Apa yang menyebabkan hepatitis kronis?
Terakhir ditinjau: 19.10.2021
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Paling sering, pembentukan hepatitis kronis secara etiologis terkait dengan virus hepatitis.
- Hepatitis kronis disebabkan oleh virus, terutama ditransmisikan secara parenteral:
- Virus hepatitis C (HCV) pada anak-anak dengan hepatitis kronis terdeteksi pada 30-50% kasus;
- virus hepatitis B (HBV) - dalam 15-20% kasus, secara umum, bersamaan dengan virus delta (HDV);
- virus hepatitis F, G - kurang dari 1% kasus;
- virus sitomegali, herpes, rubella, enterovirus, virus Epstein-Barr - sangat jarang terjadi, terutama pada anak kecil.
Hepatitis kronis bisa menjadi konsekuensi kerusakan racun pada hati:
- zat kimia (turunan benzena, senyawa klororganik, garam logam berat);
- obat (isoniazid, sulfonamid, asam valproik dan obat carbamazepine, phenytoin, hormon androgenik, metildopa, acetaminophen, salisilat, hydralazine, nitrofurans, sitostatika).
Mungkin timbulnya hepatitis kronis terhadap penyakit bakteri dan parasit (endokarditis septik, brucellosis, tuberkulosis, amebiasis, opisthorchiasis, mononucleosis menular).
Patogenesis hepatitis kronis
Saat-saat paling penting dari hepatitis kronis adalah:
- kegigihan dalam tubuh virus dengan kemampuan organisme yang tidak mencukupi untuk menghilangkan virus dari hati;
- Perkembangan proses agresif imunopatologis di hati.
Fitur dari respon imun sangat ditentukan oleh faktor genetik. Hal ini dibuktikan dengan adanya di antara pasien sejumlah besar orang dengan antigen histokompatibilitas HLA-B8, DRW3 dan A1.
Di hati saat hepatitis kronis berkembang:
- progresif penghancuran parenkim dengan kematian hepatosit, perubahan inflamasi dan imunopatologis pada mesenkim,
- penurunan aliran darah dan gangguan mikrosirkulasi;
- Pelanggaran fungsi hepatosit utuh oleh infeksi;
- kolestasis.
Klasifikasi hepatitis kronis (Los Angeles, 1994)
|
Formulir |
Aktivitas |
Panggung |
Fase |
|
Hepatitis virus kronis (B, delta, C, G, F) hepatitis autoimun Hepatitis toksik atau obat-induced |
Minimum (> ALT sampai 3 kali) Sedang (> ALT sampai 10 kali) Ekspresif (> ALT lebih dari 10 kali) Hepatitis tidak aktif |
Sedikit diungkapkan fibrosis Fibrosis sedang dengan septa portoportal Diucapkan fibrosis dengan septa portocentral Pelanggaran struktur lobulus Pembentukan sirosis |
Dengan virus HG Replikasi integrasi |