Pengobatan trombositopati

Prinsip umum pengobatan trombositopati didapat dan turun-temurun

Diet pasien dengan trombositopati harus diberi vitamin dengan pengecualian makanan kaleng yang mengandung cuka. Selain itu, multivitamin, kaldu jelatang dan kacang kacang diresepkan.

Tidak termasuk obat yang menyebabkan pelanggaran sifat platelet: salisilat, curantil, papaverine, euphyllin, indomethacin, brufen, carbenicillin, nitrofurans. Penggunaan obat-obatan yang menghambat metabolisme asam arakidonat dan mengganggu fungsi trombosit, serta prosedur fisioterapis (UFO, UHF) terbatas .

Pengobatan penyakit bersamaan dan sanitasi fokus infeksi kronis dilakukan.

Terapi hemostatik umum: perdarahan menunjuk larutan asam aminokaproat 5% dalam dosis harian 200 mg / kg, yang disuntikkan / diteteskan, sisanya diambil secara internal. Nantinya, saat pendarahan berkurang, obatnya diminum secara oral. Asam aminokaproat merangsang sifat adhesi dan agregasi trombosit dan meningkatkan daya tahan dinding vaskular. Demikian pula larutan 12,5% dari dikinon (natrium etamaurat) secara intravena selama 2-4 ml, kemudian di dalam 1-2 tablet 4 kali sehari. Dicycin mengurangi efek penghambatan prostasiklin pada agregasi trombosit. Alih-alih dicinone, larutan adroksin 0,025% dapat digunakan secara intramuskular untuk 1-2 ml. Untuk menghentikan perdarahan, gunakan cairan intravena 10% larutan kalsium glukonat untuk 1-5 ml, tergantung umur.

Terapi hemostatik lokal: mimisan ditanamkan 3% larutan hidrogen peroksida + trombin solusi campuran adroksona dan asam aminokaproat (1 amp trombin + 50 mL dari 5% asam aminokaproat + 2ml adroksona 0,025% solusi.). Solusi yang sama digunakan untuk menghentikan perdarahan pasca operasi dan uterus. Bila pendarahan uterus untuk meningkatkan kontraktilitas rahim, gunakanlah hormon kehamilan, dan dengan gangguan hormon yang terbukti - persiapan estrogen secara intramuskular: folliculin (5000-10000 ED), sinestrol (larutan 2 ml 0,1%).

Perawatan darurat untuk pendarahan hidung. Anak diberi posisi semi duduk, agar darah tidak tertelan dan bebas dituangkan ke dalam baki yang dimasukkan, yang penting untuk menentukan jumlah kehilangan darah. Di bagian belakang kepala gelembung diberi gelembung, yang refleks membantu menghentikan perdarahan. Disarankan untuk memasukkan spons hemostatik, kapas atau tampon yang dibasahi dengan hidrogen peroksida 3% di saluran hidung, menekannya melalui sayap hidung.

Dengan tidak adanya efek, tamponade anterior rongga hidung digunakan: bantalan kasa yang dibasahi dengan asam e-aminocaproic 5% atau hidrogen peroksida. Secara konsisten melakukan pendalaman rongga hidung. Jika inefisiensi diproduksi, tamponade posterior hidung. Setelah anestesi, daerah perdarahan bisa ditusuk dengan perak nitrat.

Dengan pendarahan terus menerus atau berulang, diresepkan obat-obatan efek hemostatik umum - asam aminokaproat intravena dengan dosis 0,1-0,2 g / kg, larutan adroksin 2,5% 1-2 ml 2-4 kali sehari, 12,5 % larutan dikinon (etamidilikat) 2-4 ml setiap 4-6 jam. Jika terjadi perdarahan berulang, selain mengobati penyakit yang mendasari, solusi berminyak digunakan secara intranasional untuk mencegah rinitis atrofi. Pemeriksaan hemostasiologis sangat diperlukan.

Perkiraan Dengan trombositopati herediter dalam kasus-kasus yang tidak adanya pendarahan intrakranial seumur hidup, menguntungkan, jika terapi yang memadai dilakukan dan kehilangan darah yang parah akan hilang pada waktunya. Perlu dicatat bahwa perdarahan intrakranial besar hanya karakteristik dari bentuk trombastenia yang sangat parah, penyakit Willebrand dan sindrom Bernard-Soulier.

Observasi apotik pasien dengan trombositopati

Pengurangan klinis dan laboratorium yang tidak lengkap.

• Konsultasi: dokter anak - sebulan sekali THT dan dokter mata - dokter gigi setahun sekali - ahli hematologi 2 kali setahun - 1-2 kali sebulan, sesuai indikasi - lebih sering.
• Volume pemeriksaan: tes darah dengan menghitung jumlah trombosit - analisis urin 1-2 kali sebulan - koagulogram 2-3 kali setahun dan pencabutan bekuan darah - sebulan sekali koagulogram dan pencabutan bekuan darah - 1 kali dalam 3-6 bulan dan pada munculnya sindrom hemoragik.
• Volume rehabilitasi: diet penuh vitamin (vitamin C dan PP), sebuah rezim dengan aktivitas fisik terbatas, tanpa insolation. Kelanjutan terapi glukokortikoosteroid yang dimulai di rumah sakit, penggunaan obat simtomatik dan vasokonstriksi: ascorutin, preparat kalsium, asam aminokaproat obat yang memperbaiki sifat fungsional trombosit: etamidilik, riboksin, trental, ATP. Phytotherapy: chokeberry, mawar liar, tas penggembala, lada air, daun jelatang selama 10-15 hari setiap bulannya. Pembebasan dari pelajaran pendidikan jasmani dan ujian. Sanitasi fokus infeksi kronis. Kursus terapi rehabilitasi selama 3-4 minggu 1 kali per 3 bulan dan selama penyakit kambuhan. Penarikan dari pendaftaran dan vaksinasi setelah 5 tahun remisi klinis dan laboratorium yang terus-menerus.

Pengurangan klinis dan laboratorium lengkap.

• Konsultasi: dokter spesialis anak dan hematologi - sekali dalam 3-6 bulan THT dan dokter gigi - setahun sekali.
• Lingkup pemeriksaan: hitung darah dengan jumlah trombosit - 1 kali per 3 bulan tes urine - setahun sekali koagulogram dan pencabutan bekuan darah - sesuai indikasi.
• Volume rehabilitasi: makanan itu mengandung vitamin, rezim bebas usia, pendidikan jasmani dalam kelompok persiapan, dari tahun ke 3 pengampunan yang sempurna - di kelompok utama. Penerimaan agen vasokonstriksi dan fitoplankton. Perbaikan di sanatorium lokal.

Program terapi rehabilitasi berlangsung 3-4 minggu di musim semi dan musim gugur dan pada periode penyakit kambuhan.

Profilaksis trombositopati

Pencegahan primer penyakit belum dikembangkan, pencegahan sekunder kambuh meliputi: reorganisasi direncanakan dari fokus infeksi kontak peringatan pasien penyakit menular (terutama SARS) cacingan keputusan individu pada melaksanakan pencegahan inokulasi pengecualian insolation, kelas pendidikan jasmani UFO dan UHF dalam kelompok persiapan yang diperlukan tes darah setelah penderitaan setiap penyakit.