Metode ultrasound sendi bahu

Saat melakukan ultrasound (ultrasound) sendi bahu, Anda harus mengikuti urutan tertentu dan mencoba mendapatkan posisi standar tertentu (irisan). Studi tentang sendi bahu paling baik dilakukan dengan menggunakan kursi putar. Pasien duduk di depan dokter, meletakkan tangannya ditekuk pada sudut 90 derajat di sendi siku hingga berlutut.

Penelitian dimulai dengan evaluasi kondisi tendon kepala bisep panjang, dimana bagian melintang dan longitudinalnya diperoleh.

Tendon kepala otot otot lengan panjang didefinisikan dengan baik baik pada bidang melintang dan longitudinal. Dengan pemindaian melintang, tendon kepala otot otot bisep divisualisasikan dalam bentuk lingkaran hyperechoic atau elips, yang terletak pada depresi kecil - alur mezhbugorkovaya. Tendon kepala otot bisep panjang bahu dikelilingi oleh membran sinovial. Biasanya, sejumlah kecil cairan mungkin ada di sini.

Sensor kemudian diputar dan tendon dievaluasi dalam bidang longitudinal ke tingkat persimpangan tendon-otot. Dengan pemindaian longitudinal, serat hiperkooik tendon biseps dibedakan secara jelas.

Posisi wajib berikutnya adalah posisi untuk menilai manset rotator di mana tendon otot subskapular dimulai. Dalam hal ini, pasien harus diminta untuk membawa tangannya ke posisi rotasi eksternal. Pedoman tulang belakang untuk visualisasi tendon skapula adalah proses sabit dari skapula dan kepala humerus. Saat menggerakkan sensor ke luar, tendon otot subskapular ditentukan, yang berdekatan dengan tuberositas kecil humerus. Rotasi internal dan eksternal pasif meningkatkan visibilitas tendon ini.

Posisi selanjutnya adalah posisi untuk menilai tendon supraspinatus. Untuk melakukan ini, mintalah pasien untuk membawa lengan uji di belakang punggungnya. Sensor dipasang longitudinal sepanjang serat tendon supraspinatus.

Tendon supraspinatus dengan pemindaian longitudinal akan terlihat seperti paruh burung beo. Memutar sensor 90 derajat memvisualisasikan serat hyperechoic dari tendon supraspinatus di bidang melintang. Pada saat bersamaan, tulang rawan hialin hipoeko akan terlihat jelas di atas kontur hiperkoo pada kepala humerus. Pada echogram dalam posisi ini, juga memungkinkan untuk mengevaluasi keadaan tas sub-dildot. Ini didefinisikan sebagai struktur hypoechoic yang tipis yang terletak di bawah otot deltoid. Biasanya tidak ada cairan di dalamnya. Mendekat pada proses seperti paruh skapula adalah kantung subakromial.

Dengan biasing sensor secara medial, seseorang dapat memeriksa bagian anterior (anterior joint lips) dari artikulasi seikat bahu. Biasanya, artikulasi bahu-skrapular tampak seperti segitiga hiperekoik dengan sudut yang menghadap rongga sendi.

Pada pemindaian transversal pada permukaan anterior lateral skapula, bagian posterior (bibir artikular posterior), artikulasi skapula-humeral, otot kecil bulat dan tendon otot subakut diperiksa.

Dalam kasus ini, pasien diminta membawa lengan uji ke badan anterior. Pada posisi ini, bibir artikular posterior sendi bahu dapat divisualisasikan sebagai segitiga hiperekoik.

Memindahkan sensor ke atas, tendon otot subakut divisualisasikan, bagian tendon melintang dan memanjang diperoleh.

Untuk menilai bibir artikular posterior, sensor dipindahkan secara medial dan lebih rendah - ke tingkat tepi bahu.

Bibir artikular posterior memiliki tampilan segitiga hyperechoic, yang diubah menjadi rongga sendi oleh puncaknya.

Untuk menyelidiki sendi clavicular-acromial, sensor ditempatkan di antara dua tonjolan tulang. Terkadang ada kemungkinan untuk memvisualisasikan ligamentum klavikula-acromial dalam bentuk strip hypoechoic. Dengan menggunakan pemindaian panorama, Anda dapat memvisualisasikan semua bagian menarik dari manset rotator sendi bahu.

Pencarian untuk saraf radial dilakukan pada permukaan posterior bahu di tempat pelekatan serat distal otot deltoid.

Rotasi bagian dalam lengan bawah membantu untuk lebih mengetahui kontur otot deltoid.

Sarafnya menempel pada humerus dengan untai berserat. Biasanya, lebar saraf radial rata-rata 4,6 mm, dimensi anterior-posterior 2,3 mm.

[1], [2], [3], [4], [5],