Tanda rontgen tumor ganas dari rahang

Bergantung pada ciri histologis yang membedakan tumor epitel - kanker dan jaringan ikat - sarkoma (osteogenik, chondrosarcoma, reticulosarcoma, dll.). Kekalahan rahang terjadi lagi akibat perkecambahan tumor, yang berkembang dari epitel membran mukosa berbagai bagian rongga mulut. Di antara tumor, kanker terjadi, dengan porsi sarkoma tidak lebih dari 10%. Metastase di rahang terjadi dengan adenokarsinoma pada kelenjar susu, tiroid dan prostat, hyperneme.

Kanker selaput mukosa sinus maksila. Dari selaput lendir sinus maksila terutama bentuk skuamosa kanker berkembang. Terkadang, radiografi kontak intraoral gigi premolar dan geraham menunjukkan penghancuran pelat korteks teluk alveolar, yang seharusnya menarik perhatian dokter. Pemusnahan didefinisikan dengan baik pada ortopantomogram, radiografi panoramik lateral, slogan ekstraoral dan gambar kontak intraoral.

Bergantung pada prevalensi proses tumor, fase dan fasa intra-anasal dibedakan saat tumor melampaui batas. Kemungkinan deteksi radiologis tumor dalam fase intrasemal terbatas. Hampir sampai penghancuran dinding tulang sinus terjadi, radiologis mengasumsikan adanya proses ganas.

Karena pelanggaran arus keluar dari sinus dan keterikatan proses peradangan sekunder, kegelapannya, secara umum, memiliki karakter yang menyebar. Seringkali, kanker terdeteksi secara tidak sengaja setelah pemeriksaan morfologi bahan yang diperoleh selama operasi untuk dugaan sinusitis.

Perkecambahan tumor di dinding tulang sinus termanifestasi terlebih dahulu oleh penipisannya (dindingnya tidak memiliki intensitas yang biasa), dan kemudian kerusakan fokal dan lengkap. Selanjutnya, tumor melampaui sinus dan didefinisikan sebagai naungan jaringan lunak di rongga yang bersebelahan dengan sinus (soket mata, rongga hidung, labirin teralis, lubang pterygoid dan peduncle). Perkecambahan tumor di jaringan lunak pipi didefinisikan dengan baik pada radiograf semi-aksial dan aksial tengkorak sebagai gejala bayangan jaringan lunak yang terletak sejajar dengan margin vertebral bawah. Tidak ada reaksi periodik.

Gejala sinar-X dari kanker selaput lendir sinus maksila ada dalam kegelapan, kerusakan dinding tulang, munculnya bayangan jaringan lunak.

Pencitraan resonansi komputer dan magnetik penting dalam menilai lokalisasi tumor dan prevalensi.

Kanker selaput lendir dari proses alveolar dan palatum keras. Jaws terpengaruh lagi karena perkecambahan tumor kanker pada selaput lendir dari proses alveolar, palatum keras dan daerah sekitarnya (orofaring, bagian bawah mulut, lidah). Tumor dilokalisasi terutama di sepanjang tepi proses alveolar. Dengan perkecambahan tumor ke dalam tulang, pelat korteks terminal menghilang dan penghancuran marjinal proses alveolar terjadi. Ke depan, fokus kehancuran mengambil bentuk huruf "V" - kedalaman lesi berlaku selama penyebaran ke arah anteroposterior. Kontur sumber penghancuran tidak jelas, "dimakan". Sebagai hasil dari penghancuran jaringan tulang dari partisi interdental dan pelat kortikal penutup lubang, gigi, tanpa dasar tulang, tampak menggantung di udara. Kurang sering, saat tumor tumbuh, hanya bagian bukal atau lingual tulang yang hancur. Pada tahap pertama pada roentgenogram, pola jaringan tulang yang kabur didefinisikan, yang kadang-kadang dianggap sebagai kualitas radiografi yang buruk.

Perkecambahan tumor di bagian anterior rongga hidung didefinisikan dengan baik pada radiografi panoramik langsung. Ketika sinus maksila terlibat dalam proses patologis di daerah gigi premolar dan geraham, citra pelat kortikal di bagian bawahnya hilang pada tingkat ini atau sejauh itu. Gejala ini, yang juga ditentukan pada radiografi kontak intraoral, lebih jelas terlihat pada ortopantomogram dan radiografi panoramik lateral. Perkecambahan kanker di sinus maksila sering disertai dengan pelekatan radang sekunder, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk peredupan seragam pada roentgenogram.

