa medis;
• tabel berlabel untuk persiapan persiapan untuk penggunaan (minimal 3);
• loker untuk menyimpan dokumentasi;
• wadah dengan larutan desinfektan;
• amonia, etil alkohol, campuran eter dengan alkohol atau aseton;
• tonometers, termometer, jarum suntik sekali pakai, pompa listrik.

Untuk mengatasi shock di kantor harus menjadi sarana berikut:

• larutan adrenalin 0,1%, mezatonon 1%, atau norepinephrine 0,2%;
• prednisolon, deksametason atau hidrokortison dalam ampul;
• larutan: 1% Tavegil, Suprastin 2%, 2,4% euphillin, natrium klorida 0,9% ; glikosida jantung (strophanthin, korglikon);
• pengepakan aerosol dosis terukur dari beta-agonis (salbutamol, dll.)

Persiapan vaksin untuk administrasi dilakukan sesuai ketat dengan petunjuk pemakaian obat. Sebelum menggunakan vaksin atau pelarut pada vaksin, periksalah label pada vial atau ampul:

• apakah vaksin yang dipilih sesuai untuk penunjukan dokter;
• apakah pelarut yang dipilih sesuai dengan vaksin ini;
• tanggal kadaluarsa vaksin dan / atau pelarut telah habis masa berlakunya;
• Tidak ada tanda-tanda kerusakan pada vial atau ampul;
  
• apakah ada tanda kontaminasi yang terlihat dari isi botol atau ampul (adanya partikel mengambang yang mencurigakan, perubahan warna, kekeruhan, dll.), apakah kemunculan vaksin (sebelum dan sesudah pemulihan) sesuai dengan deskripsi yang diberikan dalam instruksi;
• untuk anatoxins, vaksin hepatitis B dan vaksin dan pelarut terserap lainnya - apakah ada tanda-tanda yang terlihat bahwa mereka telah dibekukan.

Jika, untuk hal-hal di atas, kualitas vaksin atau pelarut dipertanyakan - obat ini tidak dapat digunakan.

Pembukaan ampul, pembubaran vaksin lyophilized dilakukan sesuai dengan instruksi yang ketat mematuhi peraturan aseptik. Vaksin dari botol multi dosis dapat digunakan selama hari kerja sesuai dengan petunjuk penggunaannya, dengan ketentuan sebagai berikut:

• Mengambil setiap dosis vaksin dari vial dilakukan sesuai dengan aturan asepsis;
• vaksin disimpan pada suhu 2 sampai 8 °;
• Vaksin yang dipulihkan segera digunakan dan tidak dikenai penyimpanan.

Untuk menghemat vaksin, WHO merekomendasikan peraturan untuk penggunaan botol terbuka OPV, HBV, DTP, ADS, ADS-M, AC untuk imunisasi berikutnya, dengan ketentuan sebagai berikut:

• o Semua peraturan sterilitas diamati, termasuk pengobatan gabus dengan alkohol sebelum dosis masing-masing;
• o vaksin disimpan dalam kondisi yang sesuai pada suhu 0-8 °
• Botol yang dibuka, yang diambil dari institusi profil medis, hancur pada akhir hari kerja.

Pada akhir hari kerja, hancurkan botol yang terbuka dengan vaksin BCG, HCV, melawan demam kuning. Botol vaksin segera dimusnahkan jika:

• Aturan sterilisasi dilanggar atau
• Ada kecurigaan kontaminasi botol yang terbuka.

Tidak diperbolehkan untuk mencampur vaksin dan pelarut dari botol terbuka yang tidak lengkap. Pelarut untuk rekonstitusi vaksin kering beku harus memiliki suhu di kisaran 2 sampai 8 °, yang dijamin dengan menyimpan pelarut bersamaan dengan vaksin di kulkas kabinet vaksinasi. Untuk mengembalikan vaksin, semprit steril terpisah dengan jarum steril digunakan di setiap botol. Penggunaan berulang jarum suntik dan jarum yang sudah digunakan untuk mencampur pelarut dan vaksin tidak diperbolehkan. Pra-vaksinasi pada semprotan dan penyimpanan vaksin berikutnya di alat suntik tidak diizinkan terlebih dahulu.

Toolkit yang digunakan untuk vaksinasi (jarum suntik, jarum suntik, scarifiers) harus sekali pakai dan tidak dapat digunakan bila ada vaksin atau orang tuanya. Sebaiknya gunakan self-destruct (self-locking) syringes.

