Mastopati fibrokistik
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Fibrocystic mastopathy (PCM) adalah kondisi patologis kelenjar susu, disertai dengan munculnya segel dan kista dengan berbagai ukuran dan bentuk. Ini adalah penyakit yang cukup umum di kalangan wanita usia reproduksi, paling tidak menyakitkan setengah dari populasi wanita. Penyakit ini dapat diobati dengan baik pada tahap awal: lebih baik untuk menjalani semua prosedur terapeutik terlebih dahulu, tanpa menunggu perkembangan efek samping.
[1]
Penyebab mastopati fibrokistik
Penyebab utama mastopati fibrokistik adalah destabilisasi hormon dalam tubuh: peran utama dalam proses ini dimainkan oleh hormon progesteron dan estradiol. Faktor-faktor yang menentukan ketidakseimbangan hormon mungkin sebagai berikut:
- pubertas awal. Pembaruan cepat dari latar belakang hormon tidak memungkinkan tubuh untuk cepat beradaptasi dengan perubahan, yang tercermin dalam struktur jaringan kelenjar susu;
- menopause terlambat. Peran penting dimainkan oleh efek hormon yang berkepanjangan pada jaringan kelenjar;
- tidak ada riwayat kehamilan;
- seringnya penghentian kehamilan secara paksa (lebih dari dua kali) memicu kenaikan dan penurunan aktivitas hormon secara tajam;
- tidak ada atau periode laktasi yang sangat singkat;
- stres yang konstan atau sering berulang;
- periode usia 40 tahun;
- gangguan metabolisme - obesitas, diabetes, gondok endemik;
- gangguan hati;
- gangguan endokrin: hipo atau hipertiroidisme, tirotoksikosis;
- penyakit genitourinari, gangguan reproduksi;
- obat-obatan hormonal yang tidak terkontrol, termasuk kontrasepsi.
[2]
Gejala mastopati fibrokistik
Awalnya, bentuk fibrokistik mastopati tidak didefinisikan sebagai kondisi predisposisi kanker payudara. Namun, studi ilmiah baru-baru ini menunjukkan bahwa mastopati harus dianggap tepat sebagai kondisi prakanker, yang dalam keadaan tertentu dapat berubah menjadi tumor ganas.
Probabilitas pembentukan kanker payudara, sebagai konsekuensi dari PCM, tergantung pada banyak faktor, misalnya, pada total durasi penyakit, tahap, intensitas dan kecerahan manifestasinya. Riwayat kista multipel dan besar, fibroadenoma, adenosis, hiperplasia, dan mastopati proliferatif meningkatkan risiko kanker hingga 2-4 kali.
Meskipun fibrokistik mastopati dianggap sebagai penyakit jinak, dalam beberapa kasus ini merupakan proses menengah dalam pembentukan tumor ganas. Itulah sebabnya pemeriksaan klinis pasien dengan PCM yang diobati dan pemantauan yang terus-menerus terhadap kondisinya merupakan penghubung penting dalam pencegahan onkologi payudara.
Gejala klinis mastopati fibrokistik ditentukan oleh sensasi nyeri, segel kelenjar susu dan munculnya sekresi dari saluran susu. Palpasi dapat dirasakan formasi halus dan kasar, area padat jaringan payudara. Rasa sakit dengan penyakit ini dapat muncul secara spontan, atau terjadi hanya ketika mencoba untuk menyentuh: perasaan sedikit tidak nyaman dapat digantikan oleh rasa sakit yang parah bahkan dari sentuhan kecil.
Nyeri pada payudara dapat disertai dengan perasaan membebani, bengkak, meremas, kadang-kadang terasa di sendi bahu atau di zona aksila.
Seringkali, pasien melihat munculnya sekresi dari kanal lakrimal: cairan yang diekskresikan menyerupai kolostrum, atau mungkin sedikit kuning atau kehijauan.
Gejala awal mastopati fibrokistik mungkin lebih jelas dengan timbulnya menstruasi atau PMS. Dengan perkembangan penyakit, gejalanya menjadi lebih cerah, rasa sakit lebih nyata, dan konsolidasi jaringan sudah dapat ditentukan terlepas dari periode siklus.
[3]
Nyeri pada mastopati fibrokistik
Kehadiran nyeri pada mastopati fibrokistik adalah gejala yang cukup sering, tetapi sangat individual. Kusam, sakit, memotret, berkedut, dapat memiliki intensitas yang berbeda dan disertai dengan perasaan tekanan pada payudara.
Nyeri sering meningkat sebelum timbulnya menstruasi (kadar hormon meningkat pada saat yang sama), mungkin terbatas pada manifestasi lokal atau menjalar ke sendi bahu, subskapularis dan daerah aksila.
Tidak semua wanita merasakan nyeri selama mastopati: sekitar 10% pasien biasanya tidak melihat tanda-tanda ketidaknyamanan nyeri, dan beberapa merasakan nyeri hanya pada hari-hari kritis. Dalam hal ini, gejala umum dari penyakit yang mereka alami mungkin benar-benar bersamaan. Alasan untuk fenomena ini mungkin karena perbedaan tekanan pada ujung saraf dan perbedaan ambang rasa sakit individu.
