MB-fraksi kreatin kinase dalam serum
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Nilai referensi (norma) aktivitas MB-fraksi kreatin kinase dalam serum: 6% dari total aktivitas CC atau 0-24 IU / l.
Creatine kinase pada otot jantung terdiri dari dua isoenzim: KK-MM (60% dari total aktivitas) dan KK-MB (40% dari total aktivitas). KK-MB - dimer, terdiri dari dua subunit: M (otot) dan B (serebral). Fraksi MB tidak dapat dianggap sangat spesifik untuk miokardium. 3% creatine kinase otot rangka diwakili oleh fraksi ini. Namun demikian, peningkatan aktivitas QC-MB dianggap paling spesifik untuk infark miokard - ini menyumbang lebih dari 6% dari total QC (sampai 25%). Peningkatan aktivitas CC-MB diamati hanya 4-8 jam setelah onset penyakit, maksimum tercapai setelah 12-24 jam, pada hari ke 3 aktivitas isoenzyme kembali ke nilai normal pada infark miokard yang tidak rumit. Dengan perluasan zona infark miokard, aktivitas KK-MB meningkat lebih lama, yang memungkinkan untuk mendiagnosis serangan jantung yang berkepanjangan dan berulang. Aktivitas maksimal KK-MB sering dicapai sebelum aktivitas maksimal kreatin kinase total. Tingkat peningkatan aktivitas peningkatan kreatin kinase dan KK-MB sesuai dengan besarnya zona miokardium yang terkena dampak. Jika pada jam-jam pertama pasien infark miokard untuk menghabiskan terapi trombolitik mulai, puncak aktivitas creatine kinase dan CK-MB mungkin muncul lebih awal dari biasanya karena pencucian lebih cepat dari enzim dari zona yang terkena (hasil reperfusi - restorasi patensi thrombosed arteri koroner).
Dalam darah, karboksipeptidase memotong lisin terminal dimer peptida KK-MB dengan pembentukan dua isoform utama: KK-MB 1 dan KK-MB 2. Dalam serum orang sehat, koefisien KK-MB 2 / KK-MB 1 kurang dari atau sama dengan 1,5. Setelah infark miokard, aktivitas KK-MB 2 meningkat dengan cepat dan koefisien KK-MB 2 / KK-MB 1 menjadi lebih besar dari 1,5. Dalam praktek klinis, koefisien ini digunakan untuk diagnosis dini infark miokard dan awitan reperfusi dengan terapi trombolitik.
Penelitian yang dilakukan telah menunjukkan, bahwa pada orang-orang yang memiliki kreatokinaida elektroforesis dimungkinkan untuk mengungkapkan 2 jenis KK makro. Macro-KK tipe 1 mewakili CC-MB yang terkait dengan IgG, lebih jarang dengan IgA. Dalam kasus elektroforesis, makro KK tipe 1 terletak antara KK-MM dan KK-MB. Hal ini ditemukan pada 3-4% pasien usia lanjut yang dirawat di rumah sakit, pada wanita lebih sering daripada pria. Jenis kreatin kinase ini dapat hadir dalam darah pasien selama bertahun-tahun dan tidak terkait dengan penyakit apapun. Macro-KK tipe 2 - mitokondria kreatin kinase (oligomer mitokondria kreatin kinase). Selama elektroforesis, ia bermigrasi ke katoda sebagai KK-MB. Makro-CC tipe 2 menunjukkan kerusakan serius sel diamati pada penyakit berat (infark miokard, shock, kanker, hepatitis, sirosis, gagal jantung berat) dan merupakan tanda prognostik yang buruk.
Berbagai tumor bisa menghasilkan CC-MB atau KK-MM, yang menyumbang 60% atau lebih dari total aktivitas kreatin kinase. Dalam hal ini, jika CK-MB lebih dari 25% dari total kreatin kinase, perlu dicurigai adanya neoplasma ganas sebagai alasan untuk meningkatkan aktivitas enzim.
[