Tanda-tanda USG dari penyakit prostat dan vesikula seminalis

Evaluasi ultrasonik terhadap penyakit prostat dan vesikula seminalis

Pada prostatitis akut, keduanya diperkuat dan dikurangi vaskularisasi dapat dicatat dalam ukuran yang sama, tergantung pada tahap proses inflamasi. Dengan dominasi fase hiperemia, terjadi peningkatan vaskularisasi dan penurunan IR di pembuluh kelenjar, sedangkan pada fase edema, penurunan vaskularisasi dan peningkatan IR terjadi. Pentingnya ultrasound transrectal dengan teknologi baru dalam memantau pengobatan pasien prostatitis ditunjukkan dengan jelas dalam sejumlah karya. Dengan prostatitis akut, disarankan agar perawatan dipantau setelah 2-3 hari menggunakan studi vaskular komprehensif untuk menentukan keefektifan terapi. Dinamika perubahan vaskularitas merupakan indikator efek pengobatan. Dengan efek positif, ada pemulihan simetri pola vaskular, pengayaan pola vaskular dan peningkatan perfusi kelenjar (di daerah dengan penurunan aliran darah sebelumnya) atau penurunan tingkat vaskularisasi di daerah dengan peningkatan aliran darah sebelumnya. Ketika menganalisis perubahan dalam darah vena secara signifikan meningkatkan kecepatan linier aliran darah vena di pleksus vena periprostatic rata-rata 5,3 ± 2,1 cm / s (15%), menunjukkan peningkatan aliran vena dan, akibatnya, untuk mengurangi stagnasi. Perubahan serupa dicatat pada vena intraprostatik (periurethral dan kapsular).

Teknik ultrasonografi angiografi memungkinkan seseorang untuk menduga pada tahap awal pembentukan abses prostat dan untuk mengungkapkan ketidakefektifan pengobatan. Dalam mode skala abu-abu, meski dengan penggunaan mode harmonik jaringan, tidak mungkin untuk segera menduga terbentuknya abses. Dalam angiografi ultrasound, zona ini biasanya bersifat avaskular atau hipovaskular. Mengurangi tingkat vaskularisasi kelenjar atau mengurangi vaskularisasi pada fokus fokus dalam studi kontrol juga menunjukkan perburukan pasokan darah ke zona peradangan dan selanjutnya, dengan tidak adanya koreksi pengobatan, menyebabkan pembentukan abses. Ketika ultrasonografi angiografi untuk abses, aliran darah khas dari jenis "cincin menyala".

Vesikulitis ditentukan secara ekografis dengan perluasan vesikel seminalis yang tajam dengan dinding yang menebal yang diisi dengan kandungan anekogenik. Dalam ultrasonografi angiografi di dinding vesikula seminalis, aliran darah yang diperkuat jelas.

Pada prostatitis kronis, analisis vaskularisasi menggunakan ultrasonografi angiografi pada semua pasien dengan dominasi perubahan fibrotik menunjukkan penurunan vaskularisasi lokal di zona fibrosis. Dalam beberapa kasus, dengan prostatitis kronis jangka panjang, terjadi penurunan vaskularisasi kelenjar secara umum. Parameter puncak LSC dan IR pada arteri intraprostatik pada pasien dengan prostatitis kronis tidak berbeda secara praktis dengan kelompok normatif.

Dengan hiperplasia prostat jinak, pola vaskular berubah secara signifikan, terutama karena hiperplasia kelompok arteri uretra, yang telah dijelaskan dalam sejumlah makalah ilmiah. Hal ini ditandai dengan tipe hiperplastik vaskularisasi. Rasio tingkat vaskularisasi bagian tengah dan bagian kelenjar dilanggar dilanggar dengan mengurangi vaskularisasi zona perifer dan memperkuat vaskularisasi bagian tengah.

Hiperplasia jinak

Kelenjar prostat tidak hanya disertai secara kualitatif, tapi juga dengan perubahan kuantitatif pada hemodinamik. Hal ini ditandai dengan peningkatan kecepatan aliran darah puncak menjadi rata-rata 14,8 ± 5,2 cm / s di arteri uretra dan 16,8 + 4,3 cm / s pada arteri kapsul, IR sampai 0,71 ± 0,08 dan 0, 72 + 0,09, terlepas dari bentuk pertumbuhan adenoma.

Kanker prostat, menurut banyak peneliti, ditandai dengan hipervaskularisasi di daerah yang terkena. Namun, ditemukan bahwa hipervaskularisasi bukanlah faktor penentu dalam diagnosisnya. Pada kanker prostat, tumor hipervaskular dan hipovaskular sama-sama umum terjadi. Tingkat vaskularisasi tumor berhubungan erat dengan kemampuannya untuk tumbuh dan bermetastasis dengan cepat. Studi tentang angioarchitectonics dan sifat pola vaskular lebih penting daripada menentukan tingkat vaskularisasi tumor. Pembuluh tumor berbeda dari yang normal. Untuk pembuluh tumor ditandai dengan percabangan patologis, kaliber yang berbeda, jalur yang rumit, kantong buta, bukan arteriol terminal. Jenis pola vaskular ini disebut "tidak terorganisir". Penentuan sifat pola vaskular sangat mungkin bila menggunakan teknik angiografi tiga dimensi. Dengan rekonstruksi tiga dimensi pembuluh darah, pola pembuluh darah kelenjar dapat diperkirakan secara lebih akurat secara keseluruhan, adalah mungkin untuk mendeteksi tidak hanya zona asimetri pola vaskular, tetapi juga untuk mengidentifikasi zona neovaskularisasi, untuk membicarakan distribusi spasial pembuluh darah pada tumor. Dalam mode ini, lebih tepat melakukan diagnosa diferensial berbagai situs hypoechoic di kelenjar prostat. Hal ini memungkinkan kita untuk membedakan pada situs hypoechoic tahap pertama pada prostatitis akut dan kanker pada pasien lanjut usia. Studi simetri vaskularisasi meningkatkan nilai prediksi positif TRUS dalam mengungkapkan tumor dan tumor isoekogen infiltrasi dengan kontur kabur. Dengan tidak adanya perubahan lokal dalam skala abu-abu, asimetri pola vaskular, pengurangan lokal atau peningkatan tingkat vaskularisasi dapat memberikan bantuan dalam pencarian tumor isoekogenik dan kanker prostat infiltratif.

