Pengobatan alergi pernafasan

Dengan segala bentuk alergi pernafasan, seseorang harus berusaha untuk disosiasi maksimum dengan alergen kausal yang signifikan (lihat Paru dan pencegahan polioosis dan asma bronkial).

Bila penyakit alergi pada saluran pernafasan bagian atas memburuk, anak-anak diberi antihistamin I (tavegil, suprastin, diazolin, fenkarol), II (zirtek, claritin, semprex, histalkon, kestin) atau generasi ketiga (telphast). Dengan kongesti hidung yang parah, pengangkatan dekongestan aksi simpatomimetik (galazolin) diperlukan. Pengobatan dengan obat ini dilakukan sampai 5-7 hari, karena lebih lama penggunaannya penuh dengan perkembangan sindrom "rebound", yang terwujud dalam peningkatan edema mukosa hidung. Obat vasokonstriksi baru (otrivine, aphrene, ximelin, nasivin, tizin) tidak begitu agresif, namun pemakaiannya selama lebih dari 2-3 minggu tidak diinginkan karena alasan yang sama. Preparat gabungan dengan aktivitas dekongestan dan antihistamin (antistin-prion, rhinoproton, klarinase) efektif. Penggunaan antihistamin ditunjukkan secara lokal (intranasally): allergodyl, histimed.

Beberapa tanda diagnostik diferensial penyakit alergi dan infeksi saluran pernafasan

Tanda klinis dan paraclinical penyakit	Etiologi alergi	Etiologi infeksi
Beban herediter pada penyakit alergi	Sangat sering	Tidak sering
Manifestasi alergi ekstrathoracic, termasuk di anamnesis	Sering ada	Jarang
Sifat penyakit yang terus-menerus berulang	Karakteristik	Tidak khas
Keseragaman manifestasi klinis selama eksaserbasi	Khas	Manifestasi klinis berbeda tergantung pada etiologi
Pengurangan dan penghilangan manifestasi klinis dalam eliminasi alergen yang dicurigai	Ada	Tidak
Meningkatnya suhu tubuh	Sebagai aturan, tidak ada	Sebagai aturan, ada
Perilaku anak	Kegembiraan, hiperaktif, "kerapuhan"	Lethargy, kelelahan
Nafsu makan	Disimpan	Bisa dikurangi
Fitur tes darah	Eosinofilia	Gejala peradangan virus atau bakteri
Efek terapi antibiotik	Hilang	Bisa bagus
Efek menggunakan obat antihistamin	Bagus	Hilang atau sedang
Pengujian diagnosa alergi	Positif	Negatif
Tingkat IgE total dalam serum	Ditingkatkan	Normal
Sitomorfologi sekresi hidung	Eosinofil 10% dan banyak lagi	Eosinofil kurang dari 5%

Dengan terus-menerus kambuhnya penyakit alergi pada saluran pernafasan bagian atas dan dengan tujuan mencegah transformasi menjadi asma bronkial, disarankan untuk melakukan pengobatan tiga jam (ketotifen) tiga minggu dari 0,025 mg / kg dalam 2 dosis terbagi; zirteka (cetirizine): anak 2-6 tahun - 5 mg (10 tetes) sekali sehari atau 1,5 mg dua kali sehari, anak di atas 6 tahun - 10 mg per hari.

Pada rhinitis alergi dan hiperplasia adenoid etiologi alergi, penanaman ke dalam hidung lomuzol, kromoheksana atau bentuk intranasal natrium kromoglikat lainnya diresepkan. Untuk ditanamkan ke mata dengan konjungtivitis alergi yang digunakan dokter mata (sodium kromoglobal). Pada rhinitis alergi parah, glukokortikosteroid topikal diobati dalam bentuk semprotan hidung (fliksonase, aldecin, dll.). Operasi pengangkatan kelenjar gondok untuk anak-anak dengan alergik pernafasan dilakukan sesuai indikasi ketat dengan ketidakefektifan pengobatan konservatif: Tingkat hiperplasia IV dengan tidak adanya pernafasan hidung, sinusitis dan sinusitis purulen berulang. Taktik ini disebabkan oleh fakta bahwa pengangkatan kelenjar adenoid sering menyebabkan manifestasi asma bronkial pada anak dengan bentuk alergi pernafasan kecil.

Pada sensitisasi terhadap kelompok alergen apapun, perlu untuk mendiagnosis dan mengobati penyakit inflamasi, parasit dari saluran pencernaan, dysbacteriosis; kondisi kurang; penyakit sistem saraf pusat dan otonom. Namun, perlu ditekankan, bahwa perubahan dari hampir semua organ dan sistem tubuh pada anak dengan alergi pernafasan dapat menjadi manifestasi dari "penyakit atopik", yang harus diperjelas dan diperhitungkan saat menentukan taktik pengobatan.

Imunoterapi khusus (SIT) adalah metode yang efektif untuk mengobati polioosis dan bentuk-bentuk kecil alergi pernapasan dengan monosensitivitas inhalasi. SIT pada tahap awal alergik pernapasan dalam beberapa kasus mencegah pembobotan penyakit dan transformasi menjadi asma bronkial.

Dalam kebanyakan kasus, pemberian parenteral (IV) dari penyebab - ekstrak air garam yang signifikan dari alergen dalam meningkatkan dosis dan konsentrasi dilakukan. Pada demam di beberapa klinik, SIT oral diberikan, yang tidak kurang efektif daripada metode pengobatan parenteral dan kurang traumatis dan aman. Dalam beberapa tahun terakhir, SIT telah mulai menggunakan allergoids, yang memiliki alergi yang lebih rendah, namun aktivitas imunogenik cukup menonjol. Setelah SIT (setidaknya tiga kursus - satu kursus per tahun) ada kecenderungan untuk menurunkan tingkat IgE total dan IgE-antibodi spesifik. SIT adalah metode pengobatan yang mahal dan tidak aman. Efektivitasnya tergantung pada penentuan indikasi yang benar, kualitas alergen terapeutik dan ketaatan teknik pengobatan. SIT dilakukan oleh ahli alergi pada periode pengampunan penyakit.

Pendidikan orang tua anak-anak dengan penyakit alergi memungkinkan untuk meningkatkan kepatuhan (persentase orang tua janji dokter), meningkatkan efektivitas pengobatan.