Cervical spondylosis
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Serviks spondylosis - osteoarthritis dari tulang belakang leher - mengarah ke stenosis saluran, dan dalam pertumbuhan jaringan tulang (osteofit) pada tingkat yang lebih rendah dari tulang belakang leher - untuk myelopathy serviks, kadang-kadang dengan keterlibatan akar saraf serviks yang lebih rendah (radikulomielopatiya).
Penyebab spondylosis serviks
Cervical spondylosis akibat osteoarthritis sering terjadi. Kadang-kadang, terutama dengan latar belakang kanal tulang belakang bawaan sempit (<10 mm), ini menyebabkan kompresi sumsum tulang belakang dengan perkembangan myelopathy. Osteophytes foramen intervertebralis, lebih sering pada tingkat C5-6 dan C7-8 dapat menyebabkan perkembangan radikulopati. Manifestasi ditentukan oleh struktur mana yang terlibat. Kanal sempit yang sempit meningkatkan risiko spondylosis serviks.
Gejala spondylosis serviks
Kompresi sumsum tulang belakang biasanya menyebabkan paresis spastik dan / atau parestesia secara bertahap meningkat di tangan dan kaki, refleks dapat meningkat. Defisit neurologis nonsegmental asimetris dimungkinkan, yang diperparah oleh batuk atau tes Valsalva, dan juga oleh sindrom sentromedullary. Seiring waktu, pada tingkat kerusakan, atrofi otot dan paresis lemah pada ekstremitas atas muncul dalam kombinasi dengan spastisitas di bawah tingkat ini.
Kompresi akar saraf menyebabkan onset dini nyeri radikular, kemudian kelemahan, refleks refleks dan atrofi otot bisa terjadi.
Tentang spondylosis serviks harus dipertimbangkan dalam kasus ketika pasien lansia dengan osteoartritis atau sakit akar pada tingkat C5 atau C7 menunjukkan defisit neurologis yang khas.
Diagnostik spondylosis serviks
Dengan gejala kekalahan akar serviks atau sumsum tulang belakang, MRI dan studi elektrodiagnostik (potensi EMG, somatosensori dan motor membangkitkan) diperlihatkan. Radiografi tulang belakang dengan visualisasi foramen intervertebralis dalam proyeksi miring menunjukkan osteofit dan menurunkan tinggi cakram intervertebralis, namun sensitivitas dan spesifisitas perubahan ini kecil. Jika diameter sagital kanal tulang belakang di daerah serviks kurang dari 10 mm, risiko kompresi sumsum tulang belakang tinggi.
[8]
Siapa yang harus dihubungi?
Pengobatan spondylosis serviks
Terkadang gejala spondilosis serviks secara spontan mengalami kemunduran atau stabil. Pengobatan konservatif termasuk memakai kerah ortopedi yang lembut dan memakai NSAID atau analgesik ringan lainnya. Spondylosis serviks dioperasikan menggunakan Laminektomi decompressive, yang ditampilkan dalam myelopathy tekan, radiculopathy dan jika - setelah kegagalan pengobatan konservatif dan / atau disfungsi neurologis konfirmasi electrodiagnostic.
Dengan keterlibatan sumsum tulang belakang, dibutuhkan laminektomi, akses belakang mengurangi kompresi, namun Anda harus meninggalkan osteophytes depan, dan akibatnya, ketidakstabilan tulang belakang dan kyphosis dapat terjadi, dan oleh karena itu, akses depan semakin banyak digunakan. Dengan radikulopati terisolasi, pengobatan non-bedah dengan NSAID dan memakai kerah ortopedi serviks yang lembut ditunjukkan. Jika inefisiensi mungkin memerlukan dekompresi bedah.