Vessels dari otak

Darah serebral dipasok oleh dua pasang arteri besar, berangkat dari lengkungan aorta, - arteri karotis dan vertebralis. Zona, yang karotid dengan arteri karotid, juga disebut cekungan vaskular karotis atau anterior, dan zona tersebut, yang memasok arteri arteri vertebralis, vertebro-basilar, atau cekungan vaskular posterior.

Zona bifurkasi arteri karotid umum ke arteri karotis bagian dalam dan luar terletak di dekat sudut rahang bawah. Arteri karotid interna harus ke atas, tidak melepaskan cabang, sebelum memasuki rongga tengkorak. Setelah perforasi dura mater, cabang pertama, okular arteri (a. Ophthalmica), berangkat darinya . Telah disebutkan bahwa fagaeks amaurosis timbul dari oklusi arteri ini, cabang terminal yang merupakan arteri sentral retina. Dengan demikian, kehilangan penglihatan pada satu mata merupakan ciri khas patologi arteri karotis atau jantung.

Arteri karotis interna di dasar otak terbagi menjadi arteri serebral anterior dan tengah. Arteri serebral anterior (PMA) mengikuti suplai medial dan darah ke bagian dalam belahan bumi besar. Karena daerah korteks dimana kaki direpresentasikan paling medal berada, fungsi kaki lebih menderita daripada fungsi tangan atau wajah saat PMA tersumbat. Karena representasi kortikal bersifat kontralateral terhadap tubuh, stroke sering mempengaruhi fokus kontralateral tubuh: misalnya di belahan kanan, kelemahan terjadi pada ekstremitas kiri.

Arteri serebral tengah (CMA) mengikuti alur sylvian dari dasar otak ke permukaan luar belahan bumi besar. Pada sylvium furrow, pembuluh tembus, ventrikel lenticular, mengalir dari kapsul dalam, ganglia basalis dan bagian talamus. Oklusi pembuluh ini menyebabkan sindrom lacunar, yang terpenting adalah hemiparesis terisolasi ("penghinaan motorik murni"), yang paling sering disebabkan oleh serangan jantung kecil di kapsul dalam. Infark kecil di ganglia basalis sering tidak bergejala.

Meninggalkan alur sylvian, SMA membelah atau rastraivaetsya di cabang-cabangnya, darah memasok permukaan luar belahan bumi besar. Oklusi cabang-cabang ini menyebabkan infark korteks seperti kapur yang luas, manifestasi klinisnya bergantung pada apakah melibatkan area korteks motor atau somatosensori. Dengan kerusakan sinar visual, ada keterbatasan bidang visual. Pelanggaran fungsi kognitif, misalnya, afasia, paling sering diamati dengan oklusi cabang SMA.

Dengan oklusi proksimal SMA, seluruh zona suplai darah menderita, termasuk struktur dalam dan kortikal. Dalam kasus ini, kehilangan fungsi motorik dan sensorik berkembang yang melibatkan wajah, lengan dan tungkai. Sekalipun kolam PMA tidak menderita, jika kapsul dalam rusak, fungsi kaki terganggu. Oklusi karotid sering menyebabkan keterlibatan sebagian atau keseluruhan zona, penyuplai darah SMA, karena kekhasan aliran darah agunan.

Cekungan vaskular posterior disuplai dengan darah oleh arteri vertebralis, yang bergabung ke dalam jembatan basal di lokasi medula oblongata. Dengan demikian, setiap setengah medula oblongata (dan bagian ekor otak serebelum) dipasok dengan hanya satu arteri vertebralis. Arteri basilar memasok jembatan dengan darah. Pada tingkat otak tengah, lagi-lagi dibagi menjadi dua arteri serebral posterior (ZMA). Kedua ZMA mengedarkan otak tengahnya, mengikuti punggung sepanjang belahan belahan bumi yang besar. Dari arteri serebral vertebra, basilar dan posterior, cabang tembus yang memasok darah ke batang otak.

Menembus cabang yang berangkat dari ZMA, suplai darah ke bagian posterior belahan otak, termasuk bagian medial lobus frontal dan lobus oksipital. Suplai darah ganda dari korteks visual utama mencegah kerusakannya pada oklusi salah satu arteri, sehingga penglihatan sentral dengan stroke yang melibatkan korteks visual seringkali tetap utuh.

Sindrom, sifat yang tidak sesuai dengan anatomi pembuluh darah otak, menunjukkan bahwa kerusakan otak dapat disebabkan bukan oleh stroke, tapi oleh penyakit lain. Meskipun tumor otak, primer atau metastasis, dapat akut, biasanya dalam kasus ini ada beberapa tanda lain yang mengindikasikan bahwa gejala yang berkembang tiba-tiba muncul dengan latar belakang simtomatologi perkembangan yang lebih panjang. Dengan pendarahan ke tumor atau pertumbuhan tumor yang cepat, perkembangan gejala akut yang menghina mungkin terjadi. Perkembangan gejala yang tiba-tiba, simulasi stroke, dimungkinkan dengan multiple sclerosis. Seperti halnya tumor, dan dengan multiple sclerosis, metode neuroimaging memungkinkan kita untuk mengidentifikasi perubahan karakteristik yang menyebabkan perkembangan gejala neurologis secara tiba-tiba.