Thermal burn

Thermal burn adalah kerusakan jaringan terbuka yang disebabkan oleh paparan panas, iritasi, radiasi dan energi listrik.

Klasifikasi internasional seragam Kreibich (S. Kreibich - 1927) diterima sesuai dengan kedalaman kekalahan. Di Rusia; itu disetujui pada Kongres Ahli Bedah 27 pada tahun 1960 sebagai pekerjaan. Hal ini dibedakan dengan empat derajat kedalaman.

• 1 derajat ditandai dengan kekalahan hanya epidermis pada kulit.
• 2 derajat ditandai dengan kekalahan lapisan epidermis dan subepidermal.
• 3 derajat dibagi menjadi dua kelompok.
  • 3 Derajat ditentukan oleh retensi lapisan papila (basal), di mana ujung dan pembuluh darah berada, serta epitel regenerasi, terpapar dan diwujudkan dengan rasa sakit yang tajam.
  • 3 Derajat ditandai dengan lesi lapisan basal, akibat akhir saraf berakhir, hampir tidak menimbulkan rasa sakit.
• 4 derajat ditentukan oleh kekalahan semua lapisan kulit.

Dengan luka bakar otot dan tulang yang termal, istilah "charring" digunakan. Luka bakar termal 1-3 Gelar diklasifikasikan sebagai dangkal, karena mereka mempertahankan unsur regenerasi dan mereka sembuh dengan ketegangan primer. Luka bakar termal dari derajat ke-3-ke-4 didefinisikan sedalam, karena mereka sembuh oleh ketegangan sekunder, seringkali oleh bekas luka cacat yang parah, dan memerlukan penanganan segera pada tahap awal. Perubahan lokal bergantung pada kedalaman lesi.

Dengan luka bakar termal 1 derajat, hiperemia menyebar, pembengkakan jaringan yang tidak signifikan di zona faktor (api, uap, air mendidih, sinar matahari, dll.) Diamati. Hal ini disertai dengan rasa sakit yang tajam, terutama dengan gerakan. Durasi periode akut adalah 3-5 hari, setelah manifestasi klinis hilang, ada pengelupasan kulit dari epidermis. Pigmentasi kulit yang jarang terbentuk jarang terjadi, yang hilang dalam waktu satu bulan. Sebagai aturan, luka bakar termal dari derajat 1, bahkan dengan area lesi yang besar, tidak memberi manifestasi klinis secara umum.

Luka bakar termal 2 derajat pada saat-saat awal memberi; nyeri tajam, kemacetan parah dan pembengkakan. Ciri khasnya adalah terbentuknya lecet yang terbentuk pada jam pertama setelah luka akibat eksudasi di lapisan subepidermal kulit. Isinya pada awalnya ringan, serous, pada hari ke-3 menjadi keruh akibat koagulasi protein. Jika lecet tidak dibuka secara operasi, mereka membuka sendiri (mereka bisa merengut). Permukaan cepat dibersihkan. Epithelialization berasal dari lapisan basal kulit yang benar-benar diawetkan, penyembuhan terjadi tanpa jaringan parut, dalam waktu 7-10 hari regenerasi penuh terjadi. Tapi dalam sebulan, mungkin ada hiperemia dan pigmentasi yang menetap pada kulit di daerah kerusakan, yang tidak memerlukan perawatan khusus.

Luka bakar termal dari 3 derajat juga disertai dengan nyeri yang tajam, pembentukan lecet, dan segera setelah cedera, tapi biasanya diisi dengan kandungan serum-hemorrhagic, segera membuka diri.

Setelah pembukaan mereka, permukaan yang memancarkan dengan hemorrhages jelas terpapar; Setelah 5-7 hari, nekrosis islet, biasanya putih, dibuang dan memulai epitelisasi pulau dari lapisan basal dan epitelial epidermal dari margin. Luka bakar termal ini disembuhkan dengan ketegangan primer; Tapi yang paling sering terjadi antara pulau-pulau yang diawetkan dari lapisan basal terbentuk dan granulasi, yang menentukan perkembangan jaringan parut hyaline (hasilnya, pada kebanyakan kasus, tergantung pada kualitas pengobatan, keloid juga dapat terbentuk). Proses penyembuhannya sudah lama, terkadang berbulan-bulan. Setelah regenerasi, masih ada pigmentasi yang berlangsung lama selama beberapa tahun. Area kulit sangat peka terhadap sinar matahari dan suhu tinggi.

Thermal burns 3 Degrees juga membentuk gelembung yang diisi dengan eksudat hemoragik, yang dibuka dengan cepat. Tapi tidak seperti luka bakar termal yang dalam dan dangkal tidak disertai dengan nyeri yang tajam, karena kerusakan ujung saraf lapisan basal pada kulit, mereka menyebar dan berasosiasi dengan pembengkakan yang meningkat, menekan batang dan ujung saraf yang dalam. Ciri khas adalah formasi pada hari ke 3-5 setelah luka bakar termal dari keropeng warna coklat yang padat. Penyembuhan di bawahnya memakan waktu lama, berbulan-bulan, dengan terbentuknya bekas luka keloid. Di daerah kerusakan tersebut lebih dari 10 meter persegi. Cm, rawat inap di pusat diperlukan, karena epitel dari ujung tidak masuk dan plastik kulit dibutuhkan.

Luka bakar termal dari derajat ke-4 dapat menghasilkan pembentukan gelembung, yang segera dibuka, namun lebih sering dicocokkan dengan kulit. Zona kerusakan tidak menimbulkan rasa sakit. Namun perubahan reaktif dalam bentuk edema cukup signifikan. Pada hari ke 3-5 sebuah keropeng padat berbentuk cangkang terbentuk. Thermal burns sampai 10 meter persegi. Cm bisa sembuh di bawah keropeng, tapi prosesnya sudah lama, pilihan yang optimal adalah plastik kulit awal.

Manifestasi umum tidak hanya bergantung pada kedalaman, tapi juga pada area kerusakan. Usia korban sangat penting, karena anak-anak dan orang tua menahannya jauh lebih parah. Pada usia muda dan sehat terkena (relatif) superfisial sampai 20% dan dalam - sampai 10% permukaan tubuh dilanjutkan sebagai proses lokal. Dalam kasus kerusakan pada area yang lebih luas, penyakit luka bakar berkembang.