Gejala kelainan jantung bawaan
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Dalam diagnosis cacat jantung bawaan, segala sesuatu penting: sejarah, pemeriksaan objektif, data dari studi fungsional dan radiologis.
Anamnesis
Saat mewawancarai orang tua, penting untuk memperjelas waktu fungsi statis anak: saat ia mulai duduk sendiri di tempat tidur bayi, berjalanlah. Hal ini diperlukan untuk mengetahui bagaimana anak tersebut mendapatkan berat badan pada tahun pertama kehidupan, karena gagal jantung dan hipoksia yang menyertai defek jantung disertai dengan peningkatan kelelahan, "malas" mengisap dan menurunkan berat badan yang buruk. Saat keburukan dengan hipervolemia pada lingkaran kecil sirkulasi sering terjadi pneumonia dan bronkitis. Jika kecurigaan adanya gejala sianosis harus diklarifikasi saat kejadian (sejak lahir atau selama paruh pertama kehidupan), keadaan munculnya sianosis dan lokalasinya. Cacat dengan sianosis selalu menyertai polisitemia, yang menyebabkan gangguan pada sistem saraf pusat - hipertermia, hemiparesis. Kelumpuhan Dalam praktik klinis, ada situasi ketika, mengamati tanda-tanda kemunduran kesehatan (dyspnea, takikardia), dokter yang melakukan pijatan dini untuk anak kecil mengungkapkan kecurigaan penyakit jantung kongenital.
Pemeriksaan klinis
Konstitusi. Perubahan dalam konstitusi hanya diobati dengan cacat tertentu. Koarktasio aorta disertai dengan pembentukan "atletik" yang terbentuk dengan perkembangan korset bahu yang berlaku. Pada kebanyakan kasus, berat lahir rendah adalah karakteristik penyakit jantung kongenital (seringkali sebelum perkembangan hipotrofi kelas / kelas III dan / atau hipostatisme). Jika kita mengambil bentuk kuku pada kekhasan fisik, kita harus memperhatikan gejala seperti "stik drum" dan "kacamata menonton" yang berkembang dengan cacat bawaan tipe biru.
Kulit menutupi. Untuk malformasi tipe pucat, pucat kulit khas, untuk penyakit mata dengan sianosis sianosis pada kulit dan membran mukosa yang terlihat dengan dominasi acrocyanosis. Warna jenuh "merah tua" dari falang terminal jari juga merupakan karakteristik hipertensi pulmonal yang tinggi. Kesalahan yang menyertainya dengan mengeluarkan darah dari kiri ke kanan, bagaimanapun juga, warna ini mengindikasikan adanya peningkatan kandungan dalam darah hemoglobin yang dipulihkan (lebih dari 5 mmol / l).
Sistem pernapasan Perubahan pada sistem pernafasan seringkali mencerminkan peningkatan aliran darah pulmonal dan bermanifestasi pada tahap awal dyspnea.
Sistem kardiovaskular. Secara visual tentukan keberadaan "heart hump" dan lokasinya (bisternal atau left-sided). Palpasi - tremor sistolik atau diastolik, lokalisasi fenomena, lokasi dan karakteristik impuls apikal yang diindikasikan, adanya syok jantung patologis. Percutaneously menentukan perubahan batas-batas keretakan jantung relatif. Saat mendengarkan fenomena suara auskultasi, tentukan karakteristik berikut:
- Dalam fase apa siklus jantung terjadi kebisingan?
- durasi, i. Apa bagian dari sistol yang dibutuhkan oleh suara atau di bagian mana dari diastol yang didengar (proto-diastolik, mesodiastolik, presistolik);
- Perubahan suara ketika posisi tubuh berubah;
- konduktivitas kebisingan
Perubahan tekanan darah (baik kenaikan maupun penurunan) dengan kelainan jantung bawaan jarang terjadi. Koarktasio aorta ditandai dengan adanya peningkatan tekanan darah pada tangan dan penurunan yang signifikan pada kaki. Namun, perubahan tersebut juga bisa terjadi dengan patologi vaskular. Misalnya dengan aortoarteriitis nonspesifik, disertai dengan asimetri tekanan darah yang signifikan pada lengan kanan dan kiri, di kaki kanan dan kiri. Menurunkan tekanan darah mungkin dengan penyakit mata dengan hipovolemia yang diucapkan (stenosis aorta).
Sistem pencernaannya. Dengan gagal jantung - komplikasi klinis utama penyakit jantung bawaan - karena kongesti vena, hati meningkat, dan terkadang limpa. Pembesaran hati biasanya tidak melebihi 1,5-2 cm. Pleiotomi vena mesenterium dan kerongkongan dapat dimanifestasikan oleh keluhan muntah yang terjadi lebih sering dengan aktivitas fisik dan disertai nyeri di perut, kemungkinan karena dilatasi kapsul hati.
[