Ultrasonik dopplerografi kapal

Pentingnya adanya lesi stenosing dan occlusive pada arteri utama kepala dalam patogenesis penyakit serebrovaskular telah diketahui. Dalam kasus ini, tidak hanya stenosis awal, tapi juga stenosis hebat pada arteri karotis dan vertebralis dapat berlanjut sedikit. Dalam perkembangan angioedema patologi itu penting dan kontribusi diskirkulyatsii vena, juga terkadang terjadi secara subklinis. Diagnosis tepat waktu dari penyakit ini sebagian besar terkait dengan metode ultrasonik modern seperti studi TCD, dupleks dan tripleks dengan rekonstruksi gambar 3D, dll. Meskipun demikian, dopplerografi ultrasonik (UZDG) tetap merupakan metode ultrasonik yang paling sederhana dan paling banyak digunakan untuk penempatan pembuluh manusia. Tugas utama dopplerografi ultrasonik dalam angioneurologi adalah mendeteksi adanya pelanggaran aliran darah di arteri dan vena pada kepala. Konfirmasi penyempitan arteri karotis atau arteri vertebralis yang terungkap melalui ultrasonografi dopplerografi dengan dupleks, MRI atau angiografi serebral memungkinkan penggunaan perawatan konservatif atau bedah aktif yang mencegah stroke. Dengan demikian, tujuan dopplerografi ultrasound terutama untuk mendeteksi asimetri dan / atau arah aliran darah di sepanjang segmen awal arteri karotis dan arteri vertebralis dan arteri orbital dan vena. Dalam kebanyakan kasus, adalah mungkin untuk menentukan adanya, sisi, lokalisasi, tingkat, tingkat keparahan kelainan aliran darah ini.

Keuntungan besar dopplerografi ultrasonik adalah tidak adanya kontraindikasi terhadap tingkah lakunya. Lokasi ultrasound dapat dilakukan secara praktis dalam kondisi apapun - di rumah sakit, blok resusitasi, ruang operasi, klinik rawat jalan, mobil ambulans dan bahkan di tempat kejadian atau bencana alam, asalkan ada unit catu daya otonom.

Metode dopplerografi ultrasonik didasarkan pada efek H.A. Doppler (1842), yang menerapkan analisis matematis dari pergeseran frekuensi sinyal yang tercermin dari benda yang bergerak. Rumus pergeseran frekuensi Doppler:

F _d = (2F ₀ xVxCosa) / c,

Dimana F ₀ adalah frekuensi sinyal ultrasuara yang dikirim, V adalah laju alir linier, a adalah sudut antara sumbu kapal dan balok ultrasonik, dan c adalah kecepatan ultrasuara di jaringan (1540 m / s).

Satu setengah dari sensor memancarkan getaran ultrasonik dengan frekuensi 4 MHz dalam mode "gelombang lanjutan". Bagian lain dari sensor, yang terletak pada beberapa sudut ke permukaan bagian transmisi, mencatat energi ultrasonik yang tercermin dari aliran darah. Kristal piezoelektrik kedua dari sensor dipasang sedemikian rupa sehingga area sensitivitas maksimum adalah silinder dengan dimensi 4.543,5 mm, terletak 3 mm dari lensa sensor akustik.

Dengan demikian, frekuensi yang dikirim akan berbeda dari frekuensi yang dipantulkan. Perbedaan yang ditunjukkan dalam frekuensi dialokasikan dan direproduksi dengan sinyal suara atau pendaftaran grafik dalam bentuk kurva amplop atau dengan alat penganalisis frekuensi Fourier khusus dalam bentuk spektogram. Selain itu, adalah mungkin untuk menentukan arah aliran darah, t. Sirkulasi ke sensor ultrasonik meningkatkan frekuensi yang diterima, sedangkan aliran yang diarahkan ke sisi berlawanan menguranginya.

Ada kejanggalan sirkulasi di arteri utama kepala: biasanya, aliran darah tidak turun sampai nol dalam fase siklus jantung, yaitu, darah memasuki otak terus-menerus. Pada arteri brakialis dan subklavia, kecepatan linear aliran darah antara dua siklus kontraksi jantung yang berdekatan mencapai nol tanpa perubahan arah, dan pada femoral dan popliteal pada akhir sistol bahkan ada periode peredaran balik yang singkat. Menurut hukum hidrodinamika (darah dapat dianggap sebagai salah satu varian fluida Newtonian), ada tiga jenis aliran utama.

• Paralel, di mana kecepatan aliran semua lapisan darah dan pusat dan parietal pada dasarnya sama. Model aliran seperti itu adalah karakteristik bagian asendens aorta.
• Parabolic, atau laminar, di mana ada gradien dari lapisan tengah (kecepatan maksimum) dan dekat-dinding (kecepatan minimum). Perbedaan antara kecepatan maksimum dalam sistol dan minimal diastol, dan lapisan ini tidak bercampur satu sama lain. Varian serupa dari aliran darah dicatat di arteri kepala yang tidak terputus.
• Turbulen, atau pusaran, aliran timbul dari ketidakrataan dinding pembuluh darah, terutama pada stenosis. Kemudian aliran laminar mengubah sifatnya tergantung pada pendekatan jalur langsung dan keluar dari lokasi stenosis. Lapisan darah yang dipesan dicampur karena pergerakan sel darah merah yang kacau.