Metode ultrasound dari kelenjar getah bening leher
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Penilaian kelenjar getah bening dilakukan setelah visualisasi mereka, yang dilakukan dengan memutar sensor dan menampilkan nodus limfa di sepanjang sumbu membujur. Dimensi longitudinal maksimum dibagi dua dengan dimensi transversal tegak lurus. Rasio M / P (rasio dimensi longitudinal dan melintang maksimum) mencirikan bentuk kelenjar getah bening. Jika kurang dari 2, simpul memiliki bentuk bola, yang memungkinkan tersangka kerusakan metastatiknya. Kriteria ini tidak berlaku untuk nodus yang lebih kecil dari 1 cm, karena kesalahan pengukuran terlalu besar. Metastasis di kelenjar getah bening berukuran kurang dari 1 cm atau lebih besar dari 4 cm sering tidak nonsferikal. Kelenjar getah bening lebih besar dari 4 cm dicurigai dengan panjang ukuran maksimal. Oleh karena itu, rasio M / P terutama digunakan untuk kelenjar getah bening dengan ukuran maksimum 1-2 cm, karena pada batas ini terjadi tumpang tindih antara kelenjar getah bening dan kelenjar getah bening.
Dalam studi kelenjar getah bening normal dan kelenjar getah bening yang dipengaruhi oleh limfadenitis nonspesifik, korteks hypoechoic dengan gema sentral terang di gerbang ditentukan. Pada lesi metastatik dan limfoma ganas, pada 50-80% kasus tidak ada gema di gerbang. Dengan limfoma ganas, hipoekogenisitas korteks yang diucapkan sering ditentukan, yang dapat menciptakan pseudokista. Metastase ke kelenjar getah bening sering memiliki struktur echostructure yang kompleks karena perubahan regresif. Limfonodans biasanya normal sangat terbatas, namun dengan adanya metastasis, batas menjadi tidak jelas.
Untuk evaluasi dupleks warna kelenjar getah bening, periksa pembuluh intra-arteri dalam mode Doppler warna. Kaji tingkat dan pola vaskularisasi, kemudian tempatkan volume percobaan di kapal terbesar dan catat spektrum frekuensi Doppler. Melaksanakan koreksi sudut tidak perlu, karena hanya parameter IP dan IS yang diminati. Dengan metastasis kanker fibrotik bersisik di kelenjar getah bening, indeks resistensi lebih tinggi daripada nodus jinak. Dengan IC yang lebih besar dari 0,8 dan PI lebih besar dari 1,6, metastase didiagnosis dengan sensitivitas sekitar 55% dan spesifisitas 95%. Indeks resistansi metastatik yang lebih besar di kelenjar getah bening adalah hasil penyumbatan saluran vaskular perifer oleh sel tumor. Kelenjar getah bening dan limfadenitis ganas ditandai dengan indeks resistansi rendah (IC <0,8).
[