Cedera hidung dan benda asing di hidung

Fraktur tulang hidung. Bagian ketiga dari hidung memiliki dasar tulang, dan sepertiga bagian bawah dan septum hidung terdiri dari tulang rawan. Dengan pukulan langsung ke hidung, patah tulang hidung bisa terjadi. Pasien seperti itu perlu mengetahui hal-hal berikut: bila ada trauma, apakah ada luka di hidung, jika ada mimisan, apakah ada sumbatan pada hidung, atau jika tidak ada cairan keluar dari hidung cairan serebrospinal. Tanyakan juga, apakah korban kehilangan kesadaran. Perhatikan apakah ada fraktur tulang wajah lainnya (fraktur pada tulang zygomatic dan rahang atas dapat menyebabkan maloklusi dan mengganggu pembukaan normal mulut). Jika terjadi pembengkakan jaringan luka yang cepat, diplopia mungkin terjadi. Hati-hatilah tepi orbit untuk mengecualikan "stupa" di tepinya. Citra rontgen dari kerangka wajah tidak selalu informatif, karena lesi lama dapat ditemukan pada tulang rawan, dan kerusakan tulang rawan tidak terdeteksi, dan bagaimanapun juga, harus diingat beberapa alasan forensik, walaupun tidak terlalu spesifik.

Pembengkakan jaringan lunak selama pemeriksaan pertama korban dapat menyembunyikan deformasi sebenarnya pada kerangka wajah - dalam kasus tersebut, pasien harus diperiksa kembali setelah 5-7 hari (terutama pada anak-anak). Reposisi fragmen tulang dilakukan dengan anestesi umum pada 10-14 hari pertama (fraktur tulang tengkorak wajah biasanya benar-benar sekering setelah sekitar 3 minggu). Tulang pipi dan rahang atas menyatu dengan cukup cepat, dan karena itu korban semacam itu harus segera dikonsultasikan oleh spesialis bedah maksilofasial. Setelah operasi, orang-orang yang terluka disarankan untuk menyimpan es dalam intervensi bedah selama 12 jam; Mereka harus tidur dengan kepala terangkat, bersin hanya melalui mulut; Mereka harus menahan diri dari gerakan bertiup dan tajam. Pasien tersebut harus menjalani pemeriksaan kesehatan kedua 2 minggu dan 2 bulan setelah operasi. Dan dalam beberapa bulan, reseksi submukosa dapat dilakukan pada kelengkungan septum hidung.

Rhinorrhea dengan cairan serebrospinal. Fraktur tulang di area atap labirin tulang yang dilapisi dapat menyebabkan arus keluar cairan serebrospinal. Dalam kasus ini, cairan yang telah kadaluarsa dari hidung mengandung glukosa (dalam kasus tersebut, "Uji klinis diuji oleh tes laboratorium untuk gula). Kebocoran CSF seperti itu biasanya berhenti dengan sendirinya, tapi jika ini tidak terjadi, maka penutupan lubang pembuka saraf di dura mater dapat dilakukan. Untuk mencegah meningitis dalam kasus seperti itu, Anda harus mengeluarkan kapas dari hidung dengan swab dan memulai perawatan dengan flucloxacillin dan ampicillin - keduanya 250 mg setiap 6 jam di dalam, tanpa menunggu sampai pasien "mengalami keracunan."

Hematoma di daerah septum hidung. Hal ini dapat terjadi setelah cedera dan menyebabkan penyumbatan hidung; Dengan rhinoskopi, pembengkakan tajam terlihat di kedua sisi septum. Bekuan darah harus segera dikeluarkan dengan anestesi lokal melalui sayatan, dan antibiotik harus diberikan di dalam untuk mencegah infeksi (misalnya amoksisilin 250 mg setiap 8 jam). Jika hematoma septum tidak dijaga, ada risiko nekrosis tulang rawan septum hidung atau "kolaps" hidung.

Benda asing di hidung. Paling sering mereka diperkenalkan ke hidung oleh anak-anak dengan sengaja. Jika ini adalah bahan organik, maka cairan purulen dari hidung muncul, zat anorganik dapat tetap berada di dalam hidung inert untuk waktu yang lama, mis. Tanpa menimbulkan respon dari jaringan sekitarnya. Jika anak berhasil melakukan kontak dan menjadi komunikatif, kadang-kadang dimungkinkan untuk menarik benda asing itu dengan pinset dan menariknya keluar. Anda juga bisa menggunakan semprotan kokain 2,5%, setelah pembengkakan mukosa hidung berkurang, memungkinkan Anda menyedot benda asing dari hidung dengan mengisap. Jika anestesi umum diperlukan, diperlukan perlindungan pernapasan.

Penyebab perforasi septum hidung. Mereka adalah beragam: pasca operasi (submukosa reseksi), trauma, memaksa hidung memilih, garam kromium inhalasi, mengendus kokain, kehadiran resah ulkus (sel basal karsinoma pandangan hidung), granuloma ganas, tuberkulosis, sifilis. Daerah perforasi septum hidung terus-menerus mengkhawatirkan pasien, di daerah ini kerak kering terbentuk, ulkus sering berdarah. Pengobatannya simtomatik. Bedah penutupan perforasi sulit dikalahkan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],