Profilaksis dari tekanan luka

Arah utama pemecahan masalah adalah profilaksis profilaksis yang efektif pada pasien yang berisiko. Ini harus mencakup aktivasi awal pasien setelah operasi dan penyakit serius, perubahan posisi tubuh pasien secara teratur dalam posisi diam, penggantian sprei basah yang terus-menerus, penggunaan kasur anti-kasur dan perangkat lain untuk menurunkan area yang paling terkena dampak, penggunaan pijat dan fisioterapi. Prophylaxis of pressure sores membawa manfaat ekonomi yang signifikan.

Dipercaya secara luas bahwa perawat harus terlibat dalam pencegahan tekanan. Kebanyakan dokter tidak menyadari tanggung jawab mereka terhadap pasien tersebut dan tidak memiliki pelatihan yang memadai. Penelitian ilmiah terutama ditujukan untuk mengembangkan metode pengobatan baru untuk luka tekan yang sudah terbentuk, dan bukan untuk pencegahannya. Kesulitan terbesar muncul saat menerapkan metode dan prinsip pencegahan dan perawatan yang efektif dalam praktik klinis.

Profilaksis dari luka baring didasarkan pada pengobatan yang memadai terhadap penyakit yang mendasari yang menyebabkan kondisi parah pasien dan gangguan neurotropika lokal. Profilaksis dari luka baring sepenuhnya tergantung pada perawatan yang berkualitas dan perawatan pasien yang cermat. Pendekatan umum terhadap pencegahan tekanan ulkus adalah sebagai berikut:

• penilaian berkelanjutan terhadap risiko pembentukan luka baring;
• mulai tepat waktu dari keseluruhan kompleks tindakan pencegahan;
• teknik yang memadai untuk melakukan perawatan kesehatan sederhana.

Sejumlah studi klinis multisenter, berdasarkan prinsip-prinsip obat berbasis bukti, telah mengidentifikasi tindakan dan prosedur utama yang berkaitan dengan perawatan seseorang, benar-benar memungkinkan untuk mengurangi tekanan pada jaringan tulang dan mengurangi perkembangan luka tekanan. Profilaksis dari tekanan dan fitur perawatan pasien diatur. Mereka harus dilakukan oleh staf perawat setelah pelatihan khusus di bawah pengawasan dokter. Berikut ini adalah langkah-langkah utama untuk mengurangi risiko luka baring.

• Akomodasi orang di tempat tidur fungsional. Harus ada pegangan tangan di kedua sisi dan alat untuk mengangkat kepala tempat tidur. Pasien tidak boleh ditempatkan di tempat tidur dengan jaring kawat atau dengan kasur pegas tua. Ketinggian tempat tidur harus berada di titik tengah pinggul staf yang merawat pasien.
• Seseorang harus berada di tempat tidur dengan ketinggian yang bervariasi, membiarkannya bergerak secara mandiri atau dengan bantuan sarana improvisasi lainnya dari tempat tidur.
• Pilihan kasur anti-dekubitus tergantung pada risiko pembentukan luka baring dan berat badan. Pada tingkat yang rendah, kasur busa setebal 10 cm bisa cukup. Dengan derajat yang lebih tinggi, dan juga dengan garis-garis bedak yang berbeda dari tahap yang berbeda, kasur khusus digunakan. Saat menempatkan pasien di kursi berlengan (kursi roda) di bawah bokong dan di belakang belakang letakkan bantal karet busa setebal 10 cm, dan di bawah kaki ketebalan alas busa minimal 3 cm.
• Seprei adalah kapas. Selimutnya ringan.
• Di bawah area sensitif, rol dan bantalan busa harus ditempatkan.
• Perubahan posisi tubuh harus dilakukan setiap 2 jam, termasuk di malam hari, sesuai jadwal: posisi Fauler, Sims (di samping bantal khusus diletakkan di bawah lengan dan kaki), di perut (sesuai kesepakatan dengan dokter). Posisi Fowler harus bertepatan dengan waktu makan. Kapan pun pasien bergerak, area risiko harus diperiksa. Hasil pemeriksaan harus dicatat dalam daftar pendaftaran tindakan anti-luka torehan.
• Pindahkan orang tersebut dengan hati-hati, tidak termasuk gesekan dan geser jaringan, angkat ke atas tempat tidur atau gunakan sprei.
• Jangan biarkan seseorang berbohong langsung di tulang paha besar di posisi "di samping".
• Jangan mengekspos plot ke gesekan. Pijat seluruh tubuh, termasuk di daerah bagian (dalam radius minimal 5 cm dari tonjolan tulang), setelah aplikasi pelembab krim bergizi yang melimpah pada kulit.
• Cuci kulit tanpa gosok dan kental sabun, gunakan sabun cair. Hangatkan kulit secara menyeluruh setelah dicuci dengan gerakan perendaman.
• Gunakan popok dan popok khusus yang mengurangi kelembaban yang berlebihan.
• Maksimalkan aktivitas pasien: ajarkan dia membantu diri sendiri untuk mengurangi tekanan pada titik tumpu. Dorong dia untuk mengubah posisinya: berbalik menggunakan grip tempat tidur dan menarik dirinya ke atas.
• Jangan terlalu melembabkan atau mengeringkan kulit: jika dibasahi berlebihan - keringkan dengan bedak tanpa bedak, keringkan dengan lembab dengan krim.
• Terus menjaga keadaan tempat tidur yang nyaman: goyangkan remah-remahnya, luruskan lipatannya.
• Didiklah pasien pada latihan pernapasan dan dorong dia untuk melakukannya setiap 2 jam.
• Diet harus mengandung setidaknya 120 g protein dan 500-1000 mg asam askorbat per hari. Diet sehari-hari harus cukup tinggi untuk mempertahankan berat badan ideal pasien.
• Ajari saudara dan orang lain untuk merawat orang sakit.

Profilaksis yang memadai dari luka baring dapat mencegah perkembangannya pada pasien yang berisiko di lebih dari 80% kasus, yang menyebabkan tidak hanya mengurangi biaya finansial untuk pengobatan bolong, tetapi juga untuk meningkatkan kualitas hidup.

[1], [2], [3], [4]