Selain itu, rasa sakit dapat diamati tidak hanya di kelenjar susu, tetapi juga di kelenjar getah bening di dekatnya, yang bisa sedikit membesar dan tegang.
[4]
Debit dengan mastopati fibrokistik
Debit dengan mastopati fibrokistik tidak dapat diamati pada semua kasus penyakit ini. Fenomena ini bersifat individual: mungkin tidak ada cairan sama sekali, kadang-kadang bisa sangat melimpah (seringkali gejala ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi penyakit secara independen), atau dapat terjadi hanya dengan sedikit perifer pada pinggirannya. Buangan biasanya tidak memiliki bau tertentu, warnanya bervariasi dari transparan, terang, keputihan hingga kekuningan dan kehijauan. Kadang-kadang spesies mereka menyerupai kolostrum (rahasia kelenjar susu, dipisahkan pada hari-hari terakhir kehamilan dan pada hari-hari pertama setelah kelahiran).
Dalam beberapa kasus, keluarnya rona kecoklatan atau berdarah: ini adalah gejala yang agak berat, memerlukan pemeriksaan medis wajib. Pendarahan dari saluran susu dapat menjadi tanda proses ganas di kelenjar susu, penghancuran sistem pasokan darah kapiler dan kerusakan pada dinding saluran.
Pada prinsipnya, setiap pelepasan yang terdeteksi dari puting memerlukan nasihat ahli, dan ini terutama berlaku untuk perdarahan.
Kehamilan dan mastopati fibrokistik
Kehamilan dengan mastopati fibrokistik tidak hanya mungkin, tetapi juga diinginkan. Semua orang tahu bahwa dalam masa mengandung seorang anak ada restrukturisasi signifikan dari status hormonal dalam tubuh wanita. Hal ini dapat memicu stabilisasi kadar hormon lebih lanjut dan berhentinya perkembangan penyakit. Untuk alasan ini, banyak dokter kandungan sangat menyarankan agar wanita hamil, berani melahirkan dan menyusui di masa depan.
Ngomong-ngomong, masa alami laktasi sering menjadi obat utama untuk memerangi penyakit. Tidak perlu untuk menghentikan menyusui sebelumnya: periode menyusui sering membawa bantuan dan bahkan pemulihan lengkap untuk wanita dengan resorpsi formasi kistik dan kelenjar getah bening.
Kehamilan dan menyusui juga direkomendasikan sebagai tindakan pencegahan terhadap FCM.
Jika seorang wanita dirawat karena FCM dengan obat-obatan hormon dan menjadi hamil dalam siklus yang sama, pengobatan penyakit harus segera dihentikan, karena penggunaan hormon selama kehamilan membutuhkan perawatan yang sangat baik. Dalam situasi ini, berkonsultasilah dengan dokter Anda, mungkin ia akan meresepkan obat-obatan non-hormonal lain yang disetujui untuk digunakan selama kehamilan.
Menyusui
Pertanyaan menyusui anak dengan fibrokistik mastopati harus diputuskan oleh dokter mammologist, karena tingkat perkembangan dan tingkat keparahan penyakit pada semua wanita adalah individu.
Paling sering, dengan bentuk FCM nonkritis, periode laktasi direkomendasikan selama mungkin: membantu mengurangi tanda-tanda penyakit dan merupakan pencegahan penyakit yang baik di masa depan.
Intinya adalah bahwa menyusui berkontribusi terhadap proses fisiologis tertentu dalam tubuh wanita: khususnya, pertumbuhan dan reproduksi sel epitel kelenjar susu diaktifkan, yang cenderung mensintesis antibodi mereka sendiri yang dapat mempengaruhi berbagai tumor, termasuk kista dan simpul fibromat.
Menyusui berkepanjangan harus dilakukan dengan pemantauan terus-menerus dari keadaan kelenjar susu, dengan pemeriksaan medis berkala dan langkah-langkah untuk pencegahan laktostasis. Penerimaan obat selama masa menyusui harus dikoordinasikan dengan dokter.
[11]
Mastopati dan kanker kistik
Menurut penelitian ilmiah terbaru, mastopati fibrokistik harus dipertimbangkan sebagai kondisi prakanker yang mungkin terjadi. Konsep ini bersifat morfologis, dapat dikaitkan dengan pertumbuhan atipikal intraductal dari epitel dan manifestasi karsinoma.
Jika tanda dan gejala berikut ditemukan pada kelenjar susu, Anda harus segera berkonsultasi dengan spesialis:
- pemadatan nodular dalam jaringan atau pada kulit kelenjar, terutama yang dilas ke jaringan dan di antara kelenjar;
- munculnya lesi ulseratif pada kulit, di areola, atau kerak pada puting atau di sekitarnya;
- edema lokal atau di mana-mana pada jaringan payudara;
- keluarnya darah, coklat atau hitam dari saluran susu;
- penampilan area kemerahan pada kulit;
- perubahan bentuk payudara, penampilan tuberositas, pelanggaran kontur kelenjar atau periplasma;
- penampilan asimetri di lokasi payudara;
- ketidakmampuan untuk menggeser kelenjar.
