Kelainan bentuk telinga luar: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Oleh deformasi telinga luar termasuk mengubah bentuk dan ukuran daun telinga dan meatus auditori eksternal, yang dapat menjadi bawaan dan diperoleh sebagai hasil dari cedera atau penyakit inflamasi yang merusak. Cacat bawaan dari telinga luar didominasi malformasi dan sering dikombinasikan dengan kedua kelainan pendengaran dan vestibular aparat, dan kelainan lain dari tengkorak, seperti dysostosis mandibula Nazhera dan Regnier, kraniofasial dysostosis Crouzon, kelumpuhan bawaan dari otot-otot wajah dan lain-lain. Perubahan ini , menurut Zh.Portmana terjadi selama perkembangan embrio dari lengkungan insang.

Ada juga pandangan bahwa kelainan ini bisa terjadi akibat infeksi intrauterin (rubella pada ibu) atau trauma.

Cacat dalam perkembangan auricle. J.Robin (1923, 1929), seorang spesialis Prancis terkemuka di bidang bawaan kepala dan cacat maxillofacial, membagi semua cacat dalam perkembangan auricle menjadi bawaan dan yang didapat - sebagian dan lengkap, serta anomali dalam bentuk, posisi dan jumlah. Kelainan bentuk aurikel yang diakuisisi ditentukan oleh jenis cedera atau penyakit dan dijelaskan di atas.

Malformasi kongenital auricle dibagi menjadi spesies berikut.

• Anuricle yang menonjol (satu atau keduanya) pada ukuran normal atau bila dikombinasikan dengan makro. Tonjolan telinga bisa terdiri dari dua jenis: total dan parsial. Pada kasus pertama, deformasi juga menyangkut pintu masuk ke kanal pendengaran eksternal, yang dapat ditutupi oleh bagian bawah rongga telinga; pada kasus kedua, lengkungan auricle anterior hanya dapat menyentuh area curl, yang disebabkan oleh pengurangan fosa skafoid.
• Macrotonia ditandai oleh peningkatan tajam pada salah satu atau kedua aurikel pada posisi normalnya.
• Microtia ditandai dengan penurunan yang signifikan dalam ukuran auricle, atrofi, dan kombinasi dengan cacat bentuk.
• Polyotia ditandai dengan adanya di daerah preco-caecal beberapa formasi kulit yang mengandung dasar-dasar jaringan kartilaginosa.
• Memisahkan lobus (coloboma) bisa kongenital atau didapat (pada wanita) akibat lobang lobus, memakai anting-anting tebal.
• Giantisme lobus diwakili sebagai lobus yang meningkat tajam pada satu atau kedua sisi.
• Agenesis auricle adalah tidak adanya concha telinga yang bersifat bawaan.
• Dystopia dari auricle, sering dikombinasikan dengan sindrom Robin; ditandai dengan perpindahan urin ke bawah dan ke belakang, dikombinasikan dengan aplasia rahang bawah.

Cacat dalam pengembangan kanal pendengaran eksternal.

Anatomi patologis P.Robin membagi semua cacat dalam pengembangan meatus auditorius eksternal menjadi konstriksi bawaan, atresia membranosa dan tulang, serta defek dalam bentuk. Atresia membran dilokalisasi pada batas antara bagian eksternal meatus auditorius membran-tulang rawan dan tulang, dimana asli disimpan diafragma lengkap atau parsial, dilapisi di kedua sisi lembaran kulit, antara yang ditahan lapisan tipis jaringan mesenchymal.

Atresia kongenital bawaan juga lengkap dan parsial dan sering dikombinasikan dengan cacat pada perkembangan struktur timpani.

Gejala. Turunan yang tidak lengkap dari kanal pendengaran eksternal tidak diwujudkan dengan tanda-tanda subjektif, namun ketika lubang sempit diblokir oleh produk aktivitas vital dermis, ada gangguan pendengaran sesuai dengan jenis produksi suara. Atresia lengkap diungkapkan dengan gangguan pendengaran yang diucapkan pada satu atau kedua telinga.

Diagnostik. Dalam menentukan indikasi untuk perawatan bedah, penting untuk mendiagnosis bentuk atresia, yang mana bentuk tulang dari gangguan perkembangan ini harus dikecualikan. Dalam kondisi modern, metode diagnostik yang paling efektif adalah computed tomography dengan penghilangan struktur kanal auditorial eksternal dan timpanum.

Pengobatan. Tujuan dari perawatan ini adalah untuk mengembalikan lumen kanal pendengaran eksternal untuk memastikan produksi dan normalisasi fungsi pendengaran yang baik. Pengobatan terdiri dari plastik bedah kanal pendengaran eksternal.

Dengan adanya atresia membranosa, pendekatan scroungic diterapkan pada tambal sulam kanal auditori eksternal dengan eksisi jaringan subkutan dan pembentukan kanal kanal pendengaran eksternal.

Pada periode pasca operasi, tabung dilatasi dimasukkan ke dalam kanal telinga eksternal yang baru terbentuk dari bahan sintetis yang tidak aktif, yang diekstraksi hanya selama beberapa menit selama toilet kanal pendengaran eksternal. Meatus auditori eksternal yang baru terbentuk memiliki kecenderungan yang menonjol pada jaringan parut dan stenosis karena jaringan ikat yang diawetkan, sehingga dilator di kanal pendengaran eksternal dipertahankan untuk waktu yang lama (sebulan atau lebih).

Pada atresia tulang, perawatan bedah hanya ditunjukkan dengan adanya struktur normal timpanum dan telinga bagian dalam (integritas ossicles pendengaran, pengembangan koklea dan organ ruang vestibulum normal), dan juga harus ada indikator pendengaran normal untuk produksi suara jaringan. Jika tidak, perawatan bedah tidak ada artinya.

[1], [2], [3], [4]