Seksualitas dan Gangguan Seksual: Penyebab, Gejala, Diagnosis, Pengobatan

Norma perilaku seksual dan sikap yang dapat diterima berbeda secara signifikan dalam budaya yang berbeda. Petugas layanan kesehatan seharusnya tidak pernah mengutuk perilaku seksual, walaupun tekanan sosial mengharuskannya melakukannya. Secara umum, pertanyaan tentang norma dan patologi seksualitas tidak dapat dipecahkan oleh petugas kesehatan. Pengobatan dibenarkan dalam kasus dimana perilaku atau kesulitan seksual mengganggu pasien atau pasangannya atau menyebabkan bahaya.

Masturbasi, yang sebelumnya dianggap penyimpangan dan penyebab gangguan jiwa, kini dipandang sebagai aktivitas seksual normal dalam proses kehidupan; patologis hanya jika hal itu menekan perilaku yang diarahkan pada pasangan, dilakukan di depan umum atau sangat kompulsif sehingga menyebabkan kesusahan. Sekitar 97% pria dan 80% wanita melakukan masturbasi. Meskipun masturbasi itu sendiri tidak berbahaya, rasa bersalah yang disebabkan oleh sikap tidak setuju dan tidak setuju dari pihak orang lain dapat menyebabkan tekanan dan pelanggaran fungsi seksual.

Homoseksualitas tidak dianggap sebagai gangguan dari sudut pandang American Psychiatric Association selama lebih dari 3 dekade. Sekitar 4-5% populasi mendefinisikan diri mereka secara eksklusif sebagai homoseksual sepanjang hidup mereka. Seperti heteroseksualitas, homoseksualitas adalah hasil dari faktor biologis dan eksternal yang kompleks yang menyebabkan kemampuan untuk terangsang secara seksual oleh orang-orang dari gender mereka. Seperti heteroseksualitas, homoseksualitas bukanlah masalah pilihan.

Aktivitas seksual yang sering dilakukan dengan banyak pasangan, seringkali dengan koneksi tunggal anonim atau sesekali, mengindikasikan adanya penurunan kemampuan untuk memiliki hubungan dekat. Namun, pergaulan bebas itu sendiri bukanlah bukti kelainan psikoseksual. Hubungan seksual yang kasual cukup umum, meski ketakutan akan infeksi HIV telah menyebabkan penurunan mereka. Sebagian besar budaya tidak menyetujui seks di luar nikah, namun aktivitas seksual pranikah diperbolehkan. Di Amerika Serikat, kebanyakan orang memulai kehidupan seksual sebelum pernikahan atau tanpa pernikahan, yang mencerminkan tren menuju kebebasan seksual yang lebih besar di negara maju. Hubungan seksual di luar nikah sering ditemukan di antara orang-orang yang sudah menikah meskipun tabu sosial.

Norma perilaku dan hubungan seksual yang dapat diterima sangat bergantung pada pengaruh orang tua. Repulsif, penolakan puritan terhadap seksualitas fisik, termasuk sentuhan, orang tua menyebabkan anak disalahkan dan dipermalukan, menekan kemampuan mereka untuk menikmati seks dan membangun hubungan intim yang sehat di masa dewasa. Hubungan dengan orang tua bisa dilanggar karena adanya pelepasan emosi yang berlebihan, hukuman terus-menerus atau karena rayuan terbuka dan eksploitasi seksual. Anak-anak yang tumbuh dalam suasana permusuhan verbal atau fisik, penolakan dan kekejaman seringkali memiliki masalah dengan formasi keintiman seksual dan emosional. Misalnya, cinta dan gairah seksual dapat dipisahkan, sehingga hubungan emosional dapat dibangun dengan orang-orang dari kelas sosial dan tingkat intelektual mereka, dan hubungan seksual dapat dibentuk hanya dengan mereka yang berada pada tingkat yang lebih rendah, misalnya dengan pelacur, dengan siapa afinitas emosional tidak terbentuk. .

Dokter yang terinformasi dengan baik dapat memberikan saran berbasis pengetahuan yang sensitif dan tidak boleh melewatkan kesempatan untuk intervensi yang bermanfaat. Hal ini diperlukan untuk memperhatikan perilaku yang menempatkan pasien pada risiko infeksi dengan infeksi menular seksual. Dokter memiliki kesempatan untuk mengenali dan mengatasi masalah psikoseksual, termasuk disfungsi seksual, gangguan identitas seksual dan paraphilia.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],