Dalam situasi seperti itu, untuk menghindari efek samping, Anda harus mengunjungi dokter dan menjelaskan secara rinci gejala manifestasi yang ditemukan.
Dimana yang sakit?
Formulir
ICD-10 adalah klasifikasi penyakit internasional yang diterima secara umum, di antaranya terdapat semua jenis mastopati. Ini adalah dokumentasi informatif utama yang digunakan oleh para profesional medis di seluruh dunia. Standardisasi dan penyatuan penyakit memiliki hak untuk revisi hanya satu kali dalam satu dekade.
Klasifikasi ini dimaksudkan untuk menciptakan kondisi yang paling nyaman untuk menentukan data analitik statistik dunia mengenai tingkat kasus penyakit dan kematian, yang secara berkala mencatat dan mengirim berbagai wilayah dan negara di dunia. Indikator diagnostik digambarkan sebagai kode alfanumerik, yang sangat nyaman dalam proses menyimpan dan mengambil informasi yang diperlukan. Data yang diperoleh dari seluruh dunia disusun dan diproses dengan cermat.
Penyakit dan kondisi patologis kelenjar susu dalam daftar ICD 10 berada di subbagian penyakit sistem genitourinari dengan penomoran N60-N64.
[14]
Mastopati fibrokistik difus
Lesi difus kelenjar susu ditandai oleh pertumbuhan berlebihan dari situs jaringan ikat dari berbagai bentuk. Kondisi seperti itu dapat mengganggu struktur kanal dan struktur lobular organ kelenjar, dan berkontribusi pada penampilan formasi kistik kecil.
Etiologi beragam mastopati difus dapat dikaitkan dengan kecenderungan genetik, ekologi, serta beberapa faktor eksternal. Penyebab yang menentukan adalah gangguan proses neurohumoral, peningkatan sintesis estrogen dan defisiensi progesteron.
Tergantung pada struktur dan sifat kerusakan jaringan, jenis-jenis mastopati difus berikut ini dibedakan:
- patologi dengan dominasi komponen kelenjar (adenosis);
- patologi dengan komponen fibrosa yang dominan (fibroadenomatosis);
- patologi dengan dominasi komponen kistik (kistik);
- FCM aliran campuran;
- jenis adenosis sclerosing.
Intensitas gangguan yang terdeteksi memungkinkan untuk membagi mastopati difus menjadi bentuk yang tidak bermakna, sedang, dan jelas.
Mastopati fibrokistik nodular
Istilah "focal fibrocystic mastopathy" juga sering digunakan untuk nodular FCM. Mastopati nodular dapat ditandai dengan pertumbuhan situs jaringan ikat dan pembentukan formasi kistik menyerupai node tunggal atau multipel.
Dengan penyakit ini di kelenjar susu, satu atau sekelompok nodul dapat diraba, dengan kontur terbatas yang jelas. Sebelum menstruasi, formasi nodular mungkin membengkak, tumbuh, dan mendapatkan rasa sakit. Pada akhir menstruasi, dimungkinkan untuk meraba nodul yang sedikit menyakitkan dengan berbagai bentuk, konsistensi ketat-elastis, dengan batas-batas yang jelas yang tidak disolder ke jaringan di sekitarnya. Perlu dicatat bahwa dalam posisi horizontal nodul dirasakan sangat lemah, atau bahkan sama sekali tidak ada.
Node perifer biasanya tidak bertambah.
Rasa sakit mungkin tidak signifikan atau tidak ada sama sekali, dan kehadiran nodul lebih sering ditemukan oleh wanita secara acak: dengan demikian, manifestasi penyakit dapat sangat individual.
Mastopati nodular seringkali merupakan akibat dari penyakit difus.
Mastopati fibrokistik nonproliferatif
Istilah medis untuk mastopati fibrokistik fibrokistik non-proliferatif menunjukkan penyakit kelenjar susu yang tidak memiliki tanda-tanda proliferasi, yaitu proliferasi jaringan organ kelenjar dengan pembentukan neoplasma dan pembelahan sel yang intensif serta reproduksi dan reproduksi. Dengan patologi ini, tidak ada peningkatan jumlah elemen struktural jaringan dan organ secara keseluruhan, tidak ada pertumbuhan jaringan yang berlebihan, seperti pada banyak kondisi patologis lainnya. Mungkin ada pembengkakan jaringan yang signifikan atau terlokalisir, yang tidak dapat disebut pembentukan struktur baru.
Proliferasi adalah proses reproduksi sel, yang dalam banyak kasus adalah tahap akhir dari peradangan, selama pemisahan yang jelas dari fokus patologis dari jaringan terdekat yang sehat dapat diamati.
Bentuk non-proliferasi FCM memiliki prognosis dan prognosis yang lebih baik, tetapi membutuhkan observasi dan perawatan medis yang tidak kurang hati-hati.