Semprotan self-destructive (self-blocking) - Rusia menggunakan alat suntik dan perusahaan BD - Becton Dickinson: BD SoloShot ™ LX (untuk pengenalan BCG) dan BD SoloShot IX (untuk vaksin lain diberikan pada dosis 0,5 dan 1,0 ml). Jarum suntik BD Solo dibuat bersamaan dengan WHO, mereka mengecualikan penggunaan kembali, sehingga penggunaannya bisa menghilangkan risiko penyebaran dari pasien ke patogen "darah" pasien (hepatitis B, C, HIV, dll.). Tidak seperti biasa, piston semprotan CP bisa ditarik hanya satu kali, setelah itu diblokir. Tanda melintang silinder memungkinkan pengaturan dosis yang akurat, jarum suntik CP memiliki volume tetap, mereka tidak memiliki ruang mati, yang meningkatkan keakuratan dosis vaksin, mengurangi risiko komplikasi dan menghemat vaksin. Setelah injeksi, jarum suntik CP dibuang tanpa pembongkaran dan pencucian dengan tangan, yang mengurangi risiko infeksi petugas kesehatan dan biaya persalinannya.

Teknik menyuntikkan jarum suntik CP biasa terjadi, namun petugas kesehatan perlu berlatih menggunakan setidaknya dua alat suntik SR selama pelatihan sebelum mulai menggunakannya secara independen.

Aturan penggunaan jarum suntik CP:

• Gunakan jarum baru dan semprit baru untuk setiap injeksi,
• Buka bungkusnya (yakinkan integritasnya), lepaskan tutup dari jarum, tanpa menyentuh kanula, dan buang dalam wadah limbah.
• Jangan menarik piston kembali sampai Anda siap mengisi semprit dengan vaksin, jika tidak, sempritnya akan dinonaktifkan.
• Tusuk tutup karet botol dengan jarum, tarik perlahan piston kembali, masukkan jarum suntik CP tepat di atas tanda 0,5 ml - untuk melepaskan kelebihan udara.
• Lepaskan semprit dari botol, jangan tutupi jarum (risiko menempel pada jarum)!
• Untuk memindahkan gelembung udara ke kanula sambil memegang jarum suntik dengan jarum ke atas, ketuk badan semprit, tanpa menyentuh kanula dan jarum.
• Sedikit tarik piston sehingga udara di jarum menyentuh gelembung udara di dalam semprit, lalu tekan perlahan piston, lepaskan sisa udara.
• Berhenti saat Anda mencapai mark 0,5 ml.
• Jika ada sisa udara di jarum suntik (atau ada kurang dari 0,5 vaksin yang tertinggal di semprit), hancurkan jarum suntik dan ulangi prosedurnya. Tidak dapat divaksinasi dengan dosis vaksin yang tidak lengkap.
• Masukkan vaksinnya.
• Jangan memakai penutup, jangan melepaskan atau mematahkan jarum secara manual
• Tempatkan jarum suntik dengan jarum (atau, pertama, pisahkan jarum dengan pemotong jarum) di tempat yang aman untuk disinfeksi.
• Jarum-jarum itu didesinfeksi dengan wadah yang tidak bisa ditembus, di mana mereka masuk secara otomatis saat terputus dari jarum suntik.

Pengobatan tempat pemberian vaksin biasanya dilakukan dengan alkohol 70%, kecuali jika dinyatakan lain (misalnya, oleh eter saat Mantoux diberikan atau vaksin BCG dan aseton atau campuran alkohol dan eter ditambahkan dengan metode skarifikasi imunisasi dengan vaksin hidup - dalam kasus terakhir, vaksin yang diencerkan diterapkan pada kulit setelah penguapan sempurna dari cairan desinfektan).

Saat melakukan vaksinasi, dosis yang ditentukan (volume) vaksin harus benar-benar diperhatikan. Dalam sediaan semprot dan BCG, perubahan dosis dapat menyebabkan pencampuran yang buruk, sehingga kebutuhan untuk "mengocok dengan saksama sebelum dikonsumsi" harus ditangani dengan sangat hati-hati.

Vaksinasi dilakukan pada posisi telentang atau duduk agar tidak terjatuh pingsan, yang terkadang terjadi selama prosedur pada remaja dan orang dewasa.

Pengamatan vaksinasi dilakukan dalam 30 menit pertama setelah vaksinasi langsung oleh dokter (paramedis), bila secara teoritis memungkinkan pengembangan reaksi langsung tipe anafilaksis. Orangtua anak diberi tahu kemungkinan reaksi dan gejala yang memerlukan perawatan ke dokter. Kemudian adik yang divaksinasi harus diobservasi oleh dokter yang berkunjung 3 hari pertama setelah pemberian obat terlarang dan pada hari ke 5-6 dan 10-11 setelah pemberian vaksin hidup. Reaksi dan komplikasi yang tidak biasa harus di analisis dengan cermat.

Informasi tentang vaksinasi dimasukkan dalam formulir pendaftaran (N 112, 63 dan 26), jurnal inokulasi dan sertifikat vaksinasi pencegahan, yang menunjukkan jumlah seri, tanggal kedaluwarsa, pabrik pembuat, tanggal pengantar, sifat reaksi. Saat melakukan vaksinasi, praktisi swasta harus mengeluarkan sertifikat terperinci atau memasukkan informasi ke dalam Sertifikat.

Pembersihan inokulasi kabinet dilakukan 2 kali sehari dengan menggunakan desinfektan. Seminggu sekali, mereka melakukan pembersihan kantor secara umum.

[1], [2], [3],