Gigitan ular berbisa: perawatan medis darurat

Menurut WHO, keracunan dengan racun ular tercatat setiap tahun di 500.000 orang, di antaranya 6-8% kasus - dengan hasil yang fatal. Perwakilan dari empat keluarga dianggap paling beracun bagi manusia:

• aspida (kobra);
• viper (adder, efa, gyurza dan ular derik);
• yamkogolovye (shchitomornik);
• ular laut (pelimida).

Ada dua kelompok utama ular berbisa: dengan "gigi pendek" (aspirin dan beberapa yamkogolovye) dan "gigi panjang" (viper, shtomirdniki). Yang pertama mengandung neurotoksin yang menghalangi rasa sakit dan menyebabkan berhenti dalam pernapasan dan sirkulasi. Yang terakhir mengeluarkan hematotoxin, yang menyebabkan nekrosis lokal, sakit parah dan sindrom DIC. Beberapa jenis lubang (cascavela, massasauga) mengandung racun.

Keracunan yang paling parah terjadi saat ular menggigit kepala dan leher, atau saat racun masuk darah secara langsung. Dengan gigitan aspidida dan ular laut, rasa sakit seringkali tidak ada, namun dalam waktu 20-30 menit kondisinya memburuk tajam, lemah, mati rasa di wajah dan batang tubuh, dan kolaps karena pelepasan histamin berkembang. Di masa depan, kelumpuhan dan paresis perifer, termasuk diafragma, dapat terjadi, yang dapat menyebabkan asfiksia dan penangkapan peredaran darah.

Saat menggigit ular berbisa dan ular yamkogolovyh ditandai dengan munculnya nyeri akut di tempat gigitan, reaksi lokal yang diucapkan, edema serous-hemorrhagic pada anggota badan dengan transisi ke batang tubuh. Sindrom DIC berkembang, mengejutkan.

Bantuan medis darurat dengan gigitan ular

Tourniquet vena atau perban tekanan diterapkan selama 30 menit hanya dengan gigitan aspal dan ular laut. Dengan gigitan viper dan shchitomordnik plak tidak dapat dipaksakan, karena hal ini menyebabkan penurunan tajam sirkulasi darah di ekstremitas. Korban harus diletakkan di tempat teduh dengan kaki terangkat, memeras dan membuang racun, mengobati luka dengan etanol, brilian hijau, tapi tidak kalium permanganat sebagai oksidator meningkatkan efek merusak dari racun juga diperlukan untuk memastikan imobilisasi ekstremitas, masukkan antihistamin. Anestesi dilakukan oleh analgesik non-narkotika (jarang obat terlarang).

Dengan gigitan ular, seseorang tidak dapat membakar luka, menerapkan dingin, memotong dan memotong tempat gigitan dengan obat apapun, karena ini menyebabkan infeksi tambahan pada luka, memperkuat tindakan resorptif dari racun. Jangan merekomendasikan hisapan racun ke mulut karena risiko keracunan melalui mikrotraum rongga mulut penyelamat.

Ketika gigitan aspidovyh terutama cobra berlaku monovalen tenaga kuda bersifat antitoksin dimurnikan terkonsentrasi cair whey melawan racun kobra dan gigitan ular dan ular copperhead perlu menggunakan cairan whey berkonsentrasi polivalen kuda dimurnikan terhadap racun ular viper, f-lubang, kobra atau jika ada informasi yang dapat dipercaya tentang ular, - serum monovalen Awalnya, serum disuntikkan dalam pengenceran 1: 100 intradermal dalam jumlah 0,1 ml, kemudian dengan tidak adanya reaksi alergi pada 0,1 mL murni bentuk subkutan dan setelah 30 menit seluruh dosis 10-50 ml secara intramuskular di daerah subskapularis (untuk pengenalan serum metode Alexandre Besredka ). Untuk protivozmeinuyu kesehatan serum disuntikkan 10-20 ml (500-1000 U) 70-80 ml setelah intravena, pemberian pra intramuskular dari 1 solusi% dari diphenhydramine (Demerol) 1 mg / kg dan prednison dengan dosis 5 mg per 1 kg tubuh.

Pengenalan serum diberikan untuk tanda-tanda tindakan racun sistemik, pengembangan sindrom DIC dan edema "naik" yang meningkat parah. Dengan keracunan ringan tanpa reaksi somatik yang jelas, tidak disarankan untuk mengatur serum, karena berisiko tinggi terkena reaksi alergi yang parah, sampai syok anafilaksis. Saat pernapasan dan gangguan peredaran darah akibat gigitan ular, ventilasi dan resusitasi kardiopulmoner, pengobatan syok hipovolemik dan sindrom DIC ditunjukkan.

[1], [2], [3], [4],