Mastopati fibrokistik campuran
Dalam bentuk campuran mastopati fibrokistik, gejala khas dari semua bentuk penyakit digabungkan:
- tanda-tanda PCM difus dengan komponen kistik yang dominan, ketika rongga kecil (kapsul, atau kista) dengan bentuk cair di kelenjar susu;
- tanda-tanda mastopati fibrosa dengan komponen fibrosa yang dominan, di mana terdapat proliferasi situs jaringan ikat di kelenjar;
- manifestasi adenosis kelenjar susu (pertumbuhan dengan komponen kelenjar dominan) - pertumbuhan berlebihan jaringan kelenjar, yang ditandai dengan peningkatan ukuran payudara yang signifikan;
- formasi kistik, atau kelenjar getah bening, mempengaruhi kelenjar susu, baik dalam bentuk manifestasi tunggal maupun total tumor multipel, yang teraba dalam posisi tegak;
- kemungkinan perkembangan simultan fibroadenoma - pembentukan bulat, mobile dan padat karakter jinak di kelenjar susu.
Bentuk penyakit ini adalah varian yang agak diabaikan dari perjalanan penyakit, lebih sulit untuk diobati dan membutuhkan efek terapi jangka panjang.
Mastopati fibrokistik bilateral
Nama bentuk FCM ini berbicara untuk dirinya sendiri - manifestasi penyakit fibrokistik dalam patologi ini hadir pada dua kelenjar susu pada saat yang sama. Perubahan diekspresikan dalam hiperplasia jaringan ikat, berserat, elemen kelenjar di kedua payudara, yang mempengaruhi organ itu sendiri dan kanal lakteal mereka, yang berkontribusi pada pelanggaran proses trofik dan pembentukan formasi kistik.
Lesi bilateral seperti kelenjar susu sekitar dua kali lipat risiko tumor ganas, meskipun FCM sendiri tidak menimbulkan ancaman yang mengancam jiwa.
Mastopati fibrokistik bilateral merupakan konsekuensi dari gangguan keseimbangan hormon yang persisten, berkepanjangan dan serius dalam tubuh, sehingga pengobatannya harus diarahkan terutama untuk memulihkan kadar hormon alami yang normal, mengidentifikasi penyebab ketidakseimbangan (patologi ovarium, tiroid, kelenjar adrenal, sistem hipofisis, dll..).
[19]
Mastopati fibrokistik selama menopause
Pelanggaran terhadap keteraturan penampilan menstruasi dan lenyapnya mereka secara keseluruhan pada wanita berusia lima puluh tahun dianggap sebagai keadaan fisiologis yang normal, terlebih lagi, itu menentukan dinamika positif dari proses patologis saat ini dari sistem reproduksi tubuh, hingga dan termasuk pemulihan total.
Bahaya mendapatkan tambahan atau memperburuk penyakit payudara yang sudah ada dapat meningkat jika menopause terjadi terlalu dini (sebelum usia 45 tahun) atau terlambat (setelah usia 55 tahun).
Dengan gejala pertama menopause, perubahan signifikan dalam keseimbangan hormon terjadi. Pada saat ini, kelenjar payudara dapat menyebabkan rasa sakit dan perasaan tegang dan tertekan.
Tanda-tanda mastopati fibrokistik biasanya melemah pada periode ini. Formasi kistik, tali, dan simpul di kelenjar susu dapat secara signifikan berkurang atau hilang sama sekali, rasa sakit dan berat di dada berangsur-angsur hilang.
Seiring dengan penurunan fungsi ovarium, jaringan kelenjar di kelenjar susu secara bertahap berhenti berkembang, dan penggantiannya oleh jaringan ikat dan daerah lipid terjadi.
Mastopati kistik dan IVF
In Vitro Fertilization (IVF) adalah apa yang disebut "konsepsi in vitro", kadang-kadang satu-satunya cara untuk pasangan tanpa anak untuk memiliki anak mereka. Sebelum mempersiapkan inseminasi buatan, banyak dokter harus diperiksa untuk menentukan kemungkinan kontraindikasi untuk prosedur ini. Seringkali, wanita sangat khawatir tentang adanya berbagai bentuk PCM: apa yang akan dikatakan dokter, dan apakah mastopati bukan kontraindikasi untuk IVF?
Sejujurnya, pengalaman mereka tidak berdasar: ketika inseminasi buatan menggunakan metode stimulasi hormon, dan ini secara signifikan dapat memperumit perjalanan penyakit dan memprovokasi peningkatan cepat dalam formasi kistik.
Namun, banyak dokter memahami pentingnya prosedur ini untuk wanita. Ini juga memperhitungkan fakta bahwa fenomena FCM cenderung mengalami kemunduran selama periode menyusui. Oleh karena itu, seringkali reproduksi dan mamologi memberikan izin untuk prosedur pembuahan in vitro dan dengan adanya mastopati fibrokistik.
