Leukoplakia pada selaput lendir mulut dan bibir: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Leukoplakia adalah penyakit kronis pada selaput lendir mulut dan bibir, akibat rangsangan eksogen, dan ditandai dengan keratinisasi selaput lendir. Itu terjadi di semua benua. Pria yang sakit 2 kali lebih sering dibanding wanita, pada usia 40-70 tahun.
Penyebab dan patogenesis leukoplakia. Faktor etiologis adalah merokok, penggunaan kunyah dan tembakau, friksi konstan gigi palsu, alkohol dan iritasi konstan lainnya. Leukoplakia adalah penyakit prakanker, pada 30% pasien karsinoma sel skuamosa sebelumnya dari lidah dan mukosa mulut. Pada 90% pasien dengan leukoplakia, penyakit gastrointestinal terdeteksi. Peran penting dalam patogenesis pembangunan dikaitkan dengan defisiensi vitamin A, faktor genetik, gangguan permeabilitas membran sel dan transepitel.
Gejala leukoplakia. Saat ini, leukoplakia datar, ereksi dan erosif terisolasi. Beberapa penulis dalam kelompok ini juga termasuk leukoplakia perokok.
Leukoplakia datar dimulai dengan hiperemia mukosa oral. Dengan latar belakang ini, ada corot keratinisasi padat yang digambarkan dengan tajam menyerupai film, berwarna putih keabu-abuan atau coklat keabu-abuan, tidak naik di atas permukaan kulit dan tidak diangkat dengan goresan dengan spatula. Permukaan leukoplakia kering dan sedikit kasar. Foci lesi jelas digambarkan, mereka memiliki garis besar dentate. Sehubungan dengan tidak adanya infiltrasi selama palpasi anjing laut di dasar lokasi keratinisasi tidak dicatat.
Dengan verrocus leukoplakia, pertumbuhan plak berwajah tampan dari warna putih susu sampai 2-3 mm di atas tingkat selaput lendir. Bentuk ini sering muncul dengan latar belakang bentuk datar dan akhirnya bisa berubah menjadi kanker.
Leukoplakia eosifal terutama berkembang pada fokus leukoplakia datar atau verevoic. Membentuk erosi berbagai bentuk dan ukuran, yang berada di tempat yang sering mengalami trauma. Bentuk ini bisa disertai rasa sakit. Peningkatan erosi, munculnya pertumbuhan papiler dan pemadatan lesi, perdarahan dengan sedikit trauma erosi adalah tanda keganasan.
Dengan perokok leukoplakia (leucoplakia Tappeynera) ada keratinisasi terus menerus pada area palatum lunak yang keras dan berdekatan. Lesi memiliki warna keabu-abuan atau putih keabu-abuan. Dengan latar belakang ini, titik-titik merah terlihat, mewakili mulut menguap dari saluran ekskretoris kelenjar ludah. Gambaran klinis leukoplakia perokok dipecahkan dengan cepat setelah berhenti merokok. Jalannya leukoplakia bersifat kronis.
Histopatologi. Secara histologis, selaput lendir menunjukkan pertumbuhan hiper dan parakeratosis dan acanthotic. Pada lapisan yang mendasari, vasodilatasi, difus, didominasi limfoid-seluler infiltrate, diamati. Dengan bentuk verrucous dan erosive, pembelahan sel-sel lapisan spiny dan atypia seluler dimungkinkan.
Dengan perokok leukoplakia, selain perubahan yang dijelaskan di atas, parakeratosis, dilatasi duktus ekskretoris dan kista retensi kelenjar ludah terungkap.
Diagnosis banding. Leukoplakia harus dibedakan dari perubahan mukosa mulut dengan kutu datar merah, lupus erythematosus, papula sifilis, leukoplakia ringan.
Pengobatan leukoplakia. Pertama, dalam semua kasus leukoplakia, biopsi diperlukan untuk menyingkirkan proses maligna. Cryodestruction atau bedah eksisi dianjurkan. Hasil positif dicatat dengan penggunaan beta-karoten dan retinoid.
[Apa yang perlu diperiksa?