Troponin T dalam darah
Terakhir ditinjau: 20.11.2021
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Nilai referensi (norma) konsentrasi troponin T dalam serum darah adalah 0-0,1 ng / ml.
Kompleks troponin adalah bagian dari sistem kontraktil otot. Ini dibentuk oleh tiga protein: troponin T, yang membentuk link ke tropomyosin (berat molekul 3700), troponin I (berat molekul 26.500), yang dapat menghambat aktivitas ATPase, dan troponin C (berat molekul 18.000), yang memiliki afinitas yang signifikan untuk Ca 2+. Sekitar 93% troponin T terkandung dalam aparatus kontraktil miokard; fraksi ini mungkin merupakan prekursor untuk sintesis kompleks troponin, 7% pada sitosol (yang menjelaskan puncak biphasum peningkatan konsentrasi troponin pada infark miokard). Troponin T dari otot jantung dengan komposisi asam amino dan sifat kekebalan tubuh berbeda dengan otot tulang Troponin T. Dalam darah orang sehat, bahkan setelah melakukan aktivitas fisik berlebihan, konsentrasi troponin T tidak melebihi 0,2-0,5 ng / ml, sehingga mendeteksi kadar di atas batas ini menunjukkan kerusakan pada otot jantung.
Myoglobin dilarutkan dalam sitosol, jadi naik dalam darah terlebih dahulu. Selanjutnya ada KK dan KK-MB, tapi mereka cepat lenyap dari darah (dalam 1-2 hari pertama). LDG dan LDG 1 muncul kemudian dan bertahan lebih lama.
Dinamika perubahan penanda infark miokard
|
Parameter |
Mulai aktivitas meningkat, h |
Peningkatan aktivitas maksimal, h |
Kembali normal, siang hari |
Multiplisitas pembesaran, waktu |
|
KK |
2-4 |
24-36 |
3-6 |
3-30 |
|
KK-MB |
2-4 |
12-18 |
2-3 |
Sampai 8 |
|
LDH |
8-10 |
48-72 |
6-15 |
Sampai 8 |
|
LDH 1 |
8-10 |
30-72 |
7-20 |
Sampai 8 |
|
Myoglobin |
0,5-2 |
6-12 |
0,5-1 |
Sampai 20 |
|
Troponin T |
3,5-10 |
12-18 (dan 3-5 hari) |
7-20 |
Sampai 400 |
Kinetika troponin T pada infark miokard berbeda dengan enzim. Pada hari pertama, kenaikan troponin T bergantung pada aliran darah di zona infark. Dengan infark miokard, troponin T meningkat dalam darah dalam 3-4 jam setelah serangan nyeri, puncak konsentrasinya turun pada hari ke-4 ke-4, "dataran tinggi" diamati selama 5-7 hari, kemudian tingkat troponin T secara bertahap menurun, namun tetap meningkat sampai 10-20 hari.
Pada infark miokard yang tidak rumit, konsentrasi troponin T menurun pada hari ke 5-6, dan pada hari ke 7, peningkatan nilai troponin T terdeteksi pada 60% pasien.
Spesifisitas penentuan troponin T dalam darah dengan infark miokard adalah 90-100%. Dalam 2 jam pertama setelah serangan yang menyakitkan, sensitivitas penentuan troponin T adalah 33%, setelah 4 jam - 50%, setelah 10 jam - 100%, pada hari ke 7 - 84%.