[25]
Komplikasi dan konsekuensinya
Efek PCM yang paling umum adalah status berikut:
- peningkatan ukuran pembentukan kistik dengan perubahan visual pada kelenjar susu;
- pengembangan proses inflamasi latar belakang dengan infeksi selanjutnya dan nanah pembentukan kistik;
- degenerasi pembentukan kistik menjadi ganas;
- pecah, pelanggaran integritas kista.
Fibrocystic mastopathy tidak dapat menimbulkan bahaya langsung terhadap kehidupan pasien dan bukan merupakan penyebab ketidaknyamanan yang signifikan dan ketidakmampuan untuk menjalani kehidupan yang penuh (tanpa adanya tahapan yang diabaikan dengan ukuran besar formasi kistik).
Tingkat keparahan dari proses patologis diperburuk hanya ketika perkembangan latar belakang dari reaksi inflamasi, konsumsi agen infeksi, tanda-tanda nanah dari node.
Ada juga kasus konversi kista menjadi kanker, karena diketahui bahwa perkembangan mastopati secara signifikan meningkatkan risiko pembentukan tumor ganas.
Diagnostik mastopati fibrokistik
Adalah mungkin untuk mendeteksi FCM kistik dengan palpasi independen dari kelenjar susu. Untuk mengkonfirmasi diagnosis menggunakan metode USG dan mamografi (rontgen dada).
Metode mamografi cukup informatif dan menentukan ukuran, kontur, dan jumlah formasi kistik.
Metode USG memberikan kemungkinan pemeriksaan rinci dari formasi dengan pemeriksaan dinding kistik.
Pencitraan resonansi magnetik jarang digunakan, metode ini memungkinkan pemeriksaan hati-hati dari setiap lapisan jaringan dan formasi.
Biopsi aspirasi kelenjar susu menentukan sifat pembentukan kistik, dan pneumokistografi juga dapat menunjukkan hasil ini.
Pemeriksaan histologis bahan yang diekstraksi selama biopsi dilakukan tanpa gagal: metode ini diperlukan untuk mempelajari struktur seluler kista dan memungkinkan Anda untuk menyangkal sifat ganas dari formasi, menentukan keberadaan papilloma intraductal atau mengklarifikasi adanya proses inflamasi dan purulen dalam kista.
Juga, diagnosis standar mastopati tidak mungkin tanpa palpasi kelenjar susu dan mengambil karakteristik anamnesis dari patologi ini. Kadang-kadang tes darah dapat ditentukan untuk menentukan tingkat ketidakseimbangan hormon.
Ultrasonografi
Metode USG memungkinkan untuk mengukur ketebalan jaringan kelenjar di setiap area kelenjar susu dari pinggiran ke zona tepi, serta untuk mengevaluasi kepadatan jaringan di berbagai area organ.
Gambar yang diperoleh dengan bantuan USG bervariasi tergantung pada usia pasien: selama bertahun-tahun, ketebalan lapisan jaringan kelenjar menurun, dan indeks kepadatan meningkat, mencapai nilai maksimum pada usia 55 tahun.
Struktur kelenjar susu bervariasi secara signifikan pada masa remaja, reproduksi, menopause, serta selama kehamilan dan menyusui.
Pada fibroadenomatosis dan difus mastopati, gambarannya mungkin berbeda tergantung pada dominasi tanda-tanda penyakit: mungkin hiperplasia kelenjar, dan pembentukan kistik, perubahan fibrosa, atau jenis campuran patologi. Sangat sering, manifestasi kistik FCM dikombinasikan dengan tanda-tanda fibrosis jaringan kelenjar.
Tanda-tanda USG utama dari mastopati fibrokistik adalah:
- perubahan fibrosa (fibrosis area kanal lakrimal dan partisi);
- ketidakkonsistenan struktur kelenjar susu dengan periode usia pasien;
- kerusakan pada puting dan daerah sekitarnya;
- penebalan jaringan kelenjar lebih dari 14 mm;
- pelebaran saluran payudara;
- deteksi formasi kistik.
Tanda baca
Tusukan biasanya dilakukan dengan aspirasi menggunakan jarum tipis. Kapsul kistik ditusuk dengan jarum, yang secara bersamaan melakukan aspirasi isi internal kista. Prosedur ini tidak hanya diagnostik, tetapi juga terapi.
Isi kistik diperoleh dengan tusukan, biasanya memiliki warna abu-abu kekuningan, namun, dengan keberadaan kista dalam jangka panjang, cairan tersebut dapat menjadi hitam kecoklatan atau kehijauan. Pemeriksaan sitologis dari konten jarang dilakukan karena kandungan informasinya yang rendah.
Tusukan untuk pengumpulan sel-sel dari pembentukan kelenjar susu seperti tumor adalah prosedur penelitian yang cukup populer. Sampel sel yang diperoleh wajib dikirim untuk pemeriksaan histologis dan sitologi. Terkadang, dengan hasil negatif, aspirasi dapat meresepkan biopsi sel berulang.
Tusukan kelenjar susu adalah prosedur yang sedikit menyakitkan, tetapi sangat informatif, yang sangat penting untuk diagnosis banding PCM fibrokistik.
