Autoantibodi terhadap tiroid peroksidase dalam darah

Nilai referensi (norma) konsentrasi autoantibodi terhadap tiroid peroksidase dalam serum adalah 0-18 IU / ml.

Tiroid peroksidase adalah enzim yang terikat erat dengan retikulum endoplasma granular sel epitel folikel tiroid. Ini menghasilkan oksidasi iodida dalam folikel menjadi yodium aktif dan iodinasi tirosin. Selama oksidasi lebih lanjut terjadi mono konjugat peroksidase dan Diiodothyrosine untuk membentuk berbagai iodothyronines dari yang tetraiodothyronine (T mendominasi kuantitatif ₄ ). Sekarang telah ditetapkan bahwa antibodi terhadap antigen fraksi mikrosom adalah antibodi terhadap tiroid peroksidase.

Penentuan konsentrasi autoantibodi terhadap tiroid peroksidase digunakan sebagai penanda penyakit tiroid yang disebabkan oleh proses autoimun. Konsentrasi antibodi dalam darah selalu meningkat dengan tiroiditis Hashimoto, penyakit Graves 'dan idiopatik myxedema.

Dengan tiroiditis Hashimoto sebagai akibat dari kerusakan oleh autoantibodi tiroid peroksidase pada folikel tiroid, metabolisme yodium dilanggar, yang menyebabkan kandungannya yang rendah dalam tiroglobulin. Fungsi kelenjar tiroid berkurang terutama dengan mengurangi sekresi T ₄.

Saat mengevaluasi hasil penelitian, perlu mempertimbangkan garis yang disebut "garis batas", yaitu 18 IU / ml dan digunakan untuk membedakan pasien dengan status euthyroid dan pasien dengan tiroiditis Hashimoto dan penyakit Graves. Pada pasien dengan penyakit tiroiditis Hashimoto dan Graves, antibodi terhadap tiroid peroksidase lebih dari 18 IU / ml terdeteksi pada 98 dan 83% kasus. Spesifisitas batas ini untuk penyakit ini adalah 98%. Biasanya, konsentrasi antibodi terhadap tiroid peroksidase dalam darah pada penderita penyakit tiroiditis Hashimoto dan Graves 'adalah 100 IU / ml dan yang lebih tinggi.

Sehubungan dengan fakta bahwa pasien dengan tiroiditis autoimun mungkin memiliki tingkat antibodi yang lebih tinggi terhadap tiroid peroksidase dan / atau tiroglobulin, disarankan untuk menentukannya dalam kompleks untuk memperbaiki keandalan diagnostik laboratorium.

Peningkatan konsentrasi antibodi terhadap tiroid peroksidase dalam darah dapat dideteksi dengan tiroiditis Ridel, penyakit Addison.

Indikasi klinis untuk studi antibodi antitiroid adalah sebagai berikut.

• antibodi terhadap tiroglobulin.
  • Indikasi mutlak: pemantauan pengobatan pasca operasi kanker tiroid adalah wajib bersamaan dengan studi tentang tiroglobulin (untuk menyingkirkan hasil negatif palsu); pada konsentrasi thyroglobulin dalam serum di atas 2,5-3 μg / l pada pasien yang telah mengalami ekstirpasi kelenjar tiroid, perlu untuk menyingkirkan adanya metastasis dan / atau kambuh kanker.
• antibodi terhadap tiroid peroksidase.
  • Indikasi mutlak: diagnosis penyakit Graves, tiroiditis autoimun pada hipotiroidisme primer, prognosis hipotiroidisme dengan peningkatan TSH terisolasi, prognosis tiroiditis postpartum pada wanita kelompok berisiko tinggi.
  • Indikasi relatif: Diagnosis autoimun (limfositik) dan subakut tiroiditis dengan tirotoksikosis sementara, diagnosis tiroiditis autoimun dengan difus eutiroid atau gondok nodular, hipotiroidisme prognosis pada pasien di kelompok risiko tinggi. Diulang (selama pengobatan) studi tentang tingkat antibodi antitiroid pada pasien dengan tiroiditis autoimun yang mapan tidak disarankan, karena mereka tidak memiliki signifikansi prognostik. Pasien dengan penyakit thyroid autoimun probabilistik tanpa adanya antibodi dalam darah selama pemeriksaan primer ditunjukkan untuk menentukannya kembali selama tahun pertama dan kedua masa tindak lanjut.

[1], [2], [3]