Gejala antraks pada orang dewasa

Gejala antraks muncul setelah masa inkubasi, yang tergantung pada jalur infeksi dan dosis infeksi patogen. Isolat kulit (eksternal, lokal) dan umum (internal, viseral, septik) bentuk antraks. Bentuk umum bisa jadi primer (carbuncle absen) dan sekunder (di hadapan carbuncle). Bentuk antraks kulit bisa dibagi menjadi varian carbuncle, edematous, bullous, erysipelas dan ocular, dan bentuk umum - untuk varian pulmonary, intestinal dan septic.

Yang paling umum (95-98% dari semua kasus antraks) adalah bentuk kutaneous. Masa inkubasi dengan bentuk antraks kulit adalah 2 sampai 14 hari. Dengan terapi antibakteri yang tepat waktu, gejala antraks relatif jinak dan lengkap dengan pemulihan. Lebih sering ada varian carbuncle.

Di tempat patogen (biasanya di tangan atau di kepala) ada bintik kemerahan atau kebiruan yang terlihat seperti gigitan serangga. Dalam beberapa jam kemudian berubah menjadi papula warna tembaga-merah, lalu (dalam satu hari) ke dalam botol yang penuh dengan kandungan serous-hemorrhagic. Penderita khawatir terbakar dan gatal. Saat menyisir atau secara spontan botol dibuka dengan terbentuknya luka yang ditutupi dengan kudapan coklat tua, sebuah anthrax carbuncle terbentuk. Ini terletak di dasar yang disusupi padat, dikelilingi oleh kocokan hiperemia terang. Gelembung putri yang terbentuk di sekitar juga dibuka, sehingga ukuran keropeng meningkat menjadi 0,5-3,0 cm dan lebih banyak lagi. Kemudian gejala antraks adalah bahwa sekitar karbuncle mengembangkan edema jaringan lunak lembut yang meluas, yang memiliki konsistensi seperti jeli. Sensitivitas nyeri di bidang carbuncle dan edema akibat efek toksin pada ujung saraf berkurang tajam atau sama sekali tidak ada. Kulit di daerah edema pucat. Kelenjar getah bening regional padat, bergerak, agak membesar, sedikit peka terhadap palpasi. Bila carbuncle dilokalisasi di area tangan atau lengan bawah, limfangitis adalah mungkin. Setelah mengurangi edema (8-10 hari penyakit), kudis naik di atas permukaan kulit, di bawahnya adalah proses bekas luka dan epitel dari borok. Dalam 10-30 hari keropeng ditolak. Ulcer benar-benar cicatrizes. Carbuncles bisa tunggal dan banyak (sampai sepuluh atau lebih).

Ketika karbuncle dilokalisasi di wajah atau leher, varian edema bocor yang parah dari bentuk antraks kulit terkadang berkembang. Edema ekstensif menyebar ke selulosa dada dan bahkan perut. Saat menyebarkan edema pada jaringan lunak faring, asfiksasi mungkin dilakukan. Di zona edema, vesikula terbentuk, setelah pembukaan daerah nekrosis yang luas terbentuk. Versi antraks bulosa juga mungkin terjadi (bukan karbohidrat khas, lepuh terbentuk, diisi dengan eksudat serri-hemorrhagic) dan versi erysipelas dengan adanya hiperemia kulit di daerah edema. Dengan bentuk anthrax dermal, kondisi umum pasien pada hari pertama penyakit tetap memuaskan, pada hari ke-3, kedinginan, sakit kepala, suhu tubuh naik hingga 38-40 ° C, takikardia, hipotensi arteri. Suhu tubuh tetap tinggi selama 3-7 hari, kemudian turun secara kritis hingga normal, kondisi umum pasien membaik dengan cepat, gejala antraks surut, edema di daerah karbuncle berkurang, dan kemudian kudisnya ditolak dan pemulihan penuh datang.

Secara signifikan kurang sering setelah perbaikan jangka pendek, kedinginan tiba-tiba muncul, kondisi umum memburuk dan infeksi umum berkembang. Saat ini, dengan terapi antibiotik modern, penyakit ini relatif jinak dan diakhiri dengan pemulihan. Kematian dalam bentuk antraks kulit tidak melebihi 2-3% dalam pengobatan, tanpa terapi antibiotik mencapai 20%.

Bentuk antraks umum primer berkembang dalam kasus jalur infeksi aerogenik atau pencernaan dan sangat jarang terjadi - saat patogen diperkenalkan melalui kulit atau selaput lendir (misalnya, bibir). Dalam kasus ini, carbuncle tidak terbentuk di lokasi patogen. Bentuk umum ditandai dengan onset kekerasan, gejala antraks ditandai oleh penggilingan yang luar biasa, hipertermia, gejala mabuk yang diucapkan, sakit kepala, muntah, takikardia, hipotensi progresif, ketulian nada jantung. Seringkali, hati dan limpa meningkat, ruam hemoragik pada kulit, sianosis, gejala kerusakan SSP. Pada varian paru pada hari pertama sakit sakit kepala, nyeri pada otot, fenomena catarrhal dimungkinkan, oleh karena itu sering mendiagnosis ORZ atau flu, namun dalam beberapa jam sindrom intoksikasi berkembang, suhu mencapai 39-41 ° С dan pada latar depan gejala ini beraksi. Seperti rasa sesak napas, nyeri di dada saat bernapas, sesak napas, batuk berdarah dahak berdarah, yang cepat berubah menjadi jelly. Kulit menjadi pucat, takikardia muncul, tuli nada jantung, penurunan tekanan darah berlangsung dengan cepat. Gejala kegagalan pernafasan meningkat dengan cepat. Dengan perkusi dada, memperpendek suara perkusi dan pelepasan respirasi di bagian bawah paru-paru terungkap sehubungan dengan perkembangan pleurisy. Berbagai rawa basah terdengar. Kematian terjadi pada hari ke 2-3 penyakit ini dari hembusan beracun yang menular dan gagal napas. Lethality adalah 80-100%. Prognosis positif mungkin terjadi pada awal terapi kompleks sebelum pengembangan pola kejut.

Untuk varian antraks usus, selain gejala umum, dari hari pertama penyakit, gejala antraks seperti: sakit pemotongan, terutama di perut bagian bawah, muntah berdarah, sering buang air kecil dengan bekas darah, cepat berkembang paresis dan peritonitis usus. Hasilnya juga tidak menguntungkan. Pada semua varian dari komplikasi penyakit adalah mungkin: ITH, sepsis, meningitis, gagal napas akut.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]