Tanda-tanda endoskopi varises esofagus

Varises kerongkongan - ini adalah perluasan batang vena kerongkongan yang tidak merata dengan perkembangan perubahan reaktif di jaringan sekitarnya. Lebih sering sekunder dan berkembang dengan hipertensi portal, disebabkan oleh pembentukan anastomosis port-kavaleri. Oksigen kelaparan secara dramatis meningkatkan kelainan trofik di dinding kerongkongan, yang menyebabkan perkembangan esofagitis total. Lokasi submucous dari batang vena berkontribusi pada bulatan mereka ke dalam lumen kerongkongan, perubahan yang paling nyata di sepertiga bagian bawah kerongkongan dan di bagian kardial, di mana batang vena adalah subepitel. Saat diperiksa dengan latar belakang peradangan mukosa, varises terlihat seperti pita biru. Jumlah batang 1-4.

Klasifikasi dengan perubahan morfofungsional.

• Saya panggung Vena kecil dalam kaliber, tidak merata, terletak di ketebalan dinding sepertiga bagian bawah kerongkongan. Diameter sampai 2 mm. Peristaltik, lendir tidak berubah. Tutup Cardia
• Tahap II Calibre pembuluh darah sampai 3-4 mm. Mereka berada di sepertiga lebih rendah dan sering berada di sepertiga tengah. Peristalsis diawetkan. Cardia normal atau menganga. Mucous dengan fenomena peradangan atau atrofi superfisial.
• Tahap III Diameter pembuluh darah sampai 10-15 mm. Vena yang berbelit-belit, mungkin ada nodul varicose, terletak di bagian bawah dan tengah ketiga, sebagian bergeser ke sepertiga atas. Peristalsis lamban. Cardia menganga. Lendir menipis, hiperemik, mungkin ada ulserasi varises. Diucapkan esophagitis atrofi, penyempitan kerongkongan dengan 1/2.
• Tahap IV Secara umum menonjol ke dalam lumen esofagus adalah konglomerat pembuluh yang sangat berbelit yang menutupi keseluruhan kerongkongan dan kompartemen jantung. Peristalsis absen, cardia menganga. Di bagian distal ada banyak erosi, seringkali dalam bentuk rantai. Saat biopsi - esofagitis atrofi berat. Lumen esofagus menyempit menjadi 1/3.

Di antara komplikasi, yang paling sering adalah pendarahan. Pada lethality pendarahan primer - 40-50%, pada relaps - sampai 80%.

Kriteria untuk membedakan varises dari lipatan hipertrofik esofagus

1. Vena biasanya nodular, diameter kardia meningkat, warnanya abu-abu atau biru. Saat digelembungkan udara jangan surut. Dengan palpasi instrumental, resistensi ditentukan.
2. Lipatannya, berbeda dengan pembuluh darah, relatif bahkan, kaliber mereka sama sepanjang jalurnya, mereka berhenti di kardio. Warna mereka tidak berbeda dengan mukosa esofagus, garis dentate diawetkan. Dengan inspirasi yang dalam, lipatan menjadi lebih halus, dan pembuluh darah menjadi lebih terlihat.

[1], [2], [3], [4], [5]