Resusitasi jantung
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Resusitasi jantung kurang menguntungkan dibandingkan paru, karena serangan jantung dengan cepat menghentikan fungsi pernafasan.
Tanda-tanda serangan jantung adalah: kurangnya denyut nadi pada arteri karotid, sianosis total pada tubuh, pupil lebar, kurang refleks, kehilangan kesadaran, penghentian cepat pernapasan bebas.
Resusitasi jantung, baik di tingkat pra-rumah sakit dan rumah sakit, dalam bentuk elemen dasar, terdiri dari pijat jantung tertutup (hanya terbuka di ruang operasi).
Kondisi utama untuk pijat jantung tertutup adalah: posisi pasien di punggungnya dan pada permukaan yang keras; Posisi tangan dokter adalah telapak tangan kanan di sepertiga bagian bawah sternum, jari-jarinya harus diletakkan di ruang interkostal kelima ke kiri, telapak tangan kiri ditempatkan di atas; Prolaps dilakukan dengan menyentak tajam sampai kedalaman 6-8 cm dengan frekuensi 16-18 per menit. Ini memastikan aliran darah optimal, yang hanya 20-40% dari norma, namun cukup untuk kehidupan pendukung otak. Resusitasi jantung dengan prolaps yang lebih dalam mungkin dipersulit oleh fraktur tulang rusuk, seringkali dengan kerusakan pada fragmen tulang paru-paru; hati. Pijat cepat menyebabkan penurunan aliran darah.
Dalam melakukan aktivitas ini, dokter secara berkala harus memantau denyut nadi pada arteri karotid - kehadirannya selama prolaps menunjukkan keefektifan tindakan tersebut. Resusitasi jantung dianggap kualitatif jika terjadi penurunan sianosis, penyempitan pupil, munculnya usaha pada pernapasan independen dan unsur kesadaran.
Resusitasi jantung di rumah sakit meliputi pijat jantung tertutup, farmakoterapi dan defibrilasi. Ini adalah komponen utama dari tindakan ini, karena defibrilasi dengan hipoksia miokard tidak efektif.
Resusitasi jantung tentu harus dikombinasikan dengan farmakoterapi. Tujuannya adalah:
- relief sindrom hipovolemik;
- penghapusan asidosis;
- kardiostimulasi;
- defibrilasi
Defibrilasi dilakukan hanya dengan latar belakang eliminasi asidosis yang sedang berlangsung. Jika kondisi ini tidak diperhatikan, resusitasi jantung tidak efektif. Tindakan pencegahan keselamatan harus benar-benar diperhatikan: tangan kering, benar-benar diisolasi dari pasien dan meja, dengan registrasi dan peralatan pernafasan terputus. Elektroda dapat ditempatkan dalam dua cara:
- Satu - di sebelah kanan di ruang interkostal kedua, yang kedua - di wilayah puncak jantung (ruang interkostal kelima di sebelah kiri).
- Pasif (elektroda datar) terletak di bawah tulang belikat kiri, aktif (pada pegangan isolasi) - di daerah puncak jantung.
Kulit di bidang aplikasi elektroda mengalami degreased dengan alkohol, di bawahnya diletakkan serbet kasa yang dibasahi dengan larutan garam. Mereka harus sesuai erat dengan tubuh pasien. Pengosongan saat ini mengalir, meningkatkan setiap debit sebesar 500 V. Pijatan dihentikan hanya untuk periode defibrilasi. Resusitasi paru dan jantung mencakup kombinasi IVL dan pijat dengan perbandingan 1: 4 (satu inhalasi - empat prolaps).
[