Alasan kenaikan dan penurunan amonia dalam darah
Terakhir ditinjau: 20.11.2021
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Penentuan konsentrasi amonia dalam darah pada penyakit hati diberi peran sebagai indikator shunting hati (yaitu zat yang biasanya berasal dari usus ke dalam sistem vena portal dan masuk ke dalam hati). Dalam kondisi patologis, dengan pengembangan hibah vena, amonia memasuki sistem aliran darah umum, melewati hati, dan menjadi indikator kehilangan darah portal.
Selain hiperlaminemia shunt, hiperamonemia enzimatik juga diamati. Yang terakhir berkembang saat sistem yang terlibat dalam konversi amonia (enzim dari siklus pembentukan urea) terganggu. Pada dasarnya, gangguan ini terdaftar pada anak-anak dan remaja dan jarang diobati dengan shunt. Ada enzim congenital dan acquired enzymopathies yang menyebabkan hiperamonemia. Apakah bawaan giperlizinemiya K (lisin dehidrogenase cacat), asidemia propionat (cacat karboksilase propionat) metilmalonievaya asidemia (cacat metilmalonilmutazy) dan ornitemiya (cacat ornithine keto asam transaminase). Getaran fermentasi yang didapat meliputi sindrom Reye, di mana terdapat hiperamonemia tinggi (3-5 kali lebih tinggi dari normal).
Peningkatan konsentrasi amonia serum darah secara alami terjadi dengan sirosis hati. Dengan sirosis hati tanpa ensefalopati, konsentrasi amonia dalam darah biasanya meningkat tidak lebih dari 25-50% dibandingkan dengan batas atas norma, dan dengan perkembangan ensefalopati - sebesar 50-100%.
Seringkali peningkatan konsentrasi amonia dicatat dalam hepatitis virus. Dinyatakan hiperamonia pada pasien ini terjadi dengan perkembangan gagal hati akut, yang dijelaskan oleh perkembangan nekrosis masif hati. Sintesis urea dari amonia terganggu jika lebih dari 80% parenkim hati rusak. Peningkatan kandungan amonia dalam darah juga diamati pada kanker hati, hepatitis aktif kronis, degenerasi lemak, minum obat tertentu (barbiturat, analgesik narkotika, furosemid, dan lain-lain).