Adenoma prostat pada pemindaian - formasi seragam, berbeda dalam bentuk dan ukuran, tapi selalu dengan jelas, bahkan kontur dan kapsul yang tertelusuri dengan baik. Jaringan Adenomatous kelenjar dapat berkembang secara tidak merata dan terlihat asimetris pada echoscanisasi depan. Dengan dominasi unsur kelenjar, edema stroma akibat adenoma dan proses inflamasi yang terkait, ekogenisitas kelenjar dapat dikurangi secara difus: dalam parenkim, formasi bulat aneh aneh kadang ditemukan. Dalam kasus peradangan kronis pada parenkim, inklusi hiperkooik (kadang-kadang dengan jalur akustik) terjadi, biasanya terletak di zona transit dan dalam perjalanan kapsul bedah atau di perbatasan zona tengah dan perifer.

Untuk mengetahui penyebab penyumbatan saluran kemih bagian bawah dan untuk menilai perubahan struktural pada uretra, kistouretroskopi ultrasound miksasi (pemeriksaan echrodinamik) digunakan. Inti dari metode ini adalah pada prostat TRUSI yang dilakukan saat buang air kecil. Bagian urin melalui uretra memungkinkan Anda melihat yang terakhir selama echography, yang tidak bisa dilakukan saat sedang tidur. Pada echogram transrectal pada saat buang air kecil, tentukan leher kandung kemih dalam bentuk corong dengan kontur yang jelas dan bahkan dalam, prostat dan? Sebagian, bagian membran uretra, sekitar 5 mm tebal. Jika penyebab obstruksi adalah adenoma prostat, uretra di situs ini divisualisasikan sebagai strip anehogen kurang dari selebar 5 mm. Deviasi uretra oleh jaringan adenomatosa bergantung pada bentuk pertumbuhannya. Mikroskuretroskopi ultrasound mendapatkan sangat penting dalam pengenalan striktur uretra, terutama jika pasien memiliki adenoma prostat. Hal ini memungkinkan Anda untuk menentukan keadaan uretra yang proksimal ke tempat penyempitan, lokalisasi dan, dalam beberapa kasus, tingkat penyempitan. Saat buang air kecil, jika kelainannya tidak terkait dengan adenoma prostat, dengan ketatnya, dilatasi uretra dicatat di atas stenosis (termasuk bagian prostat). Dengan penyempitan inflamasi, garis besar uretra berbeda, lurus, diameter bagian sehat dari uretra tidak berubah.

Selain mendiagnosis perubahan struktural pada uretra, sistouretroskopi ultrasound mukosa dalam kombinasi dengan ultrasound atau dopplerografi aliran urin memungkinkan kita untuk mendeteksi perubahan fungsional pada uretra dan kandung kemih.

IVO pada adenoma prostat menyebabkan perubahan struktural dan fungsional pada saluran kemih (misalnya kandung kemih). Menentukan volume sisa urin dengan ultrasound merupakan metode penting untuk mendiagnosis dan menetapkan stadium adenoma prostat.

Kanker prostat ditandai dengan fitur echographic berupa pembentukan nodus hypoechoic heterogen di zona perifer.

Bergantung pada panggung, pemecahan simetri, ketidakteraturan kontur dan penipisan kapsul diamati. Dengan ultrasound pada 13% pengamatan, nodul kanker memiliki echogenisitas yang lebih jelas daripada jaringan kelenjar, dan pada 9% mereka bersifat isoeko atau tidak terdeteksi sama sekali.

Perubahan Echographic dalam prostatitis bergantung pada bentuk peradangan dan sangat beragam. Dengan demikian, dengan prostatitis akut, peningkatan ukuran kelenjar dan penurunan echomodality dicatat di kedua tempat individu dan di semua kelenjar. Abses organ mudah didiagnosis dengan bantuan TRUS. Pola ekografinya memiliki ciri khas. Abses terlihat seperti terbentuknya bentuk echogenisitas yang secara membulat atau tidak beraturan, hampir mendekati struktur cairan (karakter anekogen). Struktur abses prostat tidak homogen karena kandungan massa nekrotik purulen di dalamnya; Sering diamati oddogennye (cairan) inklusi. Dengan pemetaan Doppler warna di daerah abses, tidak ada sirkulasi, dan di sekitarnya ada pembuluh darah yang jelas ditemukan.

Dalam proses peradangan kronis pada prostat, tanpa eksaserbasi, perubahan struktur organ, terkait dengan perubahan sklerotik, muncul ke permukaan, yang, ketika echography, memiliki bentuk daerah hiperkooik tanpa efek akustik. Batu di prostat terlihat seperti hyperechoic, seringkali beberapa formasi dengan jalur akustik yang jernih. Echodoplurografi prostat memungkinkan Anda untuk mengeksplorasi fitur sirkulasi di dalamnya untuk berbagai penyakit, yang meningkatkan nilai diagnostik metode ini.