Diagnosis alveolitis alergi eksogen
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Pemeriksaan klinis
Gejala alveolitis alergen eksogen tidak tergantung pada jenis alergen. Jika terjadi onset akut, gejala yang menyerupai flu (menggigil, demam, sakit kepala, mialgia) muncul beberapa jam setelah kontak masif dengan alergen. Tampak batuk kering, sesak napas, serentak gelembung basah kecil dan sedang; Tidak ada tanda-tanda penyumbatan. Gambaran asma diamati pada anak-anak dengan atopi. Bila alergen dihilangkan setelah beberapa hari atau minggu, gejalanya hilang / mereda.
Diagnostik laboratorium
Dalam hemogram untuk fase penyakit ini bukanlah karakteristik eosinofilia, terkadang ada sedikit leukositosis dengan neutrofilia.
Metode instrumental
Pada roentgenogram organ dada, perubahan dicatat dalam bentuk bayangan fokal kecil (milier), yang terletak terutama di bagian tengah paru-paru. Terkadang menggambarkan gambaran penurunan transparansi jaringan paru - gejala "kaca buram." Beberapa infiltratif seperti awan atau bayangan yang lebih padat, ditandai dengan perkembangan balik selama minggu dan bulan, juga dapat dicatat. Dalam beberapa kasus, diucapkan perubahan radiografi tidak diamati. Alveolitis alergen eksogen ditandai dengan hilangnya perubahan radiologis setelah penghentian kontak dengan alergen (terutama dengan latar belakang terapi glukokortikoid).
Ketika FVD dipelajari, ada penurunan kapasitas vital paru-paru (sampai 30% dari nilai yang dibutuhkan), kadang-kadang tanda-tanda penyumbatan (penurunan patensi bronki kecil, hiperinflasi paru-paru). Indikator ini dinormalisasi bila kontak dengan alergen dihentikan.
Paparan berulang terhadap alergen memprovokasi kambuh penyakit ini, yang lebih lama dan lebih parah. Seringkali eksaserbasi bersifat subakut dan tetap tidak dikenal, yang menyebabkan tak terduga bagi pasien dan dokter untuk transisi penyakit ke bentuk kronis.
Pemeriksaan klinis
Untuk bentuk penyakit kronis, konstanta dyspnoea, batuk dengan pemisahan dahak sputum yang khas. Dengan olahraga, dyspnea meningkat, sianosis berkembang. Pada saat auskultasi kambuh terus menerus mengi terdengar. Secara bertahap memburuknya keadaan kesehatan, ada kelemahan, kelelahan, penurunan nafsu makan dan penurunan berat badan, penurunan aktivitas motorik. Deformitas dada dalam bentuk perataannya ditentukan secara visual, perubahan seperti "stik drum" dan "kacamata menonton" berkembang.
Diagnostik laboratorium
Dalam analisis biokimia darah, tidak ada perubahan spesifik yang diamati. Parameter kekebalan humoral dan seluler berada dalam kisaran normal. Ciri khasnya adalah peningkatan tingkat kompleks imun yang bersirkulasi.
Metode instrumental
Dalam studi HPD, jenis gangguan ventilasi yang ketat dicatat. Parameter penurunan kapasitas paru-paru vital dan umum, dilatabilitas paru menurun, menurut data bodipletizmografi, konduktivitas bronkus spesifik meningkat. Kemampuan diffusive paru-paru berkurang karena penebalan membran alveolar-kapiler dan pelanggaran hubungan ventilasi-perfusi. Hipoksemia dinyatakan pada nilai normal p a 0 2.
Perubahan sinar-X signifikan: amplifikasi difus dan deformasi pola pulmonary akibat penebalan fibrosa interstitium paru. Ke depan, cystic enlightenment bisa dideteksi.
Gambar bronkoskop tidak berubah.
[