Polineuropati alkoholik
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Polineuropati alkoholik adalah komplikasi neurologis paling sering dari alkoholisme kronis, yang berkembang pada sebagian besar individu yang menderita alkoholisme kronis dalam waktu lama.
Tanda klinis dari polineuropati alkoholik pertama kali dijelaskan pada paruh kedua abad ke 18 oleh Lettsom (1787).
[Penyebab polineuropati alkoholik
Penyakit ini terutama didasarkan pada degenerasi aksonal. Pada tingkat yang lebih rendah, sarung myelin menderita. Degenerasi aksonal disebabkan oleh aksi langsung metabolit toksik alkohol pada serat saraf dan kekurangan vitamin B (terutama tiamin). Yang terakhir ini disebabkan oleh diet yang sedikit dan monoton dari pasien, serta pelanggaran terhadap penyerapan vitamin B, karena gastroenteritis. Selain itu, faktor lain, termasuk genetik, autoimun, usia, dll, juga dimungkinkan.
Gejala polineuropati alkoholik
Polineuropati alkoholik adalah simetris sensorimotor neuropati. Tanda pertama bisa menjadi penurunan berat badan otot kaki yang moderat, penurunan dan kejatuhan refleks Achilles dan lutut. Kemudian, paresthesia, hiperestesi dengan unsur hiperpathy, mati rasa, nyeri di kaki, nyeri spasme otot betis bergabung. Pada beberapa pasien, allodynia dicatat. Paresis jari dan kaki ekstensor biasanya berkembang secara bertahap. Kelemahan di kaki menyebabkan perubahan gaya berjalan dari tipe "stepa". Secara bertahap gejala ini meluas ke bagian proksimal ekstremitas bawah, pada kasus yang parah - ke bagian distal tangan dan bagian bawah bagasi. Penyakit ini perlahan berkembang selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun.
Diagnostik polineuropati alkoholik
Pemeriksaan tersebut menunjukkan otot pelangsingan kaki dan kaki, pengurangan kepekaan nyeri dan suhu di bagian distal ekstremitas (seperti "sarung tangan" dan "kaus kaki"). Sering menemukan pilihan lain untuk gangguan sensitif. Pada kebanyakan pasien, refleks Achilles berkurang atau putus, setengah dari pasien refleks lutut melemah atau tidak ada, lebih jarang - refleks dari ekstremitas atas. Sering mengungkapkan rasa sakit pada palpasi batang saraf dan otot. Ada kelainan vegetatif berupa hyperhidrosis distal, kelainan kulit dan kuku trofik, pembengkakan dan hiperpigmentasi, perubahan warna pada kulit. Kemungkinan perubahan pada reaksi pupil, hipotensi ortostatik, gangguan buang air kecil, impotensi, disfungsi saluran pencernaan.
Metode instrumental
Pada aliran subklinis polietneopati alkoholik, ditunjukkan perilaku electroneuromyography jarum. Secara histologis, tanda degenerasi distal akson dan mielinopati sekunder terungkap.
Siapa yang harus dihubungi?
Pengobatan polineuropati alkoholik
Merekomendasikan penolakan alkohol, diet seimbang dan lengkap, pengenalan tiamin dikombinasikan dengan vitamin B lainnya, obat-obatan yang memperbaiki mikrosirkulasi dan memiliki efek metabolik. Dianjurkan untuk memulai pengobatan polyneuropathy beralkohol dengan pemberian tiamin secara parenteral (2-4 ml larutan 5% secara intramuskular).
Setelah mencapai perbaikan, mereka beralih untuk mengkonsumsi 100 mg 2-3 kali sehari. Dengan lesi yang bersamaan pada hati, asam alfa-lipoat (espolipon) diberikan secara parenteral (600 mg intravena setiap hari atau setiap hari, 20 administrasi), dan kemudian di dalam 600 mg selama 1-2 bulan. Latihan fisik ditunjukkan untuk mencegah kontraktur dan menguatkan otot.