[28]
Apa yang perlu diperiksa?
Bagaimana cara memeriksa?
Siapa yang harus dihubungi?
Pengobatan mastopati fibrokistik
Kegiatan utama dalam pengobatan mastopati fibrokistik harus ditujukan untuk menstabilkan latar belakang hormon normal dalam tubuh wanita.
Metode terapi paparan ditentukan oleh spesialis berdasarkan hasil analisis hormon dalam darah, khususnya, progesteron, estradiol dan prolaktin. Sesuai dengan hasil resep obat yang dapat memperbaiki keseimbangan hormon yang terganggu.
Pengobatan mastopati dapat mencakup metode tusukan aspirasi cairan dari kista dengan pemberian obat-obatan khusus lebih lanjut ke dalam rongga, memicu pemusnahan dinding kista (skleroterapi). Prosedur ini berlaku untuk formasi kistik biasa tanpa fenomena keganasan proses dan gejala tumor intraductal.
Dalam situasi yang parah ditandai dengan munculnya berbagai formasi kistik, proliferasi jaringan yang berlebihan, serta kecurigaan degenerasi sel ganas, operasi reseksi sektoral kelenjar susu dengan histologi wajib sampel jaringan yang diambil.
Pengobatan alternatif
Pengobatan alternatif mastopati fibrokistik digunakan untuk gejala penyakit yang tidak stabil dan ringan; dengan FCM nodal, sedikit penurunan formasi dicatat, namun, kekambuhan fokus patologi tidak dikecualikan.
Burdock telah tumbuh dengan baik - daun tanaman yang baru dicuci dan dioleskan pada payudara yang sakit, lebih baik dalam semalam, dan dibiarkan sampai pagi. Daun Burdock memiliki efek penyelesaian.
Daun kubis juga efektif dalam pengobatan mastopati. Biasanya, daun kubis diaplikasikan semalaman, atau kompres diterapkan: kelenjar susu diolesi dengan mentega tawar, serbet jaringan bersih diterapkan, dan campuran kubis tanah dan susu asam diterapkan. Anda dapat menggunakan kompres ini siang dan malam, setelah membungkus selofan di dada Anda.
Menggunakan masker minyak jarak (100 g), madu (2 sendok makan), jus lemon (dari 2 lemon) dan akar burdock tanah (hingga konsistensi krim asam) akan membantu berbagai tingkat perkembangan penyakit. Semua komponen dicampur dan diaplikasikan pada serbet linen yang bersih. Penggunaan masker secara konstan memungkinkan Anda mencapai pemulihan sebulan setelah dimulainya perawatan.
Juga populer adalah produk-produk berbasis herbal dan tanaman obat.
[29]
Obat herbal
- Ramuan Altai Borovaya uterus diakui sangat efektif pada penyakit wanita. Ini digunakan untuk gangguan hormon dalam tubuh, untuk mengembalikan metabolisme, fungsi sistem endokrin, efek positif pada keadaan ovarium, kandung kemih, dan kelenjar payudara. Tingtur ramuan ini disiapkan sebagai berikut: 0,5 g vodka berkualitas tinggi dituangkan lebih dari 50 g uterus hutan pinus, bersikeras 2 minggu di tempat gelap (bukan di lemari es). Ambil satu sendok teh tiga kali sehari sebelum makan, durasi masuk - sekitar enam bulan, dengan gangguan pengobatan selama menstruasi.
- Rumput sikat merah membersihkan sempurna sistem genitourinari dan menstabilkan sistem endokrin. Infus ramuan ini digunakan tiga kali sehari selama setengah sendok teh untuk setengah gelas air, diambil dengan makanan selama sebulan, istirahat selama menstruasi.
- Akar burdock dapat dituangkan dengan tiga gelas air mendidih (60 g daun), bersikeras selama 4 jam, saring dan minum gelas tiga kali sehari sebelum makan.
- Yarrow, motherwort dan suksesi - campur 2 sendok makan bahan baku dan tuangkan satu liter air mendidih. Ambil 1 gelas sebelum makan. Alat luar biasa untuk mastopati difus.
- Bagian identik dari madu, jus lemon, jus lobak, wortel dan jus bit dicampur dengan porsi yang sama dari anggur Kagor, ambil 2 sendok makan campuran sebelum makan sampai gejala penyakit benar-benar hilang.
Operasi
Metode operasi pengobatan digunakan untuk fibroadenoma atau beberapa formasi kistik besar.
Dengan tumor kecil dan kelenjar getah bening, kadang-kadang cukup untuk menggunakan terapi konservatif dan pengamatan berkala oleh seorang spesialis.
Metode berikut untuk perawatan bedah penyakit yang umum digunakan:
- reseksi sektoral (formasi dihilangkan bersamaan dengan area kelenjar susu);
- enukleasi pembentukan kistik (sekam dan pengangkatan kista itu sendiri).