Kanker selaput lendir dari palatum keras jarang terjadi. Menilai kondisi jaringan tulang, terutama pada tahap awal proses tumor, memang sulit. Pada radiografi lateral daerah maksilofasial karena penjumlahan bayangan bagian langit-langit palem yang tidak berubah, tidak mungkin untuk menentukan perubahan destruktif awal. Dengan proses yang lebih terasa, penurunan intensitas bayangan yang terbentuk oleh langit keras dicatat.

Sarkoma Osteogenik (osteosarcoma). Jaws terpengaruh pada 3-6% kasus sarkoma osteogenik kerangka. Di antara pasien, 75% adalah anak-anak, kebanyakan anak laki-laki, dan anak laki-laki berusia antara 10 dan 25 tahun. Paling sering rahang bawah terpengaruh. Sarkoma osteogenik berkembang di dalam tulang dari jaringan ikat yang membentuk tulang.

Gambar x-ray membedakan antara osteosclerotic (osteoplastik), osteolitik (osteoklastik) dan sarkoma campuran.

Pada tahap awal roentgenogram ditentukan satu fokus penghancuran jaringan tulang bentuk tidak beraturan dengan kontur kabur. Menyebarkan dan menghancurkan lapisan korteks, tumor mengelupas dan menggeser periosteum. Untuk mendeteksi stratifikasi periosteal, area tulang yang terkena harus dikeluarkan dengan radiografi ke posisi marjinal (radiograf dalam proyeksi tangensial). Kelelahan periodontal gigi yang terletak di zona pertumbuhan tumor melebar.

Dalam bentuk sarkoma osteoplastik dengan pembentukan tulang yang diucapkan, konflas yang terbentuk secara acak dan tanpa diproyeksikan menunjukkan pemadatan.

Dalam versi campuran, fokus penghancuran dan pemadatan juga terjadi; Pada sarkoma osteolitik, hanya terjadi penghancuran jaringan tulang.

Jenis stratifikasi periosteal yang khas adalah spikula yang disebut, pertumbuhan seperti jarum tipis yang melintang tegak lurus terhadap permukaan tulang, akibat kalsifikasi lapisan adventialial pembuluh periosteum yang melubangi lapisan kortikal tulang. Gangguan neurotropika yang menyertai perkembangan tumor menyebabkan osteoporosis pada bagian tulang yang berdekatan dengan neoplasma.

Chondrosarcoma. Chondrosarcoma sering berkembang pada pria berusia 20-60 tahun (terutama pada dekade ke-4 kehidupan) di bagian anterior rahang atas. Lokalisasi favorit pada rahang bawah adalah area premolar dan geraham, bagian dagu, proses koroner dan condylar.

Secara radiologis, tumor pertama kali diidentifikasi sebagai situs lesi dengan kontur kabur hummocky. Ke depan, dimulai dengan departemen periferal, pada latar belakangnya tampak ada pusat kalsifikasi yang tidak teratur. Resortpsi ujung akar gigi tercatat di daerah tumor.

Dengan munculnya lapisan kortikal, reaksi periosteal dalam bentuk spikula dapat terjadi, tumor menyebar ke jaringan lunak, membentuk komponen ekstraosteal.

Retknulosarcoma Mengembangkan di dalam tubuh rahang bawah atau di dinding sinus maksila dari jaringan ikat retikuler, tumor kemudian tumbuh menjadi jaringan lunak sinus dan peri-lateral.

X-ray menunjukkan fokus kerusakan jaringan tulang, biasanya dengan kontur kabur, dikombinasikan dengan area osteosclerosis. Foci penghancuran tanpa batas yang jelas masuk ke jaringan tulang di sekitarnya, dan dibandingkan dengan kain yang dimakan ngengat. Gambaran ini terkadang menyerupai sarang lebah ': sejumlah fokus kerusakan jaringan tulang yang terutama berputar, saling menyatu dan membentuk fokus yang lebih besar. Papilla merespon pertumbuhan tumor dengan pembentukan spikula. Pengenalan yang khas dengan ameloblastoma dan myxoma hanya mungkin berdasarkan hasil pemeriksaan histologis.

Kesulitan yang signifikan muncul dalam diagnosis sarkoma Ewing, yang berkembang terutama pada anak-anak dan remaja. Tanda awal sarkoma Ewing menyerupai manifestasi klinis osteomielitis. Diagnosis ditegakkan hanya setelah pemeriksaan histologis.