Sifilis tropis (frambusia): penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Yaws adalah penyakit menular tropis yang ditandai dengan tingginya tingkat penyakit menular, kerusakan pada kulit, selaput lendir, dan juga tulang dan persendian. Khas unsur papillomatous kutaneous menyerupai buah raspberry (Fr. Framboise).

Penyebab dari yaws

Pengemudi yaws, Treponema pertenue, dekat dengan agen penyebab sifilis venereal (T. Pallidum), namun tidak menyebabkan cacat lahir, karena tidak menembus plasenta. T. Pertenue cepat terbunuh oleh oksigen, pengeringan dan pemanasan; Pada media nutrisi tidak tumbuh, divisualisasikan di bidang gelap mikroskop.

Reservoir infeksi adalah anak-anak berusia 2 sampai 15 tahun.

Epidemiologi

The yaws ditularkan melalui kontak langsung non-seksual dari orang ke orang (dengan eksudat atau serum lesi infeksius). Pasien pada masa laten dan tersier praktis

Distribusi yaws difasilitasi oleh kepadatan dan standar hidup sanitasi dan higienis yang rendah.

Tentu saja penyakitnya

Masa inkubasinya 3-4 minggu.

Periode utama adalah sampai 0,5 tahun.

Periode kedua adalah 1,5-2 tahun.

Periode sekunder ditandai dengan perubahan siklik dalam manifestasi aktif dan periode laten (laten) penyakit ini. Sepanjang periode sekunder (1,5-2 tahun), mungkin ada 2-3 kekambuhan klinis yang terjadi setelah periode laten. Pada banyak pasien, penyakit ini berakhir di sana.

Periode tersier - terjadi pada 10-30% pasien yang tidak diobati setelah 7-25 tahun melawan latar belakang periode latensi yang panjang yang terjadi setelah selesainya tahap sekunder penyakit ini.

Gejala dari yaws

Periode primer adalah papula tunggal, lunak, gatal, pink pucat, dengan pertumbuhan papillomatous (sejenis raspberry). Di permukaan papula sering terbentuk ulkus dangkal (yaw), yang ditutupi dengan kerak dan disembuhkan dengan bekas luka. Bingkai biasanya terletak pada anak-anak di area terbuka tubuh, terutama di wajah (bibir, telinga, mulut, daerah hidung), sikat; Pada ibu menyusui, mereka sering dilokalisasi di daerah kelenjar susu, dan pada pria dewasa - di kaki, kaki, jarang di alat kelamin.

Ada satelit klamidia-chancres sekunder.

Periode sekunder ditandai oleh penampilan pada batang dan anggota badan dari banyak papula gatal-yaws, yang terlihat seperti raspberry, serta bintik squamous dan eritematosa-squamous, jarang papillo- hillocks, vesikel-pustula dengan ulserasi. Seringkali pada periode ini, hiperkeratosis telapak tangan dan telapak kaki terungkap, yang bisa bersifat terbatas atau menyebar.

Periode tersier - ditandai dengan pembentukan gusi, bisul, bekas luka, gangos (mutasi rhinopharyngitis), osteoperiostitis, seperti tulang kering, hyperostosis tulang anterior nasal (gundu, gondo), dan simpul periartikular.

Diagnosis dari yaws

Diagnosis yaws didasarkan pada:

• hasil survei epidemiologi wabah;
• gambaran klinis khas penyakit;
• pendeteksian di bidang gelap mikroskop patogen pada frambumome primer, eksudat dari lesi primer, pada pembesaran sekunder;

Pengobatan yaws

Sesuai dengan rekomendasi WHO, untuk pengobatan yaws, penunjukan penisilin - benzathpenicillin (BBP) berkepanjangan lebih disukai. Rawat jalan, salah satu suntikannya diberikan secara intramuskular ke kuadran luar bagian atas bokong dengan dosis 2.400.000 unit, yang menciptakan tingkat obat treponemosidal selama lebih dari 3 minggu. Pemberian tunggal BNP memberikan obat untuk penyakit treponemal dan perlindungan terhadap infeksi ulang selama periode ini.

Rekomendasi dosis pencegahan BNP untuk orang yang kontak dengan pasien dengan treponematosis endemik:

• pada usia 10 tahun - 600.000 unit benzylpenicillin benzatine;
• untuk orang yang lebih tua dari 10 tahun - 1 200 000 unit benzylpenicillin benzathine.

Bergantung pada prevalensi yaws di daerah endemik, taktik pengobatan yang tepat digunakan. Dalam kasus alergi terhadap penisilin, pasien dengan yaws, sifilis endemik, pint diresepkan antibiotik lain:

• tetrasiklin atau eritromisin 500 mg secara oral sebelum makan 4 kali sehari, kursus pengobatan minimal 15 hari;
• anak-anak usia 8-15 tahun diberi dosis setengah tetrasiklin atau eritromisin;
• Anak-anak sampai 8 tahun hanya diberi resep eritromisin dalam dosis sesuai dengan berat badan mereka.

Obat harus diberikan dalam dosis kecil setiap 4-6 jam selama paling sedikit 15 hari.

Tidak disarankan untuk menunjuk tetrasiklin pada ibu hamil, karena ini menyebabkan komplikasi ginjal di dalamnya dan mempengaruhi pembentukan kerangka janin.

Pencegahan

• Perbaikan kondisi ekonomi, sosial dan kehidupan penduduk daerah endemik.
• Deteksi tepat waktu pasien dengan bentuk yaws aktif dan semua yang menghubungi mereka.
• Identifikasi pasien dengan bentuk laten penyakit, di mana kambuh dari penyakit menular mungkin terjadi.
• Melakukan pengobatan yang tepat untuk kontingen ini untuk mengurangi dan menghilangkan kejadian treponematosis ini;
• Melakukan survei berkala terhadap penduduk daerah pedesaan, dimana sebelumnya pasien dengan yaws diidentifikasi.