Penggunaan perawatan bedah harus dipertimbangkan dan diterapkan dengan indikasi berikut:
- atas dasar penelitian histologis yang mengkonfirmasi kecurigaan keganasan sel tumor;
- dengan peningkatan intensif dalam pendidikan (tumor diamati selama tiga bulan);
- dengan kekambuhan berulang nodal FCM setelah pengobatan konservatif atau sclerotherapeutic penyakit.
Intervensi bedah dilakukan menggunakan anestesi umum atau lokal, durasi operasi adalah sekitar 40 menit.
Perawatan obat-obatan
Obat terapi, yang digunakan dalam pengobatan mastopati, pertama-tama harus ditujukan untuk menghilangkan penyebab penyakit, meningkatkan kekebalan tubuh, dan mengobati patologi ovarium dan kelenjar tiroid.
- Obat hormonal: progesteron, duphaston, utrozhestan, dll.
- Kontrasepsi - digunakan untuk mengatur siklus menstruasi.
- Inhibitor estrogen.
Dalam kasus rasa sakit yang parah, obat analgesik digunakan, diuretik (meringankan pembengkakan kelenjar sebelum menstruasi), obat homeopati.
Dari usia 40, steroid dapat diresepkan methylandrostendiol, metiltestosteron, suntikan testosteron.
Dengan fungsi korpus luteum yang tidak memadai pada fase kedua dari siklus mengambil obat atau suntikan progesteron.
Persiapan yodium dapat diresepkan untuk fungsi tiroid yang tidak mencukupi.
Efektivitas dana yang terdaftar bervariasi. Namun, manfaat pengobatan dirasakan sebagai akibat dari efek obat yang kompleks: analgesik, bromkriptin, vitamin, homeopati, kalium iodida, kontrasepsi, persiapan fitoplasia, tamoxifen, danazol, obat progestin, dll.
[35]
Mastodinon
Obat Mastodinon adalah obat homeopati yang sangat populer di kalangan wanita yang memiliki masalah dengan siklus menstruasi, patologi payudara, PMS.
Obat ini populer terutama karena keefektifannya, serta asal alami komposisi produk: obat ini hanya didasarkan pada herbal.
Mastodinon menghilangkan berbagai pelanggaran siklus menstruasi, membantu FCM fibrokistik, menghilangkan tanda-tanda PMS yang terkait.
Obat ini membantu mengurangi sintesis lobus posterior prolaktin kelenjar hipofisis, yang memungkinkan Anda untuk memengaruhi proses proliferasi patologis jaringan payudara.
Penerimaan Mastodinona sangat jarang disertai dengan efek samping karena adanya komponen alami eksklusif dalam persiapan.
Dalam kasus mastopati fibrokistik, mastodinon menggunakan 30 tetes atau satu tablet dua kali sehari. Dapat diencerkan dengan sedikit cairan.
Obat harus dilanjutkan setidaknya selama 90 hari terus menerus, efek yang terlihat sudah jelas pada bulan kedua pemberian.
Mastodinon dapat dikonsumsi dalam waktu yang agak lama jika ada indikasi medis yang tepat untuk ini.
[36]
Homeopati
Penggunaan metode pengobatan alternatif dengan homeopati telah lama membuktikan dirinya di sisi yang baik: obat homeopati tidak menumpuk di dalam tubuh, tidak memicu reaksi alergi dan efek samping, cocok dalam pengobatan wanita hamil dan ibu menyusui, orang tua dan anak-anak.
Homeopati dapat menyembuhkan penyakit dalam 2-5 minggu, dan kambuh setelah minum obat sangat jarang.
Dalam proses inflamasi di jaringan kelenjar, persiapan berdasarkan apis (apis mellifica) bekerja dengan baik, dan belladonna akan meredakan pembengkakan dan sensasi terbakar di payudara.
Nanah kelenjar yang signifikan, disertai dengan indeks suhu tinggi dan nyeri tumpul adalah alasan untuk resep persiapan disiapkan dari tanaman bryonia dan bufo. Penyakit payudara, yang dipicu oleh trauma, akan membantu menyembuhkan ekstrak pulsatilla.
Terlepas dari kenyataan bahwa obat-obatan homeopati praktis tidak memiliki kontraindikasi dan peringatan dalam penggunaan, penggunaan dana harus didiskusikan dengan dokter. Ini akan membantu Anda memilih obat yang tepat yang akan membuat pengobatan penyakit menjadi lebih efektif.
[37]
Vitamin
Terapi obat Fibrocystic FCM sering dilengkapi dengan vitamin kompleks yang mengandung vitamin A, B1, B2, B6, PP dan asam askorbat, serta vitamin E.
Vitamin E ditugaskan peran khusus dalam tindakan terapeutik dalam memerangi penyakit. Vitamin ini memiliki sifat antioksidan, meningkatkan aksi progesteron, terlibat dalam regulasi metabolisme lemak, melembutkan manifestasi sindrom pramenstruasi.
Sifat-sifat antioksidan menjelaskan efek anti-inflamasi dan regeneratif obat. Namun, efektivitasnya membutuhkan mengonsumsi vitamin E setidaknya selama tiga bulan.
