Sindrom tekanan berkepanjangan
Terakhir ditinjau: 18.10.2021
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Sindrom kompresi berkepanjangan berkembang dengan berkepanjangan (selama beberapa jam) menekan bagian tubuh manapun. Setelah melepaskan dahan, syok endotoksik bisa terjadi. Anggota tubuh yang dibebaskan membesar dalam volume karena edema, sianotik, gelembung dengan cairan hemoragik terbentuk. Cepat mengembangkan gagal ginjal akut karena racun ("molekul menengah", mioglobin) dan kerusakan peredaran darah.
Karena kerusakan yang cepat dari anak-anak dengan sindrom kompresi berkepanjangan sebelum pembebasan anggota tubuh intramuskular harus memasukkan analgesik narkotik - 1-2% larutan trimeperidine (promedol) atau omnopon 0,1 ml per tahun kehidupan. Perlakuan sedasi dilakukan dengan diazepam (seduxen) 0,1-0,3 mg / kg secara intramuskular. Hal ini diperlukan untuk menerapkan turniket arteri untuk mencegah syok endotoksik.
Setelah pembebasan anggota badan melakukan lampin ketat ke arah distal-proksimal ke putaran lebih rendah dari harness, yang dianjurkan untuk menerapkan pada anak-anak selama 30 menit, kemudian 1 menit untuk melarutkan dan mendaftar ulang selama 30 menit, sampai pengakuan anak ke rumah sakit. Pemeriksaan menyeluruh terhadap korban diperlukan untuk menyingkirkan fraktur tulang. Penting untuk memastikan imobilisasi transportasi: anggota badan ditutupi es, anak diletakkan di perisai dalam posisi horizontal, dan anggota badan yang terluka diangkat pada suhu 15-30 °.
Karena meningkatnya beban pada ginjal yang disebabkan myoglobinuria besar, untuk mencegah shock dan meningkatkan mikrosirkulasi di jaringan ginjal intravena kristaloid - 0,9% larutan natrium klorida, larutan glukosa 5%, natrium asetat, natrium klorida + (Disol) ke 10 ml / (kghh) di bawah kendali tekanan arteri. Terapi infus harus dikombinasikan dengan pemberian dopamin mikro-jet 1-4 μg / (kg-menit) pada tekanan arteri yang diawetkan atau 5-12 μ / (kg-menit) dengan perkembangan syok. Dianjurkan untuk mengenalkan antibiotik spektrum luas (sefalosporin III-IV, aminoglikosida), imunoglobulin. Di rumah sakit dengan perkembangan gagal ginjal akut, plasmapheresis dan hemodialisis dilakukan.
Использованная литература