Sindrom kompresi aperture dada bagian atas
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Sindrom kompresi dari aperture bagian atas dada adalah kelompok penyakit neurologis yang tidak jelas yang ditandai oleh rasa sakit dan parestesi di tangan, leher, bahu atau lengan. Dipercaya bahwa proses patologis ditandai dengan kompresi batang bawah pleksus brakialis (dan, mungkin, pembuluh subklavia) di mana mereka melewati otot-otot tangga di atas tulang rusuk ke-1. Tidak ada metode diagnostik yang spesifik. Pengobatan meliputi fisioterapi, analgesik, pada kasus yang parah - intervensi bedah.
[1],
Patogenesis
Patogenesis penyakit ini sering tidak diketahui. Terkadang kompresi dikaitkan dengan adanya rusuk serviks, atipikal I rusuk dada, kelekatan abnormal atau rangkaian otot-otot tangga, atau perpaduan yang salah dari fraktur tulang selangka. Hal ini sering terjadi pada wanita berusia 35-55 tahun.
Gejala sindrom kompresi dari aperture dada bagian atas
Nyeri dan parestesia biasanya dimulai di leher atau bahu, menyebar ke bagian medial tangan dan pergelangan tangan, dan kadang-kadang ke dinding anterior depan yang berdekatan. Seringkali, di sisi rasa sakit, ada gangguan sensitivitas ringan - ringan pada tingkat C7 - Th2, kadang - kadang - terjadi perubahan vegetatif vaskular di tangan (misalnya sianosis, pembengkakan). Terkadang ada kelemahan di tangan yang terkena. Di antara komplikasi yang jarang terjadi, sindrom Raynaud dan gangren distal.
[4]
Diagnostik sindrom kompresi dari aperture dada bagian atas
Diagnosis ditegakkan berdasarkan sifat pendistribusian gejala. Untuk menunjukkan kompresi struktur vaskular, berbagai metode telah disarankan (misalnya, ketegangan pleksus brakialis), namun sensitivitas dan spesifitasnya belum terbentuk. Auskultasi menunjukkan suara vaskular di atas klavikula atau di daerah aksila, radiografi dapat mengungkapkan rusuk serviks. Angiografi mampu mendeteksi infleksi atau obstruksi parsial arteri aksilaris atau vena, namun tidak ada hasilnya adalah bukti penyakit yang tidak pasti. Metode diagnostik yang kontradiktif dan lainnya. Seperti plexopathy brakialis, sebuah studi pendahuluan (misalnya, elektrodiagnostik dan MRI) dapat dibenarkan.
[5]
Siapa yang harus dihubungi?
Pengobatan sindrom kompresi dari aperture dada bagian atas
Pada kebanyakan kasus, pasien tanpa cacat neurologis yang obyektif merespon dengan baik fisioterapi, NSAID dan antidepresan trisiklik dosis rendah.
Dengan adanya rusuk serviks atau obstruksi arteri subklavia, pertanyaan tentang perawatan bedah harus dipecahkan oleh spesialis berpengalaman. Dengan pengecualian yang jarang terjadi, operasi diindikasikan untuk gangguan neurovaskular signifikan atau progresif, dan juga pada kasus yang resisten terhadap terapi konservatif.