Vitamin B juga penting dalam pengobatan mastopati. Mereka bertanggung jawab atas fungsi normal sistem saraf dan menormalkan metabolisme energi. Efisiensi sistem kekebalan tubuh, pembelahan sel dan pertumbuhan disediakan oleh vitamin-vitamin ini. Suplemen vitamin sangat diperlukan untuk orang dengan tekanan mental dan emosional, stres, dan penyakit kronis.
Anda dapat menyesuaikan asupan vitamin dalam tubuh dengan mengonsumsi vitamin kompleks, atau menyediakan makanan yang cukup dengan buah dan sayuran.
Nutrisi dan Diet
Prinsip-prinsip perubahan nutrisi pada mastopati fibrokistik ditujukan untuk menstabilkan latar belakang hormonal dalam tubuh.
Dalam diet dianjurkan untuk memperkenalkan produk yang mengandung serat - ini semua jenis sereal, peterseli, adas, berbagai sayuran. Penggunaan estrogen alami penting - ini adalah kacang polong, kacang-kacangan, lentil, buncis, kacang hijau, kubis (kol putih, Brussel, Peking, brokoli, Savoy, kembang kol). Tak perlu dikatakan, tubuh membutuhkan vitamin, mineral yang terkandung dalam buah jeruk, buah-buahan kering, buah-buahan dan sayuran lainnya.
Yodium, yang kaya akan makanan laut, ikan, juga berguna untuk sistem endokrin. Sumber fosfolipid yang diperlukan adalah makanan dari hati, produk susu.
Disarankan untuk membatasi konsumsi lemak hewani, karbohidrat cepat, untuk memantau asupan kalori: adanya kelebihan berat badan berdampak buruk bagi kesehatan kelenjar susu dan fungsi reproduksi wanita.
Diet untuk mastopati fibrokistik harus seimbang, kaya akan vitamin dan serat makanan. Sangat penting untuk diberikan pada rezim minum: jumlah cairan yang cukup akan memungkinkan menstabilkan proses metabolisme dalam tubuh lebih cepat. Satu setengah liter air murni per hari adalah jumlah cairan optimal untuk fungsi normal tubuh.
Selain itu, untuk keberhasilan pengobatan PCM, perlu untuk mengecualikan produk dengan kandungan methylxanthines dari diet - teh hitam, kopi, kakao, coca-cola, cokelat.
Informasi lebih lanjut tentang pengobatan
Pencegahan
Metode utama untuk pencegahan mastopati fibrokistik adalah pemeriksaan periodik independen dari kelenjar susu, yang memungkinkan Anda mendeteksi secara tepat waktu perubahan sekecil apa pun dan berkonsultasi dengan spesialis pada waktunya, mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut. Segera setelah akhir menstruasi, wanita harus memeriksa kelenjar susu secara bergantian dalam posisi horizontal dan vertikal, palpasi harus dilakukan dari pinggiran organ ke daerah okolososkovoy.
Menemukan pendidikan yang tidak dapat dipahami, berkonsultasi dengan dokter - perawatan tepat waktu seringkali merupakan jaminan pemulihan total dan mencegah perkembangan komplikasi yang tidak diinginkan.
Pencegahan mastopati yang sangat baik adalah kehamilan dan menyusui alami. Benar, menyusui bayi terlalu lama juga merupakan faktor risiko, jadi jangan berlebihan, beri makan anak tidak lebih dari 1,5 tahun.
Hindari aborsi: aborsi paksa secara signifikan meningkatkan risiko FCM.
Untuk mencegah ketidakseimbangan hormon, disarankan untuk melakukan hubungan seks teratur; dalam kasus hipotiroidisme, garam beryodium atau preparat yodium khusus harus digunakan.
Dan, tentu saja, gaya hidup sehat, nutrisi yang tepat, berolahraga, berhenti merokok dan minum alkohol adalah salah satu penghubung utama dari tindakan pencegahan yang diperlukan.
Ramalan cuaca
Prognosis mastopati fibrokistik bisa bersifat individu. Dengan akses tepat waktu ke dokter, situasinya lebih menguntungkan: kadang-kadang ada cukup perubahan dalam diet dan gaya hidup, atau beberapa janji medis untuk mencapai pemulihan penuh pasien.
Kasus-kasus yang diluncurkan mungkin disertai dengan kekambuhan penyakit yang sering, yang mungkin disebabkan oleh kegagalan untuk mengidentifikasi penyebab gangguan hormonal.
Degenerasi mastopati maligna dapat terjadi dengan adanya fibroadenoma atau kasus FCM kistik yang tidak diobati.
Kunjungan rutin ke spesialis payudara spesialis, USG payudara berkala akan menyelamatkan Anda dari efek tidak menyenangkan dari patologi payudara.
Prognosis yang menguntungkan dari segala penyakit datang ke perawatan tepat waktu ke dokter. Jangan takut dengan gejala penyakit dan pengobatannya, takut akan konsekuensinya. Fibrocystic mastopathy dapat lewat tanpa jejak, untuk ini Anda hanya perlu sedikit perhatian Anda terhadap kesehatan Anda sendiri.