Riwayat alami cacat jantung bawaan
Terakhir ditinjau: 20.11.2021
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Cara alami penyakit jantung kongenital pun berbeda. Pada anak 2-3 minggu gagal jantung kiri atau atresia paru (dengan septum interatrial utuh) jarang terjadi, yang dikaitkan dengan kematian dini yang tinggi pada penyakit ini. Total kematian pada penyakit jantung kongenital tinggi. Pada akhir minggu pertama, 29% bayi baru lahir meninggal, pada akhir bulan pertama - 42%, pada tahun - 87% anak-anak. Dengan kemungkinan operasi jantung modern, hampir semua bayi yang baru lahir dengan cacat jantung dapat melakukan operasi. Namun, tidak semua anak dengan cacat jantung bawaan memerlukan perawatan operatif segera setelah mengidentifikasi "masalah jantung". Pada 23% anak-anak dengan dugaan malformasi kongenital, perubahan pada jantung memiliki karakter sementara atau umumnya tidak ada, dan penyebab kelainan ini adalah patologi ekstrakapardi. Beberapa anak tidak dioperasi karena kelainan anatomi minor atau, sebaliknya, karena ketidakmampuan memperbaiki noda dengan latar belakang patologi non-jantung yang parah. Untuk mengetahui taktik pengobatannya, semua anak dengan penyakit jantung bawaan terbagi menjadi tiga kelompok:
- pasien yang dituntut untuk melakukan operasi untuk penyakit jantung bawaan dan melaksanakannya (52%);
- pasien yang tidak ditunjukkan operasi karena gangguan hemodinamik minor (sekitar 31% anak-anak);
- pasien dengan penyakit jantung bawaan bawaan atau tidak bisa dioperasi dalam kondisi fisik (sekitar 17% anak-anak).
Sebelum dokter, yang pertama kali menduga penyakit jantung bawaan, ada beberapa tugas berikut.
- Pembentukan gejala menunjukkan malformasi bawaan.
- Melakukan diagnosa banding dengan penyakit lain, disertai gambaran klinis yang serupa.
- Penentuan urgensi konsultasi spesialis (kardiolog, ahli bedah jantung).
- Melakukan sesuai indikasi terapi patogenetik, paling sering - pengobatan gagal jantung.
Ada lebih dari 90 varian cacat jantung kongenital dan banyak kombinasinya.
Kelangsungan hidup pada penyakit jantung kongenital ditentukan oleh faktor-faktor berikut.
- Anatomo-tingkat keparahan morfologi, mis. Jenis patologi. Ada beberapa kelompok prognostik:
- penyakit jantung bawaan dengan hasil yang relatif menguntungkan - paten ductus arteriosus, cacat ventrikel dan septum interatrial, stenosis arteri pulmonalis (kematian alami pada tahun pertama kehidupan untuk cacat ini adalah 8-11%);
- Tetralogi Fallot (kematian alami adalah 24-36% pada tahun pertama kehidupan);
- Kelainan jantung kongenital yang kompleks - hipoplasia ventrikel kiri, atresia paru, batang arterial umum (kematian alami untuk penyakit ini adalah dari 36-52 sampai 73-97%).
- Usia pasien pada saat manifestasi cacat (munculnya gejala klinis gangguan hemodinamik).
- Kehadiran anomali perkembangan (extracardiac) lainnya (meningkatkan angka kematian pada sepertiga anak-anak dengan penyakit jantung bawaan sampai 90%).
- Berat badan saat lahir dan prematuritas.
- Usia pada saat mengoreksi cacat, mis. Tingkat keparahan dan derajat perubahan hemodinamik, khususnya tingkat hipertensi pulmonal.
- Jenis dan varian intervensi